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【社論】嚴(yán)查嚴(yán)防以“陰陽價(jià)格”薅醫(yī)保羊毛

10月11日,國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站發(fā)布通知,要求高度關(guān)注定點(diǎn)藥店“陰陽價(jià)格”問題線索,嚴(yán)肅核查處置“陰陽價(jià)格”問題,并做好常態(tài)化監(jiān)測治理。通知提到,近期部分地區(qū)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店對(duì)醫(yī)保非醫(yī)保患者采用“陰陽價(jià)格”行為,即完全相同的藥品銷售給醫(yī)保患者的價(jià)格高于非參?;颊?。
同一家藥店,同一款藥物,卻賣兩種價(jià)格,檢索媒體報(bào)道可以發(fā)現(xiàn),“某品牌三黃片現(xiàn)金價(jià)18元,醫(yī)保支付卻要26元”“某品牌金蓮花軟膠囊標(biāo)價(jià)26元,在藥店用醫(yī)保賬戶結(jié)賬時(shí)發(fā)現(xiàn)被扣了35元”……刷醫(yī)保就要付高價(jià),如此咄咄怪事,監(jiān)管部門發(fā)文治理,正當(dāng)其時(shí)。
“陰陽價(jià)格”于法不容,于規(guī)不合。定點(diǎn)藥店通過向參?;颊吒邇r(jià)售藥,不僅違背“不得對(duì)醫(yī)保參保人員實(shí)行不公平、歧視性價(jià)格”的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議要求,還涉嫌價(jià)格欺詐。對(duì)于一些定點(diǎn)藥店在畸形利益驅(qū)動(dòng)下,薅醫(yī)?;鹧蛎男袨?,必須嚴(yán)查嚴(yán)防。
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”?;鸬氖褂冒踩壬婕皬V大群眾的切身利益,也關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。為此,就要依法治理定點(diǎn)藥店“陰陽價(jià)格”問題,對(duì)違法違規(guī)者嚴(yán)懲不貸。
事實(shí)上,針對(duì)虛假診療、虛假購藥等騙保行為,國家一直采取零容忍態(tài)度。2024年,全國法院一審審結(jié)醫(yī)保騙保犯罪案件1156件,判處罪犯2299人。與嚴(yán)重的醫(yī)保騙保犯罪相比,定點(diǎn)藥店的“陰陽價(jià)格”看似涉及金額不大,但性質(zhì)同樣惡劣,積少成多也不是小數(shù)目,對(duì)其治理不能手軟,不能留盲區(qū)。
“陰陽價(jià)格”之所以大行其道,很大程度上是因?yàn)橐恍┒c(diǎn)藥店存在僥幸心理:因?yàn)槭轻t(yī)保支付,不少參保人對(duì)藥價(jià)敏感度較低,給了一些定點(diǎn)藥店違規(guī)操作的空間。問題是,如何遏制定點(diǎn)藥店違規(guī)操作的沖動(dòng)?如何預(yù)防定點(diǎn)藥店在藥價(jià)上玩花招?
國家醫(yī)療保障局明確提出,各地醫(yī)保部門要切實(shí)履行主體責(zé)任,加強(qiáng)與市場監(jiān)管等部門協(xié)同聯(lián)動(dòng),強(qiáng)化現(xiàn)場檢查和舉報(bào)核查。從加強(qiáng)數(shù)據(jù)篩查和現(xiàn)場核查,到加強(qiáng)定點(diǎn)藥店協(xié)議管理,再到納入飛行檢查范圍,每一項(xiàng)制度安排都有針對(duì)性,都具有可操作性。
治理定點(diǎn)藥店“陰陽價(jià)格”問題,激發(fā)參保人員的監(jiān)督熱情同樣重要。比如,可以在定點(diǎn)藥店醒目處張貼標(biāo)識(shí),提醒參保人員對(duì)明碼標(biāo)價(jià)的藥品價(jià)格信息進(jìn)行核對(duì),不得對(duì)參保人員采用歧視性定價(jià)行為。
醫(yī)?;鸩蝗萸终?,不容套利,也不容“跑冒滴漏”。國家醫(yī)療保障局此次發(fā)通知治理,釋放出明確信號(hào):任何試圖打醫(yī)?;鸬闹饕舛疾辉试S,任何蠶食醫(yī)?;鸬男袨槎紩?huì)受到嚴(yán)懲。讓監(jiān)管的牙齒更加鋒利,讓制度防范更高效,徹底鏟除“陰陽價(jià)格”生存的土壤,才能守護(hù)好群眾的每一分“救命錢”。





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