吃了多種感冒藥和胃藥，一名55歲的女子被診斷為“急性藥物性肝損”。

4月13日，澎湃新聞（m.xinlihui.cn）記者從上海仁濟(jì)醫(yī)院獲悉，這名女子因?yàn)楦忻昂臀覆坎贿m，自行服用多種感冒藥和胃藥后出現(xiàn)身體不適，前往醫(yī)院就診后被診斷為“急性藥物性肝損”，一周內(nèi)癥狀加重，甚至出現(xiàn)了急性肝功能衰竭。危急時(shí)刻，其兒子捐出肝臟救母，歷經(jīng)一場(chǎng)成功的肝臟移植手術(shù)后，這名女子目前已蘇醒，正在康復(fù)中。

院方透露，該患者在數(shù)周前因?yàn)楦忻昂臀覆坎贿m自行服用多種感冒藥和胃藥后出現(xiàn)不適，今年3月下旬到某醫(yī)院就診后，被診斷為“急性藥物性肝損”，在一周內(nèi)患者癥狀加重。黃疸偏高，急性肝功能衰竭，出現(xiàn)肝性腦病并伴有肝昏迷。

4月4日，這名患者全身狀況逐漸惡化，出現(xiàn)嗜睡、昏迷等表現(xiàn)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，命懸一線，患者緊急轉(zhuǎn)入仁濟(jì)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)昏迷，外科重癥加強(qiáng)護(hù)理病區(qū)立刻予以氣管插管，并啟動(dòng)CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）維持患者生命體征，維護(hù)全身臟器功能，并與肝臟外科共同評(píng)估手術(shù)可行性及治療方案。

當(dāng)時(shí)，患者的病情十分危急，不允許長(zhǎng)時(shí)間等待。

當(dāng)患者家屬得知肝移植是唯一可以挽救患者生命的有效途徑時(shí)，患者的姐姐、弟弟和兒子毫不猶豫，同時(shí)表示希望捐肝進(jìn)行親體肝移植配型。

得知家屬的意愿后，醫(yī)院肝臟外科團(tuán)隊(duì)立刻啟動(dòng)急診親體肝移植相關(guān)預(yù)案，協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)科室與資源，第一時(shí)間完善了供體、受體的抽血檢驗(yàn)和影像學(xué)評(píng)估等術(shù)前檢查與評(píng)估。

綜合各方面考慮，倫理委員會(huì)與專家組最終選定兒子作為親體肝移植的供體。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒與時(shí)間賽跑，24小時(shí)內(nèi)完成所有準(zhǔn)備工作。

值得一提的是，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)還對(duì)患者兒子的肝臟和血管、膽道進(jìn)行了三維重建，分析了多種供肝切取方案，最終確定切取供體的右半肝進(jìn)行移植，并對(duì)術(shù)中靜脈流出道重建進(jìn)行了充分準(zhǔn)備。

手術(shù)于4月5日早上6點(diǎn)開始，供體手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)，受體手術(shù)歷時(shí)整整9個(gè)小時(shí)。手術(shù)中切取兒子右半肝作為供肝，供肝近800克，約為兒子原有肝臟的60%，占受體體重1.35%（一般是建議0.8%以上）以同時(shí)滿足供體受體今后日常生活工作的需要。

據(jù)主刀醫(yī)生、仁濟(jì)醫(yī)院黨委書記、肝臟外科科主任夏強(qiáng)教授介紹，肝移植需要將門靜脈系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng)、肝動(dòng)脈系統(tǒng)和膽管系統(tǒng)全部吻合好才能讓肝臟發(fā)揮作用。

“這個(gè)手術(shù)的難點(diǎn)是，要首先保證健康的捐肝供體（兒子）的手術(shù)安全，右半肝切取本身技術(shù)難度就大，手術(shù)中需在不能損傷供體已有的血管前提下，需要將供體血管完好無(wú)損的切取下來(lái)，以便受體手術(shù)的吻合。其次，供肝大小既要保證供體兒子的安全和術(shù)后正常生活工作能力，同時(shí)要保證受體患者能夠得到足夠的肝臟組織用以代謝已經(jīng)產(chǎn)生的代謝廢物。第三，受體術(shù)前處于肝昏迷狀態(tài)，全身狀況差，整個(gè)術(shù)前管理、手術(shù)和術(shù)后管理不僅需要外科醫(yī)生的手術(shù)技巧，還需要ICU、麻醉科、手術(shù)室的密切配合，手術(shù)成功并不代表患者一定能獲救?！毕膹?qiáng)表示。

手術(shù)最終順利實(shí)施。術(shù)后第一天母子二人肝功能良好且沒有排異現(xiàn)象，病情正朝著預(yù)期的良好方向發(fā)展。兒子手術(shù)五天后出院，這名患者目前也已經(jīng)蘇醒，轉(zhuǎn)入普通病房，正在康復(fù)中。

仁濟(jì)醫(yī)院消化科教授、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)藥物性肝病學(xué)組組長(zhǎng)茅益民提醒廣大市民：近年來(lái)，中國(guó)藥物導(dǎo)致的肝衰竭呈上升趨勢(shì)，新冠肺炎疫情期間，因?yàn)榭只藕徒箲]，出現(xiàn)癥狀不敢去醫(yī)院就診，自我診斷為感冒而服藥，是絕對(duì)不可取的。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀，還是應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，切忌想當(dāng)然自我診斷與用藥。