作者 胡佳貞 主治醫(yī)師

上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 宮頸?？?/p>

在女性健康體檢項(xiàng)目中，人乳頭瘤病毒（HPV）報(bào)告常常令人緊張萬(wàn)分。HPV是一組具有多種亞型的病毒，其中部分亞型與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。其實(shí)HPV感染在人群中極為普遍，但大多數(shù)情況下，人體免疫系統(tǒng)能夠有效清除病毒，僅少數(shù)持續(xù)性感染可能導(dǎo)致宮頸癌前病變，進(jìn)而發(fā)展為宮頸癌。

一、重在預(yù)防，宮頸癌的預(yù)防策略采用綜合防控措施

1. 疫苗接種：預(yù)防性免疫保護(hù)

HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段，通過模擬病毒顆粒，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。目前，多種HPV疫苗已被批準(zhǔn)使用，包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗，它們分別針對(duì)不同數(shù)量的HPV亞型。我國(guó)男性HPV疫苗也在今年批準(zhǔn)了。疫苗接種應(yīng)在性生活開始前進(jìn)行，以獲得最佳保護(hù)效果，但即便在性活躍期接種，亦可提供一定的保護(hù)作用。適應(yīng)的男女均推薦接種疫苗。

2. 定期篩查：早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)

宮頸癌篩查是宮頸癌預(yù)防的重要環(huán)節(jié)，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和HPV核酸檢測(cè)。建議首次篩查聯(lián)合篩查，若均正常，則每2-3年進(jìn)行一次檢查即可。單獨(dú)篩查有弊端，如果選擇了其中一項(xiàng)進(jìn)行篩查，發(fā)生了陽(yáng)性，則用另一項(xiàng)篩查項(xiàng)目進(jìn)行過濾，提供陰道鏡檢查的依據(jù)。避免了一旦篩查異常就全部進(jìn)行陰道鏡檢查的過度診治。通過篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，為患者提供及時(shí)的治療。

3. 及時(shí)治療：阻斷病變進(jìn)展

對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)的宮頸病變，應(yīng)根據(jù)病變程度采取相應(yīng)的治療措施。早期宮頸癌前病變可通過局部切除等微創(chuàng)手術(shù)治療，而對(duì)早期宮頸癌，則需采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療手段。早期治療能顯著提高治愈率，降低宮頸癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

二、消除誤解，更科學(xué)的認(rèn)知HPV，不要害怕不要輕敵

誤解1：接種疫苗后無需篩查

HPV疫苗雖然能夠有效預(yù)防多種人乳頭瘤病毒（HPV）亞型的感染，但需要注意的是，這種疫苗并不能覆蓋所有的HPV亞型，存在一定的局限性。此外，HPV疫苗也無法清除已經(jīng)存在于體內(nèi)的HPV感染。因此，即使接種了HPV疫苗，為了確保自身健康，仍然需要定期進(jìn)行宮頸癌的篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。定期篩查與接種疫苗相結(jié)合，才能更全面地保障女性的生殖健康。

誤解2：HPV感染僅與性行為不檢點(diǎn)相關(guān)

HPV（人乳頭瘤病毒）感染的發(fā)生與個(gè)體的性行為頻率以及性伴侶的數(shù)量有著密切的關(guān)聯(lián)，然而，這并不意味著它們是導(dǎo)致感染的唯一決定性因素。盡管采取安全措施，如使用避孕套等，可以在一定程度上降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，但這些措施并不能提供百分之百的防護(hù)效果。鑒于此，為了更全面地保障自身健康，所有處于性活躍狀態(tài)的女性都應(yīng)該認(rèn)真考慮接種HPV疫苗，并在此基礎(chǔ)上，堅(jiān)持定期進(jìn)行相關(guān)的健康篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。

誤解3：男性不會(huì)感染HPV或無需接種疫苗

男性同樣面臨著感染人乳頭瘤病毒（HPV）的風(fēng)險(xiǎn)，并且一旦感染，他們極有可能成為病毒傳播的潛在媒介。通過接種HPV疫苗，男性不僅能夠有效保護(hù)自身的健康，降低因HPV感染引發(fā)的相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還能在很大程度上減少病毒在人群中的傳播概率，從而有助于整體上降低HPV的傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障公共衛(wèi)生安全。

結(jié)語(yǔ)：科學(xué)預(yù)防，共筑宮頸健康防線

宮頸癌作為可預(yù)防的癌癥之一，其預(yù)防措施的有效性已得到科學(xué)驗(yàn)證。通過疫苗接種、定期篩查和及時(shí)治療，可以顯著降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。如果有對(duì)HPV的其他問題，歡迎來門診咨詢！采取科學(xué)的預(yù)防措施，共同維護(hù)宮頸健康。