有些人一上火就滿臉爆痘，一感冒就反復發(fā)燒，年紀輕輕卻總被“慢性炎癥”纏身；而有些人作息混亂也能面色紅潤，吃喝不忌也無三高困擾。這不是天賦體質(zhì)的差距，更可能是一場發(fā)生在腸道里的生態(tài)戰(zhàn)爭。

國際頂刊《Cell》發(fā)布了斯坦福大學一項歷時17周的飲食干預研究，首次在人群中揭示：腸道菌群的多樣性，直接決定了個體的炎癥水平與免疫穩(wěn)態(tài)，而炎癥失衡則是眾多慢病的共同起點。

換句話說，你腸道里的“朋友”越少，越容易陷入慢性發(fā)炎、免疫紊亂、代謝異常等連鎖危機。

這項研究不僅刷新了我們對“吃得健康”的定義，也從微生態(tài)角度，為腸道菌群移植（FMT）等新療法提供了科學依據(jù)。

多樣性的缺失，意味著整個腸道生態(tài)系統(tǒng)的脆弱，身體也將因此步入一個“易燃、易爆”的慢性炎癥狀態(tài)。而這場悄然蔓延的“火”，正在被越來越多的疾病數(shù)據(jù)所證實。

01 斯坦福研究實錘：菌群越豐富，炎癥越低

這項研究由斯坦福大學營養(yǎng)與微生態(tài)團隊主導，招募了36名健康志愿者，并將其隨機分為兩組：一組接受高膳食纖維飲食（每天45克膳食纖維），另一組則每日攝入6份發(fā)酵食品（如酸奶、泡菜、康普茶等）。

研究持續(xù)17周，旨在比較不同飲食對腸道菌群與免疫系統(tǒng)的影響。

纖維與發(fā)酵食品干預對宿主和微生物群的飲食特異性影響

結(jié)果極具顛覆性。發(fā)酵食品組的腸道菌群多樣性顯著提升，同時體內(nèi)11種炎癥因子（包括IL-6、IL-10、IL-12b）濃度大幅下降。這表明：菌群結(jié)構(gòu)的豐富和穩(wěn)態(tài)恢復，與系統(tǒng)性炎癥的顯著緩解密切相關(guān)。而膳食纖維組雖然提升了菌群的代謝功能（如CAZymes水平），但在短期內(nèi)并未觀察到菌群種類的增加和炎癥水平的下降。

更令人警覺的是：菌群多樣性越低的個體，其免疫系統(tǒng)對膳食干預的反應越弱，甚至出現(xiàn)輕度炎癥升高。這意味著，如果一個人原本菌群貧乏，傳統(tǒng)的“多吃菜、多吃粗糧”策略可能難以奏效，反而可能刺激免疫反應進一步失控。

02 腸道菌群多樣性，是慢病風險的“預測器”

腸道并不是一根“消化管”，它更像是一座人口稠密、功能分工精細的“微生態(tài)城市”。每一個菌屬、菌種都是這里的居民，它們有的負責生產(chǎn)短鏈脂肪酸、有的參與維生素合成、有的調(diào)控免疫系統(tǒng)。

當菌群足夠豐富、分布合理，腸道就擁有強大的自我調(diào)節(jié)和修復能力；而當菌群種類減少、功能單一，整個系統(tǒng)就會陷入代謝、免疫、炎癥三重紊亂。

人體免疫細胞與腸道菌群之間相互作用的圖片

斯坦福團隊在研究中指出，一種名為Faecalibacterium prausnitzii（費氏梭菌）的產(chǎn)丁酸菌，是衡量腸道抗炎能力的核心指標。

丁酸不僅能直接抑制促炎通路（如NF-κB），還可增強腸道屏障功能，防止病原分子滲入血液，引發(fā)系統(tǒng)性炎癥。而偏偏，F(xiàn)aecalibacterium是現(xiàn)代人群中最容易因抗生素、飲食失衡而丟失的關(guān)鍵菌種。

