書瑤 彤彤 脫崟 上觀數(shù)據(jù)

25日晚，中央政治局常委會(huì)召開(kāi)防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情會(huì)議。

在之前的24日凌晨2點(diǎn)，世界衛(wèi)生組織發(fā)布聲明，中國(guó)已經(jīng)報(bào)告了“武漢的第四代病例、武漢以外的第二代病例”。“第四代病例”指的是，病毒之間的四次人際傳播，比如A傳給B，B傳給C，C傳給D，D傳給E。世衛(wèi)組織表示，人際傳播正在發(fā)生，初步傳播速率估計(jì)值為1.4-2.5之間，即一個(gè)宿主可以鏈接式傳播1.4-2.5人。

截至1月25日24時(shí)，湖北省累計(jì)報(bào)告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例1052例，重癥病例129例，死亡病例52例,出院病例85例。其他省市數(shù)據(jù)也在更新中，具體進(jìn)展可點(diǎn)擊上觀新聞實(shí)時(shí)更新的《新型冠狀病毒肺炎防控最新動(dòng)態(tài)》。

01

277個(gè)公布來(lái)源病例中，9人未有武漢接觸史

在除湖北省以外的案例中，我們統(tǒng)計(jì)了各省市衛(wèi)健委公報(bào)及9個(gè)其他國(guó)家通報(bào)中提到來(lái)源的共有277個(gè)病例，看他們與湖北、與武漢的關(guān)系。

有89.1%（247人）都有在湖北長(zhǎng)期居住或短暫停留過(guò)，也就是“輸入性”病例。20人未去過(guò)湖北但與湖北友人有接觸。9人從未去過(guò)武漢，也未與湖北友人有接觸，只與病患有密切接觸，例如家庭聚會(huì)。還有一人僅有外省旅游史，并未有密切接觸史。

醫(yī)務(wù)人員感染公開(kāi)報(bào)道共有17例。21日，武漢市衛(wèi)健委公布15名醫(yī)務(wù)人員確診感染。北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任、新型冠狀病毒感染肺炎專家組成員王廣發(fā)在1月8日前往武漢后返京被確診感染新型冠狀病毒肺炎，24日晚7點(diǎn)，北京市又有一醫(yī)護(hù)人員被親屬感染。

02

已公布的確診案例中，男性是女性的2倍

我們對(duì)公開(kāi)信息進(jìn)行收集，截至2020年1月25日19:30共收集到128份確診個(gè)案信息（不包括死亡案例）。其中男性86人，女性42人，年齡最大為72歲，年齡中位數(shù)為46歲，青少年感染情況較少，20歲以下僅6人年齡最小為2歲。5人已出院。

03

46.75%的病例提到發(fā)燒，11.04%提到乏力

從公布的患者發(fā)病時(shí)的癥狀來(lái)看，我們發(fā)現(xiàn)，發(fā)熱、咳嗽是新型冠狀病毒感染肺炎最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)。其次還有乏力、肌肉酸痛、頭痛和咽痛。由于肺部感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)呼吸困難。

不過(guò)，我們收集到的病例并不是嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)報(bào)告，因此可能存在著描述不全的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》1月24日刊登的一項(xiàng)研究對(duì)截至1月2日的41例患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)全部患者均表現(xiàn)為肺炎且在胸部CT可看到肺炎表現(xiàn)。并發(fā)癥包括急性呼吸窘迫綜合癥（29%）、急性心臟損傷（12%）以及繼發(fā)感染（10%）等。13例患者被收入ICU，6例患者死亡。該研究認(rèn)為：2019-nCoV（新型冠狀病毒）的臨床表現(xiàn)與SARS病毒高度相似。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥I科主任陳國(guó)忠教授介紹，在多個(gè)“不典型”案例中，患者就診時(shí)并無(wú)發(fā)燒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)典型癥狀。武漢大學(xué)人民醫(yī)院研究組1月24日發(fā)布《高度重視非呼吸系統(tǒng)的首發(fā)癥狀——新型冠狀病毒性肺炎（2019-nCOV）患者的識(shí)別與防護(hù)》，提醒醫(yī)護(hù)人員及公眾，高度警惕以非呼吸系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀的隱形傳染源。

