門診中，見過太多萎縮胃炎患者整日憂心忡忡，害怕自己的病情哪天就惡變成胃癌。確實，萎縮胃炎被稱為胃癌的 "癌前病變"，這種潛在的風險讓大家焦慮不已。

?“醫(yī)生說我得了萎縮性胃炎，是不是離胃癌不遠了？”?這是門診最高頻的焦慮提問。其實有研究證實，規(guī)范管理的萎縮性胃炎患者，20年癌變率不足0.1%！?只要科學應對，積極管理，胃癌是完全可以有效預防的。 今天上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院脾胃專病門診就用8條實操建議，教你科學守護胃健康。

圖片來源網(wǎng)絡

一、正確認識萎縮性胃炎

萎縮性胃炎是個病名，說的是我們的胃粘膜變薄了、上面的腺體減少了或者部分消失了。

這有兩方面原因，一是生理性的，人老了，都會出現(xiàn)；另外就是病理性的原因，因為生活習慣、HP感染、遺傳、自身免疫、藥物等因素造成的萎縮。

胃癌發(fā)展也不是說變就變的，是一個多因素參與、緩慢、長期的過程，我們只要在異型增生階段前，來個剎車，就不會有問題，

也就是說，能逆轉(zhuǎn)，最好；不能逆轉(zhuǎn)，維持現(xiàn)狀也是一種治療。

 圖片來源網(wǎng)絡 

二、萎縮性胃炎8條核心建議

?01 定期胃鏡監(jiān)控

?C1級（輕度萎縮）?：每2年1次高清染色胃鏡

?C2級（中度萎縮+腸化）?：每年1次胃鏡+多點活檢

?C3級（重度萎縮+異型增生）?：每6個月精查胃鏡（NBI/LCI電子染色）。

?02 根除幽門螺桿菌

有菌必殺：HP感染是元兇！

根除HP可使胃癌風險下降50%！四聯(lián)療法（PPI+鉍劑+2種抗生素）14天療程，成功率＞90%。

?根除后須知?：

治療后1個月需復查C13呼氣試驗；

家庭成員必須同步檢測治療（家庭傳播率高達78%）；

使用?含溶菌酶的牙膏?，牙刷每2個月更換。

 圖片來源網(wǎng)絡 

?03 飲食紅綠燈

紅燈食物?（加速萎縮）：

腌制食品（泡菜/臘肉亞硝酸鹽超標20倍）

65℃以上熱飲（燙傷黏膜誘發(fā)癌變）

高鹽食品（日攝入＞6g鹽，胃癌風險翻倍）

?? 綠燈食譜?（修復黏膜）：

?早餐?：猴頭菇山藥粥（猴頭菇多糖修復胃壁）

?午餐?：清蒸鱸魚+橄欖油拌西蘭花（ω-3抗炎）

?加餐?：木瓜銀耳羹（木瓜蛋白酶促修復）

?晚餐?：南瓜藜麥飯+涼拌紫甘藍（花青素抗氧化）

?04 營養(yǎng)強化+行為禁區(qū)

必補三件套：維生素C（每日100mg）、葉酸（400μg）、β-胡蘿卜素（2mg）；

加分項：富硒食品（香菇、蘆筍）、益生菌（酸奶、發(fā)酵豆制品）；

行為禁區(qū)

吸煙：使癌變風險增加2.4倍；

酗酒：乙醇代謝物乙醛直接損傷DNA；

熬夜：打破胃黏膜修復節(jié)律；

 圖片來源網(wǎng)絡 

?05 情緒管理

胃是情緒器官?：焦慮人群胃病復發(fā)率高出3.2倍！

?晨起?：478呼吸法（吸氣4秒→屏息7秒→呼氣8秒）

?午后?：正念冥想（專注胃部溫暖感10分鐘）

?睡前?：漸進式肌肉放松（從頭到腳逐步放松）

?研究證實?：持續(xù)3個月情緒管理，胃痛發(fā)作減少58%！

?06 運動法則?

?飯后?：靠墻站立10分鐘→慢走15分鐘（促消化防反流）

?日常?：八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”（每天3組）

?核心訓練?：死蟲式（平躺模擬蹬車，保護胃下垂患者）

?數(shù)據(jù)說話?：規(guī)律運動者胃黏膜修復速度提升42%！

 圖片來源網(wǎng)絡 

?07 合理用藥

很多藥物會對胃黏膜產(chǎn)生刺激和損傷，如非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等）、糖皮質(zhì)激素等。萎縮胃炎患者在使用藥物時，一定要在醫(yī)生的指導下進行，避免自行用藥和濫用藥物。如果因為病情需要必須使用這些藥物，應選擇對胃黏膜刺激較小的藥物，并同時服用胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、膠體果膠鉍等，以減少藥物對胃黏膜的損傷。

此外，萎縮胃炎患者可以在醫(yī)生的指導下服用一些保護胃黏膜、改善胃功能的中成藥或者中藥，如胃復春、摩羅丹等，這些藥物對于萎縮胃炎的治療和預防病情惡化可能有一定的幫助。

08 總結：科學管理

戰(zhàn)略上藐視：90%萎縮性胃炎終身不癌變

戰(zhàn)術上重視：高危人群嚴格遵循監(jiān)測計劃

執(zhí)行上精準：根除HP+對癥用藥+生活方式干預

記?。?/p>

胃癌不是突然發(fā)生的，而是被“養(yǎng)”出來的！

早篩早治，99%患者不會癌變。

?特別提醒?

?警惕偽科學?：

“腸化生≠胃癌”！完全型腸化生癌變率僅0.06%

“萎縮不可逆”是誤區(qū)！研究顯示32%患者治療后病理逆轉(zhuǎn)

?必備檢查?：

每6個月檢測胃蛋白酶原（PGⅠ/PGⅡ比值＜3需警惕）

胃癌高危人群建議做基因檢測（MLH1/MSH2突變者）

雖然做好上述8點可以大大降低萎縮胃炎惡變成胃癌的風險，但我們也不能掉以輕心。如果出現(xiàn)以下胃癌預警信號，應及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和治療：

上腹部疼痛加重，且疼痛規(guī)律發(fā)生改變，如原來空腹時疼痛，現(xiàn)在飯后也疼痛，或者疼痛持續(xù)不緩解。

出現(xiàn)不明原因的消瘦、乏力、食欲不振，體重在短時間內(nèi)明顯下降。

嘔血、黑便，或者大便潛血試驗持續(xù)陽性。

腹部出現(xiàn)包塊，尤其是在上腹部可以摸到質(zhì)地較硬、活動度差的包塊。

出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、咽下困難等癥狀，且逐漸加重。

 圖片來源網(wǎng)絡 

萎縮胃炎雖然是一種癌前病變，但并不是所有的萎縮胃炎都會發(fā)展成胃癌。只要我們重視病情，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴格遵循上述 8 個要點，科學管理自己的生活和健康，就能夠有效預防胃癌的發(fā)生，讓自己遠離胃癌的威脅。希望每一位萎縮胃炎患者都能夠樹立信心，積極面對疾病，擁有健康的身體和美好的生活！