原創(chuàng) 林厚維 干吃咖啡

我們經(jīng)常說“腦洞大開”，你知道醫(yī)學(xué)上開腦洞有什么歷史背景嗎？

顱骨穿孔術(shù)（Trepanation）是最早的外科手術(shù)之一。新石器時(shí)代遺址中就發(fā)現(xiàn)了特意鑿洞或鉆孔的頭骨。事實(shí)上，通過切割、鉆孔、刮削在人類頭骨上制造一個(gè)洞的行為，曾經(jīng)非常普遍。在史前時(shí)代，被移除的骨頭可能被當(dāng)作辟邪護(hù)身符來佩戴。

由于缺乏文字記載，將顱骨穿孔的動(dòng)機(jī)尚不清楚，目前較多猜測(cè)傾向于古代人用 “開腦洞”緩解嚴(yán)重的頭痛和癲癇，或者讓“惡靈”從腦中逃脫。公元前6500年的一個(gè)法國(guó)墓地中發(fā)現(xiàn)的120個(gè)頭骨中大約有三分之一有環(huán)鉆孔。許多被鉆孔

的顱骨有周圍骨骼的愈合，這表明個(gè)體通常在這個(gè)過程中存活下來。有趣的是，盡管沒有文化交流，古時(shí)候顱骨穿孔術(shù)不約而同世界各地實(shí)行，包括非洲、前哥倫布時(shí)期的中美洲和歐洲的許多地方。僅在秘魯就出土了10，000多個(gè)環(huán)紋頭骨。

在中世紀(jì)及以后，人們進(jìn)行顱骨穿孔術(shù)，試圖減輕癲癇發(fā)作和改善頭部創(chuàng)傷，如顱骨骨折。 從醫(yī)學(xué)認(rèn)知上說，顱骨穿孔術(shù)是有其積極意義的。首先是當(dāng)時(shí)的人們觀察到嬰兒出生時(shí)候顱骨是沒有閉合的，而嬰兒被認(rèn)為是最純凈，不會(huì)出現(xiàn)頭痛、癲癇、惡靈侵入這些情況，而當(dāng)成人出現(xiàn)這些情況，人們就試圖用模擬嬰兒打開顱骨的方式去治療這些問題。其次，人類在腦子上做操作來治療疾病說明人類很早就意識(shí)到大腦是認(rèn)知的來源，這與后來流傳甚廣的“心是認(rèn)知的來源”相比，無疑是非常具有先進(jìn)性的。另外，至今腦外科手術(shù)也仍有顱骨開孔這一操作，盡管目的不同，器械不同，但這種操作方式還是保留了下來。

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