04

死亡病例：年齡中位數(shù)70歲

目前已經(jīng)報(bào)告的41例死亡案例中，早期癥狀中18人有發(fā)熱及咳嗽，9人乏力，11人胸悶，4人肌肉酸痛，2人畏寒。

這些死亡案例中，多數(shù)死于肺部嚴(yán)重感染帶來(lái)的呼吸衰竭或多臟器功能衰竭、感染性休克、心臟驟停。

死亡患者的年齡普遍偏大，有35人都在60歲以上，年齡中位數(shù)為70歲，但年齡最小者僅36歲。10人患有基礎(chǔ)疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病、帕金森綜合癥。老年人伴隨慢性病史，使得他們面對(duì)病毒時(shí)格外脆弱。

05

18起聚集性發(fā)病，涉及30余人

另外一個(gè)新現(xiàn)象是，聚集性疫情開(kāi)始出現(xiàn)。聚集性病例，是指在一個(gè)家庭、一個(gè)單位出現(xiàn)同一疾病，且之間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。出現(xiàn)聚集性病例，意味著防控形勢(shì)更加嚴(yán)峻。有據(jù)可查的共有18起，起碼涉及30余人。

廣東省珠海市衛(wèi)健委于1月20日公布，11日，一對(duì)父母從武漢到珠海探望女兒，1月15日開(kāi)始，一家三口相繼出現(xiàn)感染癥狀并轉(zhuǎn)為隔離治療。廣東省累計(jì)發(fā)現(xiàn)聚集性疫情14起，13起為家庭聚集，1起為同事聚集。

1月24日，天津和重慶也出現(xiàn)聚集性感染病例。天津有三名確診患者都是天津動(dòng)車客運(yùn)段的乘務(wù)車間員工。重慶3起都是湖北輸入病例的家庭成員。

研究者對(duì)深圳一個(gè)出現(xiàn)家族聚集性病例的家庭進(jìn)行了分析。2019年12月29日至2020年1月2日，6位家庭成員至武漢探親，回深圳后，其中5名成員被確診為新型冠狀病毒感染。基因親緣分析顯示，其與在中華菊頭蝠中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒SARS具有相似性。

據(jù)悉，WHO已經(jīng)向中方提出要求，希望中國(guó)提供武漢及中國(guó)其他地區(qū)控制疫情的具體數(shù)據(jù)，包括哪些確診的病例中涉及人傳人、人傳人都發(fā)生在哪些情況下，以及在家庭、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社區(qū)內(nèi)的傳播情況。

在我們寫作本文的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)能夠從官方渠道找到的病例十分有限，信息公開(kāi)做得最好的是香港和深圳市，他們?cè)谏缃幻襟w和網(wǎng)站上公布了病例除隱私外的基本信息。但另一方面，也有很多未經(jīng)證實(shí)的患病信息（包括癥狀等）在媒體或自媒體上流傳，辨別這些信息對(duì)民眾造成了一定程度的困擾。信息發(fā)布的公開(kāi)透明如何做得更好，是值得思索的問(wèn)題。為了方便媒體和研究者使用，本文收集到的病例數(shù)據(jù)可以點(diǎn)擊上觀數(shù)據(jù)平臺(tái)（http://data.shobserver.com/）下載，我們也會(huì)持續(xù)收集病例持續(xù)更新，同時(shí)歡迎大家提供線索，幫助我們收集更多確實(shí)的案例。

（注，文中具體病例收集到2020年1月25日19:30）

原標(biāo)題：《新型肺炎值得注意的細(xì)節(jié)！我們整理了277個(gè)病例和41個(gè)死亡案例》

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