受新冠肺炎疫情影響，全球金融市場劇烈動蕩，同時許多國家的公共衛(wèi)生防疫體系也暴露了嚴重缺陷。衛(wèi)生防疫體系與銀行金融體系存在不少相似之處，但此次疫情造成的損失比上一輪國際金融危機更大，其防范應對以及國際協(xié)調合作的難度更高。盡管如此，2008年國際金融危機之后國際社會所采取的一系列應對措施，對于當前建立和完善公共衛(wèi)生防疫體系仍具有重要借鑒意義。

衛(wèi)生防疫體系與銀行金融體系的相似之處

一是兩種體系均服務于國家安全穩(wěn)定發(fā)展大局。銀行金融體系提供資金融通和支付結算等服務，支持經濟社會安全穩(wěn)定發(fā)展。衛(wèi)生防疫體系旨在保障人民生命安全，為經濟社會健康有效運行和國家安全奠定基礎。

二是正常情況下，兩種體系只需保有小部分的應急儲備。隨著銀行金融體系和衛(wèi)生防疫體系的不斷完善，其危機爆發(fā)概率呈遞減趨勢。例如，銀行只需保留一定比例的準備金和備付金，而將大部分資金用于投資、放貸。類似地，由于醫(yī)護人員、床位、藥品和醫(yī)療器械的稀缺性，相關儲備也不會很高，能滿足一般性疫病預防控制的需要即可。

三是均會經歷風險“累積—爆發(fā)—擴散—受控”四個階段。金融風險和疫情風險的積累均有一個過程，初期往往不為人所察覺和重視。銀行金融體系出問題，容易導致擠兌和金融機構自保，市場流動性迅速減少；由于資本流動、銀行金融機構和金融市場的相互聯(lián)系，金融危機爆發(fā)后容易出現(xiàn)國內外的傳染。同樣，疫情暴發(fā)會導致患者急劇增多、醫(yī)療資源迅速趨緊，甚至整個醫(yī)療衛(wèi)生體系不堪重負。由于各國、各地區(qū)人員流動頻繁，疫情往往在人口密度大、交通便捷的地區(qū)暴發(fā)和擴散。

四是均可通過必要的監(jiān)管措施預防風險。對銀行的微觀審慎監(jiān)管措施包括資本金、備付金、流動性等監(jiān)管要求；建立存款保險制度，對一定規(guī)模以下的儲蓄存款全額賠付，有利于穩(wěn)定市場信心。衛(wèi)生防疫體系則主要通過疾病預防控制中心等機構開展工作，包括進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測評估、建立應急物資和技術儲備、對傳染病病人和疑似病人進行隔離治療等。建立醫(yī)療保險體系，可在一定程度上分擔風險，提高居民應對疾病的能力。

五是均可采取一定措施對沖風險。當銀行出現(xiàn)臨時流動性短缺、面臨擠兌等沖擊時，銀行之間可相互拆借，或動用其在央行的準備金，申請中央銀行再貸款、再貼現(xiàn)等。對疾控體系而言，當某家醫(yī)院、某個地區(qū)的醫(yī)療資源難以應對疾病沖擊時，其他醫(yī)院、其他地區(qū)可施以援手，或國家采取力度更大的支持措施。

疫情防范和應對的難度更高

疫情的沖擊更快、更直接，造成的損失更大。從亞洲金融危機、拉美債務危機、美國次貸危機等情況看，金融危機勢必造成金融市場動蕩、經濟衰退和社會不穩(wěn)。而疫情肆虐的危害除了上述后果，還會導致民眾健康受損乃至死亡，經濟社會活動因人員隔離、區(qū)域封鎖等急劇減少甚至完全停擺，對生產經營、就業(yè)、外貿等帶來巨大沖擊。在此次新冠肺炎疫情中，截至2020年9月3日，全球確診病例2600.55萬例，已造成86.04萬人死亡。2020年全球經濟陷入衰退已成定局，國際貨幣基金組織在今年6月的《世界經濟展望報告》中預測，2020年全球經濟將萎縮4.9%，出現(xiàn)自上世紀30年代大蕭條以來最嚴重的衰退。據世貿組織預測，2020年國際商品貿易將萎縮13%～32%。值得注意的是，疫情過后經濟可能較快反彈，但其后遺癥將給全球經濟社會帶來長久困擾。

