作者  胡佳貞 上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院 婦產科

“醫(yī)生，我每天都會洗澡，包括清洗陰道，這樣為什么還會感染宮頸HPV呢？”

不少女生在日常的生活中，認為通過日常清洗陰道，可以保持其清潔和衛(wèi)生，讓自己的身體處于一個更加健康的狀態(tài)。甚至有些女性會使用女性洗液產品，定期且頻繁地對陰道進行清洗，覺得這樣才能徹底清除可能存在的“臟東西”，從而達到預防疾病的目的。筆者發(fā)現在門診中這樣的現象絕非個例，有必要在這里普及一下，因為大部分情況下，這個清潔動作并非身體需要。

一、陰道的自然菌群平衡

陰道是一個復雜的生態(tài)系統(tǒng)，內含多種微生物，它們相互依存、相互制約，共同維持著陰道的微生態(tài)平衡。就是說，陰道是一個半開放、有正常菌群維持的器官。其中，乳桿菌等有益菌群發(fā)揮著關鍵作用。首先，這些有益菌群就像一群勤勞的“守護者”，通過產生乳酸，維持陰道的酸性環(huán)境，使得陰道的pH值保持在一個相對穩(wěn)定的范圍內。在這樣的酸性環(huán)境下，有害微生物的生長和繁殖受到了有效的抑制，從而保護陰道免受有害物的感染。其次，從微觀層面來看，乳桿菌能夠黏附在陰道上皮細胞表面，形成一層生物膜，這層生物膜就像是一道堅固的防線，阻止有害細菌的入侵。同時，乳桿菌還會分泌一些抗菌物質，進一步增強對有害微生物的抵御能力。

那么，如果不正確或過度使用洗液進行陰道清洗，會破壞這種自然菌群平衡。洗液中的化學成分可能會直接殺死有益菌群，導致有益菌群數量減少；還可能會破壞陰道的酸性環(huán)境，使得有害微生物更容易在陰道內生長和繁殖。一旦有益菌群的優(yōu)勢地位被打破，有害微生物就會迅速滋生，從而增加感染的風險，引發(fā)各種婦科疾病。

陰道微生態(tài)-上皮細胞/乳桿菌

二、陰道的自凈能力

陰道具有天然的清潔和保護機制。陰道分泌物即“白帶”是由陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌液等混合而成的，它的成分和性質會隨著月經周期的變化而有所不同。其分泌物不僅能夠保持陰道的濕潤，還能清除外來病原體，維持陰道環(huán)境的穩(wěn)定。

在正常情況下，陰道分泌物呈現出一種無色、無味或略帶黃色的狀態(tài)。這些分泌物中含有多種免疫球蛋白、溶菌酶等物質，它們具有殺菌、抑菌的作用，能夠有效地抵御外來病原體的入侵。當有細菌或病毒進入陰道時，陰道分泌物會像“衛(wèi)士”一樣，迅速將它們包裹起來，并通過自身的殺菌作用將其消滅。同時，陰道分泌物還會不斷地更新和排出，將死亡的病原體和其他雜質帶出體外，從而保持陰道的清潔。過度清洗反而會干擾其自然的清潔過程、破壞陰道分泌物的正常成分和性質，降低其殺菌、抑菌的能力。而且，頻繁的清洗還可能會破壞陰道黏膜的完整性，使得病原體更容易侵入陰道，比如宮頸hHPV感染從而增加感染的風險。

在自檢方面，如果女生的白帶顏色變成豆腐渣樣的、厚厚的、異味等情況，可能發(fā)生了感染，這樣的情況下醫(yī)生檢查后會開具陰道沖洗的醫(yī)囑；一旦感染控制后，陰道沖洗就應該停止。

三、正確的陰道清潔方法

日常清潔，應當是溫和且適度的。建議使用溫水進行外陰的清潔即可，避免沖洗陰道內部。使用溫水清洗外陰時，要注意水溫不宜過高或過低，一般以接近體溫為宜。如果使用自動沖洗器清洗時，要使用流動的水，從前往后沖洗，避免將肛門處的細菌帶到陰道；同時，要注意清洗的力度要適中，避免過度摩擦損傷外陰皮膚。

總結

在日常清潔中不推薦陰道沖洗。正確的清潔習慣有助于維持陰道的健康狀態(tài)，預防婦科疾病的發(fā)生。女生朋友們應該摒棄過度清潔的觀念，有利于宮頸hHPV感染的清除。