“蘭州發(fā)布 ”微信公眾號(hào)11月6日消息，蘭州獸研所布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件新聞發(fā)布會(huì)答記者問(wèn)。

記者：有個(gè)別居民，在兩省多家醫(yī)院確診為布病，卻依舊被認(rèn)定為“布魯氏菌抗體陽(yáng)性”？專(zhuān)家組制定的確診標(biāo)準(zhǔn)是什么，制定的依據(jù)是什么？

甘肅省檢測(cè)診療和健康評(píng)估專(zhuān)家組成員、主任醫(yī)師王建云：首先說(shuō)明一下布魯氏菌抗體陽(yáng)性和布魯氏菌病的區(qū)別。兩者最大的區(qū)別是侵入人體的病原體毒力不同。

本次布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件是由弱毒獸用布魯氏菌疫苗菌株進(jìn)入人體刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，侵害能力遠(yuǎn)小于自然界的布魯氏菌活菌。弱毒疫苗進(jìn)入人體一般會(huì)產(chǎn)生三種情況，第一種是不產(chǎn)生抗體，沒(méi)任何反應(yīng)；第二種是產(chǎn)生抗體，身體沒(méi)什么明顯不適；第三種情況是產(chǎn)生抗體而且因免疫反應(yīng)引起身體不適，出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀。單純抗體陽(yáng)性沒(méi)有明顯相關(guān)癥狀，不建議治療。如出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診。

布魯氏菌?。ê?jiǎn)稱(chēng)布病）是由布魯氏活菌侵入人體引起的一種人畜共患性疾病。人類(lèi)對(duì)布魯氏菌屬中的大部分細(xì)菌都是易感的。主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)和反復(fù)發(fā)熱、乏力、多汗、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等，尤其是骨關(guān)節(jié)損害比較顯著，需要臨床規(guī)范治療。

因此，在不同的流行病學(xué)背景下，要明確區(qū)分是否為布魯氏菌抗體陽(yáng)性人群。

國(guó)家和省級(jí)專(zhuān)家基于布魯氏菌抗體陽(yáng)性和布魯氏菌病的區(qū)別，對(duì)本次事件做了預(yù)判，參考國(guó)家頒布的《布魯氏菌病診療指南（試行）2012年》《布魯菌病診療專(zhuān)家共識(shí)（2017）》制定了《蘭州獸研所布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件抗體陽(yáng)性人員健康評(píng)估工作方案》，專(zhuān)家組依據(jù)健康評(píng)估方案對(duì)本次事件中抗體陽(yáng)性人員的健康損害情況進(jìn)行階段性醫(yī)學(xué)評(píng)估。評(píng)估結(jié)果分為三類(lèi)：一是無(wú)健康損害（無(wú)論抗體檢測(cè)結(jié)果是否仍為陽(yáng)性，無(wú)典型布魯氏菌病臨床癥狀及體征）；二是無(wú)相關(guān)性（抗體仍為陽(yáng)性，患有其它疾?。蝗遣涣挤磻?yīng)。必須同時(shí)具備抗體陽(yáng)性、典型癥狀（比如持續(xù)數(shù)日乃至數(shù)周發(fā)熱，多汗，乏力，肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等）及器質(zhì)性損害（比如淋巴結(jié)、肝、脾和睪丸腫大，皮疹、黃疸等）三個(gè)條件，專(zhuān)家組依據(jù)就診檢查及治療資料進(jìn)行評(píng)估。如果只持有其它醫(yī)院出具的“布病”診斷證明單，未提供以上醫(yī)療資料的，專(zhuān)家組將根據(jù)工作方案評(píng)估為“無(wú)健康損害”；如果對(duì)目前評(píng)估結(jié)果有異議，可以在補(bǔ)充完整醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診資料后向?qū)＜医M申請(qǐng)復(fù)議。

（原標(biāo)題《蘭州獸研所布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件新聞發(fā)布會(huì)答記者問(wèn)之一》）