與銀行金融危機相比，大規(guī)模疫情的早期識別、預警和應對的難度更大。一旦出現(xiàn)金融危機，貨幣市場流動性將趨緊，投資者避險情緒升溫，股市、債市下跌，市場再融資難度加大，資本外逃，本幣貶值。但由于銀行金融體系市場化程度較高，市場交易高頻數據較充分，市場各方和監(jiān)管部門可綜合判斷銀行金融危機的嚴重程度及其演變趨勢，并制定相應對策。比較而言，病毒傳染和疫情蔓延所引發(fā)的危機更難識別、預警和有效應對。新病毒可能需要進行嚴格、復雜的醫(yī)學檢測才能甄別，很多地區(qū)和醫(yī)院并不具備相應的檢測和治療條件。加之疫情應對涉及人員隔離、地區(qū)封鎖、物資供應等復雜問題，對社會正常秩序、經濟活動沖擊很大，有關部門往往不容易下決心采取果斷措施，最終導致疫情迅速蔓延。

疫情應對的國際協(xié)調合作面臨更大的挑戰(zhàn)。在國際金融危機中，國際協(xié)調合作的措施通常包括貨幣互換、協(xié)調放松貨幣政策和金融監(jiān)管政策、共同干預外匯市場等。尤其是美聯(lián)儲與其他一些中央銀行開展的貨幣互換，對緩解國際市場美元流動性短缺、增強市場信心發(fā)揮了重要作用。為應對此次疫情后國際金融市場的劇烈動蕩，美聯(lián)儲除了繼續(xù)開展貨幣互換外，還允許在美國開立賬戶的國外中央銀行以美國國債為抵押，獲得美元流動性。由于美元是通用的國際貨幣，危機期間，美聯(lián)儲一定程度上發(fā)揮了國際最后貸款人的作用，這在技術上也較易實現(xiàn)。雖然在此次疫情中，中美兩國一些部門和人士在疫情起源、信息公開等問題上時有爭論，但兩國醫(yī)學界的合作一直在進行。然而，相比銀行金融危機，防疫抗疫的國際合作難度更大。一是缺乏類似美聯(lián)儲、國際貨幣基金組織等能迅速提供流動性和救助的重要機構。二是可能存在語言不通、醫(yī)療器具標準不一等障礙，抗疫資源不一定國際通用。三是防疫抗疫事關地區(qū)封鎖、社會穩(wěn)定和國家安全等復雜問題，涉及中央和地方多個部門，達成共識并不容易；相關事項天然具有較強政治性、本土性，國際合作協(xié)調難度大得多。

借鑒金融危機應對經驗健全公共衛(wèi)生防疫體系

從全局高度將衛(wèi)生防疫事業(yè)置于更加突出重要地位

2008年國際金融危機的一個關鍵教訓，是危機可能跨機構、跨市場迅速傳染，僅靠微觀審慎監(jiān)管防范個體金融機構的風險是遠遠不夠的，應高度重視金融的順周期性，加強宏觀審慎管理，牢牢把握不發(fā)生系統(tǒng)性風險的底線。為此，危機之后各國普遍改革金融監(jiān)管體制，明確中央銀行維護金融穩(wěn)定和進行宏觀審慎管理的職責，加強金融規(guī)則制訂、危機應對等方面的國際協(xié)調合作，采取了一系列增強銀行金融體系穩(wěn)健性、防范化解金融風險的措施。我國更是把防范風險作為三大攻堅戰(zhàn)之首，取得了顯著效果。

