11月28日，澎湃新聞（m.xinlihui.cn）從陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院獲悉，該院腎臟內(nèi)科救治了一名因高血壓起病、未正規(guī)治療，從而導(dǎo)致慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）的18歲患者。目前，該名患者情況穩(wěn)定，已重返校園。

西南醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師張軍介紹，慢性腎衰竭患者呈現(xiàn)年輕化趨勢，這與不健康的生活方式、慢性病年輕化以及健康意識薄弱密切相關(guān)。應(yīng)對腎衰竭年輕化，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。

據(jù)介紹，18歲的杜菲菲（化名）在高二體檢時曾查出高血壓，但家人誤以為是“學(xué)習(xí)緊張”所致，未進行藥物干預(yù)。前不久，杜菲菲突然出現(xiàn)心累、氣促等癥狀，甚至伴隨暈厥。為明確病因，家人帶她前往西南醫(yī)院就診。

該院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師張軍介紹，患者的血壓高達(dá)178/110mmHg（三級高血壓），更嚴(yán)重的是雙腎已經(jīng)萎縮，腎功能嚴(yán)重?fù)p傷。“簡而言之，她就是慢性腎病引發(fā)繼發(fā)性高血壓，導(dǎo)致慢性腎衰竭?！睆堒娬f。

“經(jīng)過醫(yī)護患共同決策后，患者及家屬選擇對生活質(zhì)量影響較少、更能保護殘余腎功能的腹膜透析方式治療尿毒癥?！睆堒娬f。

據(jù)介紹，腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為半透膜，持續(xù)清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分的腎臟替代治療方法，適用于慢性腎衰竭患者。與血液透析相比，腹膜透析操作更靈活、血流動力學(xué)更穩(wěn)定。

兩天后，隨著腹膜透析管植入患者體內(nèi)，杜菲菲的全身水腫逐漸消退，血壓得到有效控制。隨后，救治團隊為杜菲菲制定了詳細(xì)的腹膜透析培訓(xùn)計劃，從無菌換液、飲食記錄到心理疏導(dǎo)，幫助她掌握了腹膜透析患者自我管理的技能，復(fù)查各項指標(biāo)較穩(wěn)定，并順利出院。

事實上，像杜菲菲這樣年輕的慢性腎衰竭患者在西南醫(yī)院并不少見。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全球尿毒癥患者的平均發(fā)病年齡已從以往的50–60歲逐步下降至30-40歲，甚至已擴展至11-20歲，且該年齡段患者比例仍在增長。

“慢性腎衰竭患者年輕化，與不健康的生活方式、慢性病年輕化以及健康意識薄弱密切相關(guān)。”張軍指出，長期熬夜會干擾腎臟的排毒和代謝功能，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和毒素積累，引發(fā)免疫功能紊亂，加重腎臟負(fù)擔(dān)。經(jīng)常憋尿易導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎，長期反復(fù)感染可能發(fā)展為尿毒癥。此外，一些年輕人常吃火鍋、燒烤等夜宵，飲食過咸也會使腎臟排泄鈉的負(fù)擔(dān)加重，鹽分在體內(nèi)鎖住水分，也不利于水分排出。長期高蛋白攝入同樣會加重腎臟負(fù)擔(dān)，使其長期處于“過勞”狀態(tài)。