原創(chuàng) 李鴻政 Dr家庭醫(yī)學(xué)

很多人對胰腺的認(rèn)知都來自于“癌中之王”——胰腺癌，這也是很多人對胰腺有恐懼感的原因。很多人覺得胰腺好像不起眼，沒什么作用，為何不切掉胰腺，這樣就不會有胰腺癌了！其實這種認(rèn)知是錯誤的，胰腺的作用舉足輕重，“發(fā)起威來”連醫(yī)生都束手無策，我們一步一步來認(rèn)識胰腺。胰腺的位置

胰是一個狹長的腺體，故稱為胰腺。胰腺是位于腹膜后的一個長條形器官，從右向左橫跨第1~2腰椎前方。分為胰頭、頸、體、尾4個部分，大部分位于腹膜后。我們看到下圖中黃色部分為胰腺。

由于胰腺的位置較深，前面有胃、橫結(jié)腸和大網(wǎng)膜等遮蓋，在胰腺病變時，早期的腹壁體征不明顯，診斷起來比較困難。我們再來看看胰腺的解剖圖。 這就是胰腺的解剖圖，我們清楚地看到胰頭、胰頸、胰體、胰尾四部分的位置。

胰頭的右后方與十二指腸降部之間常有膽總管經(jīng)過，所以當(dāng)胰頭腫大時可能壓迫膽總管，從而影響膽汁排出，容易發(fā)生阻塞性黃疸。

由于胰管與膽總管匯合成共同通道，并開口于十二指腸壺腹部，一旦膽囊結(jié)石堵在開口處，胰腺分泌液無法順利流出，積壓反流，容易引起急性胰腺炎。

胰腺的功能

胰腺有外分泌和內(nèi)分泌兩個功能。

外分泌：胰腺外分泌一種透明等滲液體，稱為胰液，也就是消化液。主要成分為腺泡細(xì)胞分泌的各種消化酶、導(dǎo)管細(xì)胞分泌的水+碳酸氫鹽。消化液可以中和胃酸，分解消化蛋白質(zhì)、脂肪和淀粉類物質(zhì)，我們吃下去的食物除了胃液消化之外，胰液也是對消化食物起很大作用。

胰腺的內(nèi)分泌：這種分泌主要來源于胰島，成分大家會比較熟悉，胰島細(xì)胞會分泌很多胰島素、胰高糖素和生長抑素，還有少量胰多肽和血管活性腸肽等。

胰島素和胰高血糖素是控制我們?nèi)梭w血糖平衡的重要物質(zhì)。

胰腺疾病

1、急性胰腺炎

這個疾病比較常見，多病因?qū)е乱认俳M織自身消化所致的胰腺水腫、出血、壞死等炎癥性損傷，常見病因膽道疾病影響（膽結(jié)石等）、酒精（酗酒者容易發(fā)生急性胰腺炎）、胰管阻塞（胰管結(jié)石等）、過度進(jìn)食（暴飲暴食者易發(fā)?。?。

所以我們要愛護(hù)自己的身體，盡量不要酗酒或暴飲暴食，不發(fā)病則已，一發(fā)病痛苦的是自己。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎的病因較為復(fù)雜，主要有膽胰管疾病、酒精和胰腺內(nèi)分泌功能不全等。這些原因?qū)е碌囊认倬植炕驈浡缘穆赃M(jìn)展性炎癥，還會伴隨著內(nèi)外分泌功能不可以損害，常常有反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性腹痛、腹瀉、消瘦、黃疸、糖尿病等癥狀。

3、胰腺癌

胰腺癌幾乎是所有人“談癌色變”的疾病，據(jù)說當(dāng)年蘋果的創(chuàng)始人喬布斯就倒在這個病上。大家想想，這么有錢都治不好胰腺癌，可想而知這個疾病的厲害之處。

妻子有兩個前同事都是胰腺癌去世，據(jù)她描述，他們從發(fā)現(xiàn)到離世不超過1年。

由于胰腺的位置比較特殊，胰腺癌的發(fā)病起源于胰腺導(dǎo)管上皮及胰泡細(xì)胞，均比較隱秘之處，早期很難診斷，一般出現(xiàn)癥狀時確診已然是癌癥晚期。而且病程非常短并且迅速惡化至死亡，像喬布斯這樣能夠堅持8年的實在少之又少（也有人說喬布斯不是胰腺癌，而且胰腺其他腫瘤），家財萬貫卻也無能為力。

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