DingXiangYiSheng 丁香醫(yī)生

隨著我國人口老齡化與生活方式的變化，糖尿病從一種少見病變成了流行病。糖尿病患病率從 1980 年的 0.67% 飆升至 2013 年的 10.4% ，這意味著每 10 個成年人中就有 1 個糖尿病人。對于絕大部分糖尿病，目前還無法徹底治愈，需要長期堅(jiān)持吃藥。

得了糖尿病，可以不吃藥的 4 種情況

有些糖尿病人，單純靠調(diào)整生活方式，也可以保持血糖平穩(wěn)。以下 4 種情況，無需長期用藥，或者可以停藥：

? 妊娠糖尿病

妊娠糖尿病，在妊娠期通常需要藥物幫助控制血糖。但不少媽媽在完成生產(chǎn)以后，血糖便可恢復(fù)正常值，也就不需要再用藥。

? 繼發(fā)性糖尿病

繼發(fā)性糖尿病，指的是由應(yīng)激因素 / 藥物 / 內(nèi)分泌疾病 / 某些罕見腫瘤等明確原因引起的糖尿病。

在解除繼發(fā)性因素以后，有些患者的血糖可以達(dá)到正常，從而達(dá)到完全治愈的效果。

? 剛剛得糖尿病的 2 型糖尿病患者

如果糖尿病病情較輕、血糖接近正常水平，可以配合醫(yī)生改善生活方式，不用藥觀察 3～6 個月。

圖片來源：站酷海洛創(chuàng)意

? 糖尿病「蜜月期」

又稱作「糖尿病的臨床緩解」，這里的緩解指的是身體沒有不適、檢查暫時(shí)正常，但如果不注意，仍然有復(fù)發(fā)的可能。

在這期間，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥，但還是需要控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動，定期監(jiān)測血糖或糖基化蛋白。

絕大部分糖尿病，還是得堅(jiān)持吃藥

雖然上面說了那么多種可以不吃藥的情況，但畢竟是少數(shù)。對于絕大部分糖尿病患者，還是需要堅(jiān)持吃藥的。

如果血糖沒有得到良好的控制，將促進(jìn)糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，比如視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、腎病、心腦血管疾病等。

堅(jiān)持使用降糖藥物，就可以幫助更好地控制血糖，從而減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

圖片來源：站酷海洛創(chuàng)意

對于原本消瘦或肥胖的糖尿病患者來說，經(jīng)過系統(tǒng)用藥，消瘦的人可以長胖，肥胖的人可以變瘦，是不是很神奇？

更關(guān)鍵的是，對于剛診斷出來的糖尿病，在堅(jiān)持吃降糖藥或打胰島素一段時(shí)間后，胰島功能可能得到一定程度的恢復(fù)，從而進(jìn)入「蜜月期」。

不論是 1 型糖尿病還是 2 型糖尿病，都可能在治療后進(jìn)入「蜜月期」，短的只有數(shù)周，長的可達(dá) 5 年之久。

這個時(shí)候，就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥，單純靠改善生活方式來控制血糖。

總而言之就是，堅(jiān)持吃藥，不僅可以緩解高血糖對身體的傷害，還可能進(jìn)入「蜜月期」，從而暫時(shí)停藥。

堅(jiān)持吃藥打針，副作用不會很大嗎？

很多人一聽到要吃藥打針，就會擔(dān)心副作用，其實(shí)這種擔(dān)心沒有太大必要。

堅(jiān)持使用降糖藥物，始終利大于弊。

任何藥物都有副作用，降糖藥物也可能導(dǎo)致低血糖、體重增加，損害肝臟功能、引起感染等。

但在醫(yī)生指導(dǎo)下，經(jīng)過必要的監(jiān)測、合理的藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以把這些副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

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反倒是拒絕吃藥打針，或者斷斷續(xù)續(xù)用藥，很可能導(dǎo)致血糖波動，從而產(chǎn)生更大的危害，導(dǎo)致病情加重。

最后要強(qiáng)調(diào)的是，血糖正常了，也不要自己停藥。

血糖得到控制，說明藥物發(fā)揮作用了，但不代表糖尿病被治愈了。如果暫未進(jìn)入「蜜月期」就擅自停藥，血糖一定會再次升高，對身體造成傷害。

哪怕自覺進(jìn)入了「蜜月期」，也一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。

延長「蜜月期」的小技巧

早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)，

注意身材別太胖，

控制飲食勤運(yùn)動，

按時(shí)吃藥和打針。

合作專家 徐乃佳

武漢市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師

科學(xué)審核 廖日房

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副主任藥師

參考文獻(xiàn)

[1] 賈偉平，陸菊明，紀(jì)立農(nóng)，等.中國2型糖尿病防治指南（2017版）[J]. 中華糖尿病雜志，2018,10(1): 4-67.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 新診斷2型糖尿病患者短期胰島素強(qiáng)化治療專家共識[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 93(20):1524-1526.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中華糖尿病雜志,2018,10(1):4-67.

策劃 Karen 責(zé)編 BruceLi

圖片來源 站酷海洛創(chuàng)意

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