卵巢組織凍存是目前唯一適用于青春期前女童的生育力保護方式，可一次性保存成千上萬甚至數(shù)十萬個卵母細(xì)胞，不僅為未來生育保留希望，同時還能維持卵巢內(nèi)分泌功能，降低卵巢早衰及相關(guān)遠(yuǎn)期慢性疾病風(fēng)險。

2025年單日完成7臺移植手術(shù)，刷新全球紀(jì)錄；全年完成卵巢組織凍存162例、移植21例，兩項指標(biāo)均創(chuàng)歷史新高——這一系列數(shù)字背后，是中國健康管理協(xié)會生育力保護分會主委、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院阮祥燕團隊在生育力保護領(lǐng)域交出的年度答卷。

阮祥燕教授是中國健康管理協(xié)會生育力保護分會主委，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科創(chuàng)科主任、首席專家，卵巢組織凍存庫創(chuàng)始人，于2016年完成了中國首例凍存卵巢組織移植手術(shù)。從2016年完成中國首例凍存卵巢組織移植，到如今實現(xiàn)技術(shù)全面臨床轉(zhuǎn)化并納入地方醫(yī)保，十年間，阮祥燕團隊為眾多因疾病治療面臨生育力喪失的女性，尤其是女童，點亮了“保存未來”的希望之光。

“移植的不是卵巢，而是一個小太陽?！币晃粚m頸癌患者在接受凍存卵巢組織移植后這樣形容自己的重生。從放化療后陷入“早衰”陰影，到移植后3個月激素水平恢復(fù)正常、重拾生活熱情，她的經(jīng)歷是阮祥燕團隊卵巢組織凍存技術(shù)臨床成效的生動縮影。更令人振奮的是，2025年完成的162例凍存中，18歲以下患者占比高達68%，其中5月齡嬰兒的卵巢組織成功凍存，第三次刷新亞洲紀(jì)錄。這意味著，這項技術(shù)正從成人向超低齡群體延伸。

然而，技術(shù)的推廣并非一帆風(fēng)順，更嚴(yán)峻的是，盡管技術(shù)已實現(xiàn)突破，但每年超百萬面臨卵巢功能損傷的女性中，僅有不到0.01%接受凍存。如何讓技術(shù)紅利真正惠及更多人群？這不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是亟待解決的社會議題。

近日，澎湃新聞記者專訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中國健康管理協(xié)會生育力保護分會主委阮祥燕教授，聽她講述十年攻堅背后的故事，以及她對生育力保護未來的思考。

“生育力保護不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是社會問題?！弊鳛橹袊】倒芾韰f(xié)會生育力保護分會主委，阮祥燕在專訪中強調(diào)這一觀點。如何破解“認(rèn)知不足、覆蓋不全”的困境，構(gòu)建真正的生育友好型社會？阮祥燕指出，需要建立全國生育力保護網(wǎng)絡(luò)，將生育力保護評估納入腫瘤診療臨床路徑，讓技術(shù)紅利惠及更多人群。

中國健康管理協(xié)會生育力保護分會主委，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科創(chuàng)科主任，首席專家，卵巢組織凍存庫創(chuàng)始人阮祥燕。本文圖片均為受訪者提供

卵巢組織凍存可以“保命”與“保生育”兼得

澎湃新聞：從首例卵巢組織凍存移植患者的健康嬰兒誕生至今已近5年，目前團隊累計完成多少例凍存和移植？成功率、卵巢功能恢復(fù)時間等關(guān)鍵數(shù)據(jù)有何新突破？

阮祥燕：截至目前，我們團隊累計完成卵巢組織凍存886例、移植55例。2025年單年完成凍存162例、移植21例，雙雙創(chuàng)下歷史新高，單日完成7臺移植手術(shù)，也刷新了全球單日移植量的最高紀(jì)錄。移植后的卵巢功能恢復(fù)率仍維持在100%，處于國際領(lǐng)先水平；并且團隊先后完成了中國首例及第二例卵巢組織凍存移植后活產(chǎn)。我們通過全流程活性檢測（凍存前、移植前均驗證組織活性）確保移植后的高效恢復(fù)，大多數(shù)患者在移植后3-6個月即可恢復(fù)卵巢功能。

