完善重大公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機(jī)制、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”改革創(chuàng)新、推進(jìn)醫(yī)療付費(fèi)、出生、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷“一網(wǎng)通辦”等被一一被納入上海未來三年深化醫(yī)改重點(diǎn)行動之中。

7月15日，上海市衛(wèi)健委官方網(wǎng)站公布了《上海市深化醫(yī)改重點(diǎn)行動計(jì)劃（2020-2022年）》。

該文件明確，上海將完善平戰(zhàn)結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，推動建立多源數(shù)據(jù)、多點(diǎn)觸發(fā)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和主動發(fā)現(xiàn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基于多部門大數(shù)據(jù)的全市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮管理實(shí)時(shí)化和一體化，構(gòu)建覆蓋綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)）和兒科、婦產(chǎn)科、精神科等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的三級傳染病救治體系。

同時(shí)，上海將不斷推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)，提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”基礎(chǔ)設(shè)施，為患者提供部分常見病和慢性病在線復(fù)診服務(wù)，促進(jìn)預(yù)約診療、有序轉(zhuǎn)診的分級診療制度建設(shè)，積極培育“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通新模式，探索線上電子處方流轉(zhuǎn)、線下送藥上門服務(wù)。

2020年內(nèi)，上海還將實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)信息互聯(lián)互通互認(rèn)，同時(shí)還將要完成醫(yī)療付費(fèi)、出生和醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷“一件事”“一網(wǎng)通辦”。

構(gòu)建三級傳染病救治體系 

上述文件明確六大任務(wù)：深化公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革、協(xié)同推進(jìn)深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、完善醫(yī)保精細(xì)化管理機(jī)制、加快推動智慧醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

其中，完善重大公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同成為首個(gè)被提及的任務(wù)。

任務(wù)明確，上海將完善平戰(zhàn)結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，推動建立多源數(shù)據(jù)、多點(diǎn)觸發(fā)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和主動發(fā)現(xiàn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基于多部門大數(shù)據(jù)的全市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮管理實(shí)時(shí)化和一體化。

同時(shí)，將加快實(shí)現(xiàn)傳染病源檢測的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、同質(zhì)化管理和裝備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，構(gòu)建覆蓋綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)）和兒科、婦產(chǎn)科、精神科等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的三級傳染病救治體系。完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制，突發(fā)疫情時(shí)確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。

未來，社區(qū)疾病防控能力也將得到進(jìn)一步提升。

面對新冠疫情，上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)設(shè)立的發(fā)熱門診、發(fā)熱門診哨點(diǎn)正在逐步建立，硬件設(shè)施也正在不斷完善，一系列公共衛(wèi)生應(yīng)急演練、人員培訓(xùn)等密集開展。

除了傳染病防控外，慢病防控、健康管理也是社區(qū)的重點(diǎn)公共衛(wèi)生任務(wù)。上述文件明確，上海社區(qū)將以糖尿病、高血壓、腦卒中、慢阻肺等疾病為重點(diǎn)，加快推進(jìn)“醫(yī)防融合”慢性病綜合防治服務(wù)體系建設(shè)，完善癌癥篩查策略，推進(jìn)重點(diǎn)人群篩查和醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)會性篩查，強(qiáng)化對中小學(xué)、幼兒園的健康管理和疾病防控指導(dǎo)等。

此外，文件還明確，2021年底前，上海將完成本市區(qū)域性醫(yī)療中心的布局和認(rèn)定，持續(xù)提升綜合服務(wù)能力，加快分級診療制度建設(shè)。深化新華-崇明緊密型醫(yī)聯(lián)體改革試點(diǎn)，持續(xù)推進(jìn)虹口、楊浦、閔行、青浦、金山、崇明6個(gè)國家“城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)區(qū)”建設(shè)。優(yōu)化中醫(yī)藥資源布局，強(qiáng)化市級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的龍頭作用，帶動區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平提升。

打造信用就醫(yī)“一次都不排” 

當(dāng)下，為了解決看病難、排隊(duì)長的難點(diǎn)，上海諸多市級醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療中心乃至部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)開始積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”，而未來這種就醫(yī)模式也將得到逐步推廣。

上述文件明確：將提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”基礎(chǔ)設(shè)施，推進(jìn)醫(yī)療要素準(zhǔn)入改革，為患者提供部分常見病和慢性病在線復(fù)診服務(wù)，促進(jìn)預(yù)約診療、有序轉(zhuǎn)診的分級診療制度建設(shè)，市級醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面探索開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，打造覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。

此外，藥品配送也將會更便利、監(jiān)管更完善。

文件明確，上海將積極培育“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通新模式，探索線上電子處方流轉(zhuǎn)、線下送藥上門服務(wù)，強(qiáng)化線上線下一體化監(jiān)管。2020年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)信息互聯(lián)互通互認(rèn)，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付，積極完善互聯(lián)網(wǎng)價(jià)格與醫(yī)保支付政策。

此外，上海還將推進(jìn)醫(yī)療付費(fèi)、出生、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷“一網(wǎng)通辦”，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程革命性再造。打造信用就醫(yī)“一次都不排”的上海模式，拓展門診、急診、住院“全環(huán)節(jié)”的脫卡支付范圍，這意味著以后患者就醫(yī)只要在線上綁定過銀行卡、信用卡，即可全流程不需要再為了醫(yī)療付費(fèi)排隊(duì)。

文明還明確：2020年，上海將要完成醫(yī)療付費(fèi)、出生和醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷“一件事”“一網(wǎng)通辦”。其中，對小孩出生所涉及的出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)保參保登記和生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)等10項(xiàng)事務(wù)，整合為出生“一件事”，今后將會實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算、門診大病登記等事項(xiàng)“一件事一次辦”，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿。