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武漢出生30小時(shí)新生兒確診,滬專(zhuān)家:新生兒發(fā)燒應(yīng)立即送醫(yī)
疫情當(dāng)下,新生兒發(fā)燒了怎么辦?
2月5日,據(jù)央視新聞報(bào)道,武漢兒童醫(yī)院兩例新生兒確診新型冠狀病毒肺炎。最小的感染寶寶出生僅30小時(shí),其母親為新型冠狀病毒肺炎確診患者。專(zhuān)家提示,可能存在母嬰垂直感染傳播途徑。
對(duì)此,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院新生兒科醫(yī)生張成強(qiáng)、汪吉梅指出,新生兒本身是特殊的免疫低下的人群,很多自身特點(diǎn)區(qū)別于嬰兒和稍大一些的兒童,更區(qū)別于成人。
他們建議,當(dāng)寶寶的體溫升高時(shí),不建議居家觀察,而是要立刻去兒科專(zhuān)科醫(yī)院就診,同時(shí)也不建議給新生兒戴任何口罩,新生兒肺部容積很小,口罩并不是給寶寶設(shè)計(jì)的,事實(shí)上,3歲以下的孩子都不建議佩戴口罩,對(duì)于有任何新冠病毒感染的疑似癥狀的寶寶,不建議線上問(wèn)診。
上述兩名專(zhuān)家指出,對(duì)于居家防護(hù),父母應(yīng)將臥室逐一開(kāi)窗通風(fēng)。在對(duì)寶寶所處的臥室開(kāi)窗通風(fēng)時(shí),可以將寶寶轉(zhuǎn)移至其他室溫適宜的房間,待該房間通好風(fēng),空調(diào)調(diào)整室溫至適宜溫度后,再將寶寶轉(zhuǎn)回。如此,逐一做好每個(gè)房間的通風(fēng)換氣。同時(shí),生活用品專(zhuān)人專(zhuān)用,單獨(dú)洗滌消毒處理。建議家庭設(shè)置套有塑料袋并加蓋的專(zhuān)用的垃圾桶。每天清理,清理前用含有效氯500~1000mg/L的含氯消毒液噴灑或澆灑垃圾至完全濕潤(rùn),然后扎緊塑料袋口。
與此同時(shí),上述專(zhuān)家還指出,要注重家庭預(yù)防性物品消毒。在臺(tái)面、嬰兒床等新生兒日??赡芙佑|使用的物品表面,用含有效氯250~500 mg/L 的含氯消毒劑擦拭,然后用清水洗凈,每天至少一次;地面每天用含有效氯250~500mg/L 的含氯消毒劑進(jìn)行濕式拖地;日常的織物(如毛巾、衣物、被罩等)用含有效氯250~500mg/L 的含氯消毒劑浸泡1小時(shí),或煮沸15分鐘消毒。對(duì)耐熱的物品,如奶瓶、奶嘴等可煮沸15分鐘。
此外,專(zhuān)家還建議父母要注重家庭觀察。
“與較大兒童不同的是,新生兒一般不會(huì)發(fā)熱。新生兒寶寶出現(xiàn)發(fā)熱要充分引起重視?!睆埑蓮?qiáng)表示,照料者應(yīng)該學(xué)會(huì)測(cè)量寶寶的耳溫。當(dāng)寶寶的體溫出現(xiàn)升高時(shí),不建議居家觀察,而是需要立刻兒科專(zhuān)科醫(yī)院就診。每天早晚測(cè)體溫1次,并記錄在冊(cè),記錄喂養(yǎng)及呼吸情況。若出現(xiàn)發(fā)熱或吃奶差、氣促等癥狀也應(yīng)該立即到定點(diǎn)醫(yī)院就診。
“當(dāng)前,若母親不幸受到新冠病毒感染,新生兒一般建議隔離14天。任何有可疑接觸史或臨床癥狀相似的家庭成員應(yīng)避免接觸照料者和新生兒,以免間接或直接傳遞病毒。”汪吉梅說(shuō),由于目前不確定乳汁中是否存在病毒,母親受感染或疑似感染期間是不建議母乳喂養(yǎng)的。隔離治療的媽媽治愈后,可考慮母乳喂養(yǎng)。在母嬰分離期間,母親應(yīng)該定時(shí)擠出乳汁,保持泌乳,直至排除或治愈后才可行母乳喂養(yǎng)。
上述兩名專(zhuān)家同時(shí)建議,有任何新冠病毒感染的疑似癥狀的寶寶,不建議線上問(wèn)診。目前為了緩解就診壓力和避免交叉感染,各大醫(yī)院上線了網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診的通道,但考慮到新生兒肺炎的一些臨床表現(xiàn)并不典型,新手爸媽有時(shí)沒(méi)有照料和觀察的經(jīng)驗(yàn),而線上問(wèn)診缺乏體格檢查的內(nèi)容,因此,對(duì)于疑似病例,線上問(wèn)診的方式并不適合新生兒寶寶。而在就診時(shí),要詳實(shí)地向醫(yī)生提供接觸史、病史資料,配合醫(yī)生進(jìn)行診斷,診后謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)復(fù)查,若需要住院治療更應(yīng)配合。





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