團隊的數(shù)據(jù)不僅體現(xiàn)在數(shù)量上持續(xù)增長，更在質(zhì)量體系上實現(xiàn)了躍升。我們建立了覆蓋“凍存-保存-復(fù)蘇-移植”全過程的活性質(zhì)量控制體系，即使遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)運，如海南、安徽、福建、西安、杭州、大連、河北等地，卵巢組織也能保持高活性。

此外，在2024年的9月份，卵巢組織凍存的兩項相關(guān)收費項目已納入北京市醫(yī)保甲類，讓更多患者能夠負(fù)擔(dān)得起這項技術(shù)，這可以說真的是把生育支持政策體系的建立和健全落到了實處。

澎湃新聞：像卵巢組織凍存這類技術(shù)，主要能幫助哪些人？它怎樣做到在治療疾病的同時，為女性（尤其是女童）保留未來的生育希望？

阮祥燕：卵巢組織凍存技術(shù)主要適用于需要接受放化療的癌癥患者（如白血病、淋巴瘤、乳腺癌等）。第二個是需要造血干細(xì)胞移植的良惡性疾病患者。造血干細(xì)胞移植就是我們經(jīng)常說的骨髓移植，特別是女童，其卵巢功能在預(yù)處理中受損風(fēng)險高達95%–100%。第三個是青春期前女童（甚至嬰兒），因為這是目前唯一適用于該群體的生育力保存方法。以及因其他疾病，如自身免疫病、血液病等會損傷卵巢功能的育齡女性。

治病的時候怎么保命又保生育力，我想這也曾經(jīng)是個國際難題。卵巢組織凍存是最節(jié)省時間的生育力保護技術(shù)，僅需3天的時間。因為卵巢組織取材是微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)腹腔鏡取出一部分卵巢組織凍存，患者平均3天即可出院、接受原發(fā)病的治療。但其他的方法比如凍卵、凍胚，需要促排卵藥物，至少需要2周。因此，卵巢組織凍存可以做到“保命”與“保生育”兼得，我們很多凍存病人都是緊急入艙行造血干細(xì)胞治療的患者，每一天的時間都非常寶貴，我們都是在和時間賽跑。甚至有一些患者在手術(shù)后24小時就去做造血干細(xì)胞移植的準(zhǔn)備了。這樣既保住了生命，也保住了生育力與卵巢功能。

阮祥燕教授作為第十四屆全國人大代表在一線工作中撰寫生育力保護調(diào)研報告。

澎湃新聞：2025年您的團隊在低齡患者（如5月齡嬰兒）凍存方面再次刷新亞洲紀(jì)錄，這類超低齡患兒的卵巢組織凍存，在取材、保存、避免損傷等方面，相比成年患者有哪些獨特的技術(shù)難點？團隊是如何逐步攻克這些難題的？

阮祥燕：超低齡（尤其是1歲以下）患兒的卵巢組織凍存在國際上都屬罕見，難度也很高。嬰兒的卵巢體積極小，比小拇指甲蓋還小，且組織嬌嫩，皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清，難以精準(zhǔn)解剖并處理為標(biāo)準(zhǔn)厚度的皮質(zhì)片。此外，嬰兒的原始卵泡密度極高，但對缺血、低溫等應(yīng)激更敏感，如何在手術(shù)、轉(zhuǎn)運、處理、冷凍全程保證組織的活性，是個很大的挑戰(zhàn)。

我們團隊的核心技術(shù)人員經(jīng)歷了長達十年的訓(xùn)練，可以做到高難度的卵巢組織處理，確保每一環(huán)節(jié)都精準(zhǔn)、規(guī)范。團隊獲得了一系列發(fā)明專利，采用“降溫法”程序化冷凍，減少冰晶損傷，提高組織活性。此外，我們還開展多學(xué)科協(xié)作：與兒科、腫瘤科、血液科、麻醉科等緊密合作，為每位低齡患兒制定個體化方案，確保凍存手術(shù)不影響原發(fā)病治療（術(shù)后1?3天即可進行化療或移植）。

