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在工作中碰到過有患者特地跑到靜配中心門口，要求進(jìn)到中心里面全程觀摩自己化療藥的沖配過程，他們擔(dān)心化療藥物這么貴，萬一沖配過程抽的不干凈，藥瓶中仍有殘留的藥物會影響他們的治療效果。

因為患者輸注時往往只能看到已經(jīng)把化療藥沖進(jìn)去后的輸液袋，無法知曉是否沖的干凈，而沖配時殘余量也會直接影響化療的效果。

如何確?；熕幬镎{(diào)配的精確，這個問題需要專業(yè)的靜配中心藥師做一個解答。

請大家放心，對于化療藥物的調(diào)配是有一套規(guī)范化的流程，所有負(fù)責(zé)化療醫(yī)囑調(diào)配的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，都接受過崗位專業(yè)知識培訓(xùn)并經(jīng)考核合格才能上崗。

藥師接收醫(yī)生開具的化療醫(yī)囑，首先會進(jìn)行醫(yī)囑審核，分析臨床診斷與所選用藥品的相符性；確認(rèn)遴選藥品品種、規(guī)格、給藥途徑、用法、用量的正確性與適宜性，防止重復(fù)給藥；確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩(wěn)定性；確認(rèn)選用溶媒、靜脈用藥與包裝材料的適宜性，完成上述確認(rèn)才能進(jìn)入擺藥、調(diào)配、成品核對和配送環(huán)節(jié)。

接下來重點給大家介紹調(diào)配環(huán)節(jié)：

1

化療藥物的調(diào)配工作會在凈化級別為局部百級的生物安全柜中進(jìn)行，以確保配置的潔凈度;

2

在進(jìn)行配置前要將針筒等耗材進(jìn)行提前準(zhǔn)備，并且還要做好個人防護(hù)，比如穿上防護(hù)衣、防目鏡，帶好手套等;

3

對已經(jīng)擺藥完成的藥品進(jìn)行核對，輕敲安瓿頸部和頂部后才能夠打開，以此保證藥液及藥末沒有在此處留置，打開的時候使用小砂輪切割，通過無菌紗布扳開。西林瓶類的化療藥物在抽取藥液或溶解時要利用無菌紗布進(jìn)行包裹，避免藥物液體溢出到外面。將需要稀釋的藥物在完全溶解后抽凈，液態(tài)和油態(tài)藥物在抽取的時候要反復(fù)使用稀釋液對瓶口進(jìn)行沖洗后抽吸，從而使藥瓶和針管中沒有藥物的殘留。針管中的液體體積不能夠超過針管長度的四分之三，并且還要保證針頭及針?biāo)ú荒軌蚍蛛x。藥物在配置完成后由藥師仔細(xì)核對，然后確認(rèn)正確后在封口袋中裝入，由專人進(jìn)行配送。

4

廢棄物會集中放置到專用容器中進(jìn)行密封，容器表面有警示標(biāo)識并統(tǒng)一銷毀。

經(jīng)過如此規(guī)范化調(diào)配的化療藥物用于腫瘤患者體內(nèi)，相信安全性、合理性和有效性都能得到保障，患者可以放心使用。

（文/上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院藥劑科 徐嶸）

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原標(biāo)題：《化療藥物那么貴，沖配過程會不會浪費？》

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