體檢報(bào)告上的“乳腺結(jié)節(jié)”四個(gè)字，總能讓不少女性心頭一緊?！敖Y(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)變成癌？”“多久會(huì)癌變？”“我是不是得趕緊手術(shù)？”一連串的疑問，成了很多人揮之不去的焦慮。上海腫瘤醫(yī)院-徐浦中醫(yī)醫(yī)院表示，乳腺結(jié)節(jié)并非“癌癥前兆”，但也不能完全掉以輕心，尤其是出現(xiàn)這些信號(hào)時(shí)，需要警惕“離癌癥越來越近”。

乳腺結(jié)節(jié)≠癌前病變

絕大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)不是“癌前病變”，不會(huì)直接“變成”癌癥。超過80%的乳腺結(jié)節(jié)是良性的，比如乳腺增生結(jié)節(jié)、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等，這些良性結(jié)節(jié)通常生長緩慢，不會(huì)侵犯周圍組織，更不會(huì)轉(zhuǎn)移，大多數(shù)情況下只需定期隨訪，無需特殊治療。

乳腺結(jié)節(jié)多久會(huì)癌變

癌變本身是一個(gè)復(fù)雜的、多階段的過程，受結(jié)節(jié)性質(zhì)、個(gè)人體質(zhì)、生活習(xí)慣等多種因素影響：

若是良性結(jié)節(jié)（如直徑小于1厘米、邊界清晰、無血流信號(hào)的增生結(jié)節(jié)），只要沒有異常變化，可能一輩子都不會(huì)癌變。

若是癌前病變結(jié)節(jié)（如不典型增生結(jié)節(jié)），發(fā)展成乳腺癌的概率比普通良性結(jié)節(jié)高，但具體時(shí)間可能是幾年、十幾年，甚至更長，且并非所有癌前病變都會(huì)最終癌變。

若是惡性結(jié)節(jié)（即早期乳腺癌），本質(zhì)上已經(jīng)是癌癥，只是處于早期階段，不存在“多久癌變”的問題，而是需要及時(shí)干預(yù)，防止擴(kuò)散。

所以，與其糾結(jié)“多久會(huì)癌變”，不如學(xué)會(huì)識(shí)別“結(jié)節(jié)可能癌變的信號(hào)”——當(dāng)結(jié)節(jié)出現(xiàn)以下變化時(shí)，往往意味著“離乳腺癌越來越近”，必須高度警惕。

出現(xiàn)這幾個(gè)信號(hào)警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)

結(jié)節(jié)突然變大、變硬，邊界從“清晰”變“模糊”。良性結(jié)節(jié)通常質(zhì)地較軟或中等硬度，摸起來像“橡皮球”，邊界清晰，用手推動(dòng)時(shí)能明顯活動(dòng)；而如果結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)（比如1-3個(gè)月）突然變大，質(zhì)地變得堅(jiān)硬（像“石頭”一樣），邊界從清晰變得模糊不清，甚至與周圍組織粘連在一起，推動(dòng)時(shí)幾乎不動(dòng)，這可能是癌細(xì)胞增殖、侵犯周圍組織的表現(xiàn)，癌變風(fēng)險(xiǎn)大幅升高。

結(jié)節(jié)伴隨“異常疼痛”，疼痛模式改變。大多數(shù)良性乳腺結(jié)節(jié)（如增生結(jié)節(jié)）的疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)，比如月經(jīng)前脹痛明顯，月經(jīng)后疼痛緩解或消失，疼痛位置也相對(duì)固定；但如果結(jié)節(jié)的疼痛模式發(fā)生改變——比如疼痛變得沒有規(guī)律，不受月經(jīng)影響，甚至出現(xiàn)持續(xù)性刺痛、隱痛，或者疼痛放射到腋窩、肩背等部位，就可能是結(jié)節(jié)性質(zhì)惡化的信號(hào)。

乳頭出現(xiàn)“異常分泌物”，尤其是血性分泌物。良性結(jié)節(jié)通常不會(huì)導(dǎo)致乳頭異常分泌物，若出現(xiàn)分泌物，多為雙側(cè)、透明或乳白色，且與擠壓有關(guān)（比如用力擠壓乳頭才會(huì)出現(xiàn)）；而如果結(jié)節(jié)伴隨乳頭分泌物，分泌物呈鮮紅色、暗紅色或褐色（帶血），可能是癌細(xì)胞侵犯乳腺導(dǎo)管、導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)出血的典型表現(xiàn)。

乳房皮膚出現(xiàn)“異常改變”，如“橘皮樣變”“凹陷”。乳房皮膚的變化，往往能直觀反映乳腺內(nèi)部的情況。良性結(jié)節(jié)不會(huì)影響乳房皮膚，而當(dāng)結(jié)節(jié)向乳腺癌進(jìn)展時(shí)，癌細(xì)胞可能侵犯乳房的韌帶、淋巴管或皮膚組織，導(dǎo)致皮膚變得粗糙、凹陷，或者局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)潰瘍、滲液，且長期不愈合。

腋窩淋巴結(jié)腫大、變硬，無明顯疼痛。腋窩是乳腺淋巴引流的重要部位，當(dāng)乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生癌變時(shí)，癌細(xì)胞很容易通過淋巴管轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致腋窩出現(xiàn)異常淋巴結(jié)。

乳腺結(jié)節(jié)與乳腺癌之間，沒有固定的“時(shí)間距離”，但有明確的“信號(hào)邊界”，建議做好“定期檢查、學(xué)會(huì)觀察、及時(shí)處理、避免恐慌”。