2025年，我們?yōu)?例1歲以下、29例5歲以下的患兒成功凍存，其中5月齡嬰兒的病例第三次刷新亞洲最小年齡紀(jì)錄。這些突破標(biāo)志著我國在超低齡生育力保存技術(shù)方面已走在國際前列。

“全國生育力保護網(wǎng)絡(luò)初步形成，但發(fā)展不平衡”

澎湃新聞：為低齡女童（甚至嬰兒）做卵巢組織凍存時，除了技術(shù)層面，在倫理溝通中如何向家長解釋這項“為未來存希望”的技術(shù)？當(dāng)一位女性（女童）考慮是否冷凍卵子時，她或者家人可能會權(quán)衡哪些因素？

阮祥燕：首先，我會與家長解釋，卵巢的功能絕不僅僅是為了生育，還為了孩子一輩子的長遠(yuǎn)健康。放化療對卵巢的摧毀性損傷，會導(dǎo)致2歲的患兒進入更年期，10歲的患兒骨密度相當(dāng)于80歲老人等等，家長需要明白，卵巢組織凍存是降低孩子未來發(fā)生卵巢早衰、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等全身性健康問題風(fēng)險的有效手段。還有幾個常見的誤區(qū)我會澄清，例如：“孩子卵巢還沒發(fā)育，凍存沒用”。但實際上女童出生時卵巢已具備一生所需的原始卵泡，凍存組織正是保存這些“種子”。還有“凍存會影響癌癥治療”。其實手術(shù)微創(chuàng)、時間短，術(shù)后3天即可繼續(xù)化療或者造血干細(xì)胞移植，不會延誤治療。還有“組織凍存幾年就失效”的誤區(qū)。其實在?196℃下組織可永久保存，活性不會隨時間下降。

對于女性（女童）考慮冷凍卵子，首先，女童是無法冷凍卵子，因為她們的性腺軸還沒有發(fā)育成熟，卵巢組織凍存是青春期前女童唯一的生育力保護方法。對于育齡期女性，沒結(jié)婚的女性，她有兩個選擇，可以凍存卵巢組織或者凍卵。對于結(jié)婚的女性，她可以選擇凍卵巢組織、凍卵或者凍胚胎。

我認(rèn)為考慮凍卵要評估時間、風(fēng)險、獲益等問題，因為凍卵需要至少2周的準(zhǔn)備時間，而且研究顯示至少凍存15顆以上卵子才可能有妊娠活產(chǎn)的機會，再者，凍卵只能保留生育的可能，但無法保護卵巢的內(nèi)分泌功能，對女性的長遠(yuǎn)健康無法起到幫助作用。

澎湃新聞：您提到有患者說“移植的不是卵巢，而是一個小太陽”，這句話背后是怎樣的心路歷程？患者移植后的生活質(zhì)量發(fā)生了哪些具體變化？

阮祥燕：這句話出自一位宮頸癌患者。她在移植凍存卵巢組織后，整個人從內(nèi)到外重?zé)ㄉ鷻C。她一開始在治療期間是很絕望的。放化療后她的卵巢功能衰竭，面臨潮熱、盜汗、骨質(zhì)疏松、情緒低落等更年期癥狀，覺得未來沒有希望，人生沒啥意思，也不想出門。但在移植后3個月，她的激素水平基本正常。她描述：“移植后的不只是卵巢，而是一個‘小太陽’——它讓我重新有了溫暖，有了活力，有了對生活的期待。”

在生活質(zhì)量的提升主要可以從以下幾個方面來說。在生理方面上，潮熱、盜汗消失，骨密度逐漸回升，皮膚會變得白里透紅，也覺得精力充沛。心理方面，她擺脫了“早衰”的陰影，重獲女性自信，對生活有了新的期待。在社會功能上，她能夠重返工作崗位，正常參與社交活動，不再因更年期癥狀而自卑。