當菌群失衡成為常態(tài)，慢病也就開始扎根。

近年的研究已將低菌群多樣性與肥胖、2型糖尿病、動脈粥樣硬化、阿爾茨海默病、抑郁癥等多種疾病風險升高明確關(guān)聯(lián)。菌群不再只是“輔助消化”，而是現(xiàn)代疾病譜背后的“主控因素”之一。

03 腸道菌群移植：從調(diào)不動，到直接“換系統(tǒng)”

對于那些腸道菌群極度失衡、炎癥反應已難以靠飲食修復的個體而言，一種更加直接的手段正逐步進入臨床實踐：腸道菌群移植（Fecal Microbiota Transplantation, FMT）。

FMT的原理很簡單：將健康供體糞便中的完整微生態(tài)系統(tǒng)提取、處理，并通過腸道灌注或膠囊形式移植到患者體內(nèi)，從而“重建”患者菌群多樣性。這就像是給一臺系統(tǒng)崩潰的電腦，裝入一套全新的操作系統(tǒng)。

目前，F(xiàn)MT已被FDA批準用于治療頑固性艱難梭菌感染，并在炎癥性腸病、自閉癥譜系障礙、帕金森病、非酒精性脂肪肝、抑郁癥等領域展開多項臨床研究。

更重要的是，F(xiàn)MT不僅改變腸道微生態(tài)結(jié)構(gòu)，更能系統(tǒng)性降低炎癥因子水平，調(diào)節(jié)免疫通路，為慢性疾病提供一種源頭干預手段。

隨著我國《腸道菌群移植臨床技術(shù)管理規(guī)范（試行）》于2021年發(fā)布，F(xiàn)MT在國內(nèi)也進入了“標準化、規(guī)范化”加速期。從“最后手段”走向“前置干預”，菌群移植正成為醫(yī)學新基建。

04 從“吃得健康”到“菌群精準營養(yǎng)”的轉(zhuǎn)變

長期以來，我們理解的“健康飲食”往往集中于熱量控制、三大營養(yǎng)素比例、維生素補充等宏觀維度。

但斯坦福這項研究提醒我們，真正決定個體健康彈性的，是微觀層面的生態(tài)多樣性——尤其是菌群層面的精準營養(yǎng)調(diào)節(jié)。

這意味著，未來的營養(yǎng)學必須結(jié)合微生態(tài)評估，按菌群狀態(tài)定制食譜，比如針對丁酸菌匱乏者加強發(fā)酵食品與可溶性纖維攝入，針對菌群缺口嚴重者采用外源菌群重建或FMT方案。

營養(yǎng)干預不再是通用模板，而是與個體微生態(tài)共生演化的個性化過程。

正如Nature Reviews Gastroenterology 2023年所總結(jié)的那樣：菌群干預已成為鏈接營養(yǎng)科學、免疫調(diào)節(jié)與慢病治療的“橋梁技術(shù)”。

05 未來健康的核心指標，不再是血糖血脂，而是菌群多樣性

今天，我們談控糖、控壓、控體重，但這些都只是“表層癥狀”。從斯坦福研究帶來的啟示來看，真正應被納入體檢與健康評估核心指標的，是腸道菌群的多樣性指數(shù)。這是一項預判炎癥傾向、免疫韌性、代謝穩(wěn)態(tài)的綜合性“根變量”。

腸道菌群不應只在生病時才被想起。它是身體的免疫后臺、炎癥開關(guān)、代謝協(xié)調(diào)器。對它的修復與重構(gòu)，可能是未來30年人類抗擊慢病、延緩衰老、提升生命質(zhì)量的關(guān)鍵路徑。

就像斯坦福團隊在論文結(jié)語中所寫：“我們不只是飲食的產(chǎn)物，更是腸道微生物共同演化的結(jié)果。”