“瓶蓋擰不開、買菜拎不動、出門走不快……出現(xiàn)這些情況，不全是因為‘年老力衰’，也要警惕肌少癥與骨質(zhì)疏松。”12月7日，上海市第十人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松與肌少癥診治中心揭牌，該中心主任盛輝提醒老年人，要留意身體的警示信號。

2025年12月7日，上海市第十人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松與肌少癥診治中心揭牌。上海市第十人民醫(yī)院供圖

盛輝表示，骨骼與肌肉在生理上密切相關(guān)、在力學(xué)上相互依存。隨著年齡增長，二者常出現(xiàn)同步衰退，這種骨質(zhì)疏松與肌少癥同時存在的狀態(tài)稱為肌少性骨質(zhì)疏松。流行病學(xué)統(tǒng)計顯示，我國50歲及以上人群骨質(zhì)疏松患病率為19.2%，65歲及以上人群則高達32.0%。而在骨質(zhì)疏松患者中，并發(fā)肌少癥的患者達50%。

“我們?nèi)粘ｉT診數(shù)據(jù)顯示，每年接診的2000人次骨質(zhì)疏松患者中，960人次并發(fā)肌少癥，占比近一半。因此，臨床診療中僅關(guān)注骨密度、單純治療骨質(zhì)疏松遠遠不夠。”盛輝表示，上海市第十人民醫(yī)院此次成立骨質(zhì)疏松與肌少癥診治中心，就是針對“骨–肌共病”，同時評估和干預(yù)骨密度與肌肉量，綜合運用藥物治療、營養(yǎng)支持與運動康復(fù)等手段，幫助廣大患者降低跌倒和骨折風(fēng)險。

在盛輝看來，過去老人常說的“千金難買老來瘦”這種說法其實并不科學(xué)，盡管過胖會帶來代謝性疾病，從而影響壽命，但過瘦也會影響機體功能。

盛輝回憶起，自己看過一名病人張阿姨，就因此髖部骨折。張阿姨66歲、身高近1米6，體重卻僅有90斤，但她體檢報告顯示：骨質(zhì)疏松重度。三年來，張阿姨一直堅持服用抗骨質(zhì)疏松藥，但因為懼怕“三高”，日常飲食始終很清淡，難見葷腥，又由于害怕跌倒，很少外出。但越是怕什么越是來什么，一次做家務(wù)時，她沒有站穩(wěn)不慎摔倒，竟直接導(dǎo)致髖部骨折。來門診時，盛輝為張阿姨做了骨密度與肌肉量全面評估，雙能X線定量檢測則顯示四肢骨骼肌質(zhì)量指數(shù)（ASMI）僅有4.7，而女性正常下限為5.4。

對此，盛輝為張阿姨制訂了“肌骨雙補”的治療方案：在繼續(xù)服用抗骨質(zhì)疏松藥的同時，每日補充乳清蛋白粉，確保每餐攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，確保總攝入量達到1.2克/千克體重/天；并在指導(dǎo)下進行彈力帶抗阻訓(xùn)練以及打太極平衡訓(xùn)練。6個月后，張阿姨握力增加15%，步速提升，骨密度未進一步下降，且未再次發(fā)生跌倒，生活自理能力恢復(fù)良好。

盛輝進一步表示，該院開設(shè)骨質(zhì)疏松與肌少癥診治中心的三大目標(biāo)是推動“肌骨同治”、開展本土研究、探索老藥新用，“為避免病人反復(fù)跑多個科室就診，開設(shè)這一中心后，病人只要掛一個號，就能得到內(nèi)分泌科、骨科、疼痛科、營養(yǎng)科與康復(fù)科等多個科室醫(yī)生的綜合診治，實現(xiàn)從藥物治療、微創(chuàng)干預(yù)、營養(yǎng)支持到康復(fù)運動的‘一攬子解決方案’?！?/p>

此外，上海市第十人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松與肌少癥診治中心還將致力于探索中國人群中骨質(zhì)疏松與肌少癥共病的特異性表型與危險因素，為本土化防治提供數(shù)據(jù)支撐。