“小太陽”比喻的不僅是卵巢內(nèi)分泌功能帶來的體溫與活力，更是希望、自信與未來的象征。這正是我們技術(shù)追求的終極目標(biāo)——讓患者在戰(zhàn)勝疾病后，依然能擁有完整的生命體驗。

澎湃新聞：您作為中國健康管理協(xié)會生育力保護分會主委，如何看待我國生育力保護體系的現(xiàn)狀？從構(gòu)建生育友好型社會層面看，除了技術(shù)本身，您認(rèn)為社會還需要在哪些方面努力？

阮祥燕：在現(xiàn)狀方面，我國生育力保護體系在技術(shù)層面已取得顯著進步（如卵巢組織凍存技術(shù)已實現(xiàn)全面臨床轉(zhuǎn)化并部分納入醫(yī)保），但仍面臨“認(rèn)知不足、覆蓋不全、政策支持待加強”的挑戰(zhàn)。每年有超過100萬女性因放化療面臨卵巢功能損傷，但僅有不到0.01%接受了凍存。雖然已經(jīng)有46家醫(yī)院推廣應(yīng)用這項技術(shù)，全國生育力保護網(wǎng)絡(luò)初步形成，但地區(qū)間發(fā)展不平衡，許多基層醫(yī)生和公眾對該技術(shù)仍缺乏了解。到這來凍存的患者都是通過小紅書、抖音或者是已發(fā)表的文章才來到醫(yī)院。

構(gòu)建生育友好型社會，除技術(shù)外還需在制度建設(shè)與服務(wù)體系完善等方面協(xié)同發(fā)力。

第一，建立健全生育力保護評估流程和臨床路徑，規(guī)范倫理審查與知情同意程序，規(guī)范醫(yī)療告知。特別是要規(guī)范醫(yī)療告知。所有需要放化療的患者，不管是良性疾病還是惡性疾病，醫(yī)生都有責(zé)任告知患者去咨詢生殖器官的保護。

第二，設(shè)立“生育力保護”多學(xué)科聯(lián)合門診或?qū)２F隊。各級各類的醫(yī)院，特別是二級、三級的醫(yī)院，要設(shè)立生育力保護的門診，培訓(xùn)兩三個專業(yè)的醫(yī)生方便咨詢給建議。

第三，臨床診療中應(yīng)貫徹生育功能保護理念，對有需求的患者應(yīng)轉(zhuǎn)介至有條件的醫(yī)療機構(gòu)實施卵巢組織冷凍等生育力保存技術(shù)。不要怕病人流失就不敢介紹到其他地方，要對患者負(fù)責(zé)任。我們一定要在成熟的中心為患者提供可靠的、有效安全的醫(yī)療服務(wù)。

第四，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對有需求的患者及時開展生育力評估與保護咨詢，并將該環(huán)節(jié)納入腫瘤診療臨床路徑管理。比如說育齡期的患者都應(yīng)該進行評估，不要說我只管腫瘤，要在手術(shù)的同時就考慮到保護生育力，要多學(xué)科討論會診。

第五，支持醫(yī)療機構(gòu)依法合規(guī)開展女性生育力保護相關(guān)臨床研究和創(chuàng)新成果向臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

第六，各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)將生育力保護工作全面納入醫(yī)療質(zhì)量評價與日常監(jiān)管體系。

第七，推廣“患者不動，組織動”模式，建立全國生育力保護網(wǎng)，實現(xiàn)技術(shù)下沉與資源共享。患者不需要都跑到北京去做手術(shù)，病人在海南我也能做，做完手術(shù)，轉(zhuǎn)運到北京凍存就行。

生育力保護不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是社會問題，需要技術(shù)、政策、科普、服務(wù)與社會支持的五輪驅(qū)動，才能構(gòu)建起真正的生育友好型社會，讓每一位女性，無論年齡或是否患病，都能擁有保存生育力與維護健康的平等機會。