類似地，由于疫情可能在國內外迅速擴散并給全球經濟社會發(fā)展帶來巨大打擊，我們應將疫情防范和公共衛(wèi)生應急響應機制建設放在維護國家長治久安的高度來認識。應加強統(tǒng)籌領導，多方動員和增加投入，培養(yǎng)高素質防疫隊伍。建立、完善各地區(qū)、各部門甚至各國之間協(xié)調機制，提升病毒分析、發(fā)現(xiàn)和相關信息發(fā)布機制。大幅增加戰(zhàn)略醫(yī)療資源儲備，強化疫情期間醫(yī)療物資快速補充手段，采取嚴格嚴密的防護措施，確保重大傳染疾病可防可控。1710年，哈布斯堡皇帝約瑟夫一世下令沿著哈布斯堡王國與奧斯曼帝國的南部邊界，借助戒備森嚴的軍事區(qū)設立了衛(wèi)生警戒線，對過往人員、貨物采取嚴密的防護措施，在長達150年時間內，成功地阻擋了多次來自巴爾干地區(qū)的病毒擴散，沒有發(fā)生過一次疫情。反觀此次疫情在美國肆虐，與特朗普政府早先解散白宮內部負責疫情應對的協(xié)調機構、取消奧巴馬總統(tǒng)創(chuàng)設的全球疫情專家監(jiān)測項目、未及時補充戰(zhàn)略醫(yī)療儲備等政策失誤有很大關系。

建立健全衛(wèi)生防疫監(jiān)測機制和危機管理預案

2008年國際金融危機之后，國際社會更加注重監(jiān)測市場信號（如反映市場波動率的VIX指數、反映投資者避險情緒的債券收益率差、反映銀行同業(yè)短期借貸成本的倫敦銀行同業(yè)拆借與隔夜指數掉期息差等），加大對國內國際系統(tǒng)重要性金融機構的監(jiān)測、監(jiān)管力度，大力開展壓力測試，及早制定早期干預、風險處置預案，努力做到金融風險早識別、早預警、早處置，防止單體局部風險演變?yōu)橄到y(tǒng)性風險。

借鑒金融領域的相關經驗，應盡快建立健全衛(wèi)生防疫監(jiān)測和危機管理體制。一是提升防疫疾控部門的權威性、專業(yè)性和獨立性，保障其充足的經費預算，盡可能減少政治干預，使其能以民眾健康安全為唯一目標，自主開展工作。二是加強對人流量大、衛(wèi)生狀況不佳的地區(qū)和脆弱易感人群的監(jiān)測，充分利用大數據和人工智能等技術，提高疫情信號發(fā)現(xiàn)和處置能力。將網絡求醫(yī)信息搜索、特定藥品銷售變化、醫(yī)院就診流量變動、在線問診等方面的數據納入監(jiān)測體系，作為早期風險識別的重要參考。三是采取“寧錯勿漏”原則，賦予一線醫(yī)務工作者及時發(fā)現(xiàn)并依法上報疫情信息的能力和權限，優(yōu)化上報流程，強化多領域信息共享，及時向社會發(fā)布信息。四是制定國家應對重大突發(fā)傳染病特別是新發(fā)傳染病應急預案，定期進行風險評估和極端情況下壓力測試。做實做細應急預案宣傳和演練，相關具體要求和操作規(guī)范應向社會公開，特別是針對交通站點、醫(yī)療機構、公共場所等防疫重點地區(qū)開展工作。

建立健全戰(zhàn)略醫(yī)療資源儲備機制

國際金融危機之后，各國在金融機構的資本監(jiān)管、流動性監(jiān)管和宏觀審慎管理等方面，出臺了一系列措施（如要求系統(tǒng)重要性機構增加逆周期資本緩沖等），金融機構的資本充足率和資本質量大大提高，金融體系的穩(wěn)健性和抗風險能力顯著增強。

鑒于疫情暴發(fā)后，醫(yī)療資源供求缺口可能迅速擴大且難以及時彌補，相關部門應未雨綢繆，增加戰(zhàn)略儲備，完善緊急調劑補充制度。一是借鑒金融機構事前增加逆周期資本緩沖、提高存款準備金率等做法，大規(guī)模增加戰(zhàn)略醫(yī)療資源儲備，參照糧食儲備、能源儲備經驗做好相關管理（如美國石油儲備應能滿足6個月的需求）。匯豐集團前首席執(zhí)行官約翰·弗林特（John Flint）指出，健康體系與銀行體系一樣，需要緩沖才能抵御沖擊。二是保證重要醫(yī)療物資的生產、供應能力。事先規(guī)劃醫(yī)療物資緊急供給基地，推動其他行業(yè)企業(yè)在特殊情況下迅速、大規(guī)模轉產醫(yī)療防疫物資，保證及時供應。針對此次疫情，日本推出了醫(yī)療物資供應鏈改革，鼓勵口罩、消毒液、醫(yī)用防護服、呼吸機等關系國民健康的相關企業(yè)回歸國內，減少對國外供給的依賴。三是針對疫情傳播和擴散特點，在國家層面建立地區(qū)間醫(yī)療物資調劑和緊急互助制度，完善該機制啟動條件、工作程序、成本分擔等事項，確保各項工作有條不紊地實施。

建立行之有效的抗疫救助機制

為應對此次疫情造成的金融動蕩和經濟衰退，美聯(lián)儲打破常規(guī)，救助非銀行金融機構和中小企業(yè)，打通流動性供應的“最后一公里”。歐洲中央銀行大規(guī)模擴大債券購買規(guī)模，且不受“單一成員國債券購買不得超過其政府債券發(fā)行總量33%”這一規(guī)定的限制；同時，適當放松銀行壞賬認定等金融監(jiān)管要求，以便銀行能更好地支持實體經濟。

從此次疫情應對過程中，我們應認真總結和提煉一些行之有效的做法，形成“實戰(zhàn)手冊”以便推廣運用。比如，大規(guī)模建設方艙醫(yī)院，對輕癥患者進行隔離、救治；利用人工智能、大數據等數字技術，充分發(fā)揮科技公司的作用，利用健康碼迅速進行人員追蹤、調配民間捐贈物資；放松醫(yī)生注冊限制，使更多醫(yī)生能夠馳援抗疫。

加強醫(yī)療衛(wèi)生防疫的國際合作協(xié)調

新冠肺炎病毒是全人類共同的敵人，具有高傳染性，只有各國同時安好，才談得上抗疫取得最終勝利。因此，應借鑒金融危機期間及之后各國開展貨幣互換、協(xié)同加強對系統(tǒng)重要性金融機構的監(jiān)管等經驗，重點在G20框架下，支持世衛(wèi)組織、世貿組織、聯(lián)合國貿發(fā)會等國際組織充分發(fā)揮作用，加強醫(yī)療衛(wèi)生防疫領域的國際協(xié)調合作。一是加強各國在病毒追蹤、疫情應對、疫苗和特效藥研制等方面的信息共享和科研攻關。二是確保醫(yī)療物資供應鏈完好無損，各國應列出相關重要產業(yè)、企業(yè)清單，加強國際協(xié)調，最大限度保證復工復產。中國等國是全球重要的醫(yī)療物資生產基地，應盡最大努力確保相關物資的高質量生產和輸出。三是建立類似貨幣互換等機制，各國事前指定醫(yī)療資源共同保障計劃，形成詳細的國際間采購、分配、調運、使用等預案，一旦疫情暴發(fā)，即可迅速啟動。

（作者王信系中國人民銀行研究局局長，原題為《王信：從金融危機應對看防疫體系建設》）