原創(chuàng) 袁波 阿爾茨海默病

一項(xiàng)對50多個(gè)臨床試驗(yàn)的綜述發(fā)現(xiàn)，心理和行為療法可以作為減少體內(nèi)致病炎癥的有效非藥物療法。發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)雜志》(JAMA Psychiatry)上的薈萃分析結(jié)果顯示，認(rèn)知行為療法(Cognitive Behavior Therapy ，CBT)在增強(qiáng)免疫系統(tǒng)方面優(yōu)于其他心理療法。

這項(xiàng)新研究的資深作者，加州大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）壓力評估與研究實(shí)驗(yàn)室主任George Slavich博士與加州大學(xué)戴維斯分校（UC Davis）和圣地亞哥州立大學(xué)（San Diego State University）的兩位同事研究了通常用于治療焦慮和抑郁等心理健康問題的干預(yù)措施是否也可能促進(jìn)與身體健康相關(guān)的生物過程。

他們檢查了56項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)的結(jié)果，這些試驗(yàn)涉及超過4000人，在這些試驗(yàn)中，接受心理治療干預(yù)的參與者也接受了免疫評估。研究人員分析了所接受的心理治療的持續(xù)時(shí)間和類型，包括小組治療還是非小組治療，以及治療是如何影響各種炎癥標(biāo)志物和身體其他免疫系統(tǒng)過程的。

研究于6月3日發(fā)表在《JAMA Psychiatry》雜志上

Slavich說：“人們首先會選擇服用藥物來治療慢性炎癥，但藥物可能很貴，有時(shí)還會有副作用。在這篇綜述中，我們想知道心理治療是否也會影響免疫系統(tǒng)，如果是的話，哪種治療在長期內(nèi)有最有益的效果?！?/p>

Slavich和他的同事比較了一些臨床試驗(yàn)的結(jié)果，這些試驗(yàn)研究了幾種干預(yù)措施的效果，包括CBT，CBT加藥物，悲傷和喪親支持，兩種或多種心理治療的組合以及心理教育等。

“這似乎是精神凌駕于物質(zhì)之上的一個(gè)例子，”Slavich說，“像CBT這樣的心理療法可以改變我們看待自己和世界的方式，而改變這些認(rèn)知反過來也會影響我們的生理。這項(xiàng)研究的結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了這一觀點(diǎn)，并表明心理療法可能是一種有效且相對負(fù)擔(dān)得起的策略，可以降低個(gè)人罹患包括炎癥在內(nèi)的慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”

George M. Slavich PhD

為了更好地了解身體對慢性炎癥非藥物治療的反應(yīng)，研究人員觀察了臨床試驗(yàn)的幾個(gè)免疫結(jié)果。在這些結(jié)果中，促炎性細(xì)胞因子（pro-inflammatory cytokines）在心理治療尤其是CBT中受影響最大。這些細(xì)胞因子是值得注意的，因?yàn)樗鼈儙椭庖呦到y(tǒng)愈合身體創(chuàng)傷和抵抗感染。但是如果它們持續(xù)升高，就會導(dǎo)致慢性炎癥，增加患心臟病、癌癥和阿爾茨海默病等身體疾病的風(fēng)險(xiǎn)，以及精神健康問題，如焦慮癥、抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）、精神分裂癥、自殘和自殺。

Slavich說：“有很多人更愿意使用非藥物干預(yù)來改善他們的免疫系統(tǒng)功能。在某些情況下，因?yàn)獒t(yī)療原因他們不能服用某些藥物，另一種情況是他們需要的藥物太貴。還有一些人更喜歡采用更全面的方法來改善健康狀況?！?p>

Slavich說，這些發(fā)現(xiàn)為心理療法在這方面的幫助提供了有力的證據(jù)。

他說：“在我們檢查的所有干預(yù)措施中，CBT是減少炎癥最有效的，其次是多種或綜合干預(yù)。此外，我們發(fā)現(xiàn)CBT對免疫系統(tǒng)的好處在治療后至少持續(xù)6個(gè)月。因此，如果你正在尋找一種經(jīng)過充分測試的、非藥物干預(yù)的方法來改善與免疫相關(guān)的健康，CBT可能是你最好的選擇。”

認(rèn)知行為治療（英語：Cognitive Behavioral Therapy，簡稱 CBT）是一種心理治療的取向、一種談話治療，以目標(biāo)導(dǎo)向與系統(tǒng)化的程序，解決喪失功能的情緒、行為與認(rèn)知問題。不同的治療方式，如行為治療、認(rèn)知治療，以及其他依照基本的行為和認(rèn)知研究組合而成的療法，都可以稱為“認(rèn)知行為治療”。CBT一種心理社交干涉療法，在應(yīng)對精神病患者中是應(yīng)用最廣泛的基于證據(jù)治療原則的方法。CBT聚焦于開發(fā)個(gè)人的應(yīng)對機(jī)制，在面對解決當(dāng)前問題和改變認(rèn)知(例如觀點(diǎn)，信仰，態(tài)度)中無用的模式，行為，和情感調(diào)節(jié)。其起源于治療重性抑郁障礙，現(xiàn)在用于多種精神健康問題。

——維基百科

參考文獻(xiàn)

Source：University of California - Los Angeles Health Sciences

Psychological therapy helps reduce chronic inflammation in body

Reference：

Shields GS, Spahr CM, Slavich GM. Psychosocial Interventions and Immune System Function: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Psychiatry. Published online June 03, 2020. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.0431

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