原創(chuàng) 程姣姣 阮祥燕 阮祥燕醫(yī)生

卵巢組織凍存技術(shù)的必要性及重要性

卵巢是女性最重要的生殖內(nèi)分泌器官，一旦受損，可致其生育力永久喪失，且嚴(yán)重影響女性的身心健康與生活質(zhì)量。

癌癥治療（放療、化療等）在大大提高患者生存率的同時(shí)，卻會(huì)導(dǎo)致卵巢功能的不可逆損傷。中國(guó)每年新發(fā)癌癥患者約430萬(wàn)例，其中高達(dá)78.3%的年輕癌癥患者有強(qiáng)烈的生育要求。

針對(duì)癌癥治療導(dǎo)致的生育力喪失，卵巢組織凍存與移植技術(shù)在很多國(guó)家已成為年輕女性癌癥患者保留生育力的標(biāo)準(zhǔn)程序與臨床常規(guī)，全球通過(guò)該技術(shù)誕生的健康嬰兒最新數(shù)據(jù)顯示近200例，凍融卵巢組織移植后的成功率超過(guò)80%，我國(guó)北京婦產(chǎn)醫(yī)院移植10例，全部成功，成功率國(guó)際領(lǐng)先。

一部分卵巢組織被凍存對(duì)身體有什么影響？

是否會(huì)導(dǎo)致絕經(jīng)呢？

一項(xiàng)關(guān)于卵巢組織凍存與移植的系統(tǒng)綜述：

臨床觀察性研究，切除單側(cè)全部卵巢，絕經(jīng)年齡提早約1~2年，單側(cè)卵巢切除術(shù)與絕經(jīng)年齡的相關(guān)性較弱，可以用剩余卵巢的代償性生長(zhǎng)來(lái)解釋。在其他物種中也觀察到這種代償性生長(zhǎng)，有研究表明，新的原始卵泡可能來(lái)自生殖系干細(xì)胞，卵母細(xì)胞來(lái)自生殖期女性的原始生殖系細(xì)胞。

2018年Beckmann 等提到卵巢組織凍存至少凍存游離緣卵巢組織的1/2~2/3。在歐洲“生育力保護(hù)網(wǎng)”中，單側(cè)卵巢切除占97%。在青春期前女孩中，因卵巢體積較小推薦切除單側(cè)整個(gè)卵巢。單側(cè)卵巢切除不影響未來(lái)激素的產(chǎn)生。

通過(guò)凍存移植后的卵巢和正常卵巢組織，

在功能上是否有區(qū)別？

通過(guò)凍存移植后的卵巢組織依然是患者自身組織的一部分，只是相當(dāng)于在體外保存了一段時(shí)間后再次移植回患者自身體內(nèi)，因此移植后的卵巢組織和正常的卵巢組織在功能上沒(méi)有區(qū)別。

移植后的卵巢組織不僅能夠同正常的卵巢組織一樣起到分泌各種女性激素的作用，并且還能夠規(guī)律地募集卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育并排卵，患者將有妊娠的機(jī)會(huì)和希望。

實(shí)際上，進(jìn)行卵巢組織移植后的患者自然妊娠率可高達(dá)50%以上，有輸卵管或其他問(wèn)題的可借助輔助生殖技術(shù)。因此我們可以看出，移植后的卵巢組織和正常的卵巢組織在功能上是沒(méi)有任何區(qū)別的，因?yàn)槭亲泽w移植，移植后無(wú)任何排異反應(yīng)，也不需服用任何抗排異反應(yīng)藥。

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