中國醫(yī)科大學心血管疾病研究所所長孫英賢團隊與美國得克薩斯大學西南醫(yī)學中心教授何江團隊合作，通過一項覆蓋近3.4萬名患者的3期臨床試驗發(fā)現(xiàn)，高血壓患者降壓治療能顯著降低癡呆癥和非癡呆性認知障礙風險。該結(jié)果表明，在高血壓患者中大范圍推廣更嚴格的血壓控制或?qū)p輕全球癡呆癥疾病負擔具有重要意義。相關(guān)研究4月21日發(fā)表于《自然-醫(yī)學》。

據(jù)估算，全球癡呆癥患者人數(shù)將從2019年的5740萬人增加至2050年的1.528億人，而中低收入國家受到的影響最為嚴重。之前的研究顯示，生活方式干預，如健康飲食和定期鍛煉，可能是緩解全球癡呆癥發(fā)病率上升的最有效手段。研究還發(fā)現(xiàn)，未治療高血壓的患者終生出現(xiàn)癡呆癥的風險比健康研究對象高42%。不過，只有少數(shù)隨機對照試驗測試過降血壓藥物對癡呆癥風險的影響，而且沒有試驗將其作為一個主要試驗終點。

孫英賢與合作者在中國33995名鄉(xiāng)村患者中測試了由鄉(xiāng)村醫(yī)生或非醫(yī)師社區(qū)醫(yī)療提供者主導的干預措施對于血壓控制、全因性癡呆癥和認知障礙的效果。患者年齡為40歲或以上，居住在中國農(nóng)村，患有未治療的高血壓。在干預組，17407名患者服用抗高血壓藥物，并接受了居家血壓監(jiān)測，生活方式改變?nèi)鐪p重、減少鈉攝入和酒精攝入，以及服藥依從性等健康指導。對照組的人則接受血壓管理培訓，并在醫(yī)療保健場所監(jiān)測血壓。在48個月里，他們發(fā)現(xiàn)干預組比對照組的血壓控制更好，更多患者達到了目標水平。強化血壓管理使全因性癡呆癥風險顯著降低了15%，認知障礙降低了16%。

研究結(jié)果表明，經(jīng)證實的降血壓干預措施或有助于減少癡呆癥的全球發(fā)病率和影響，這種干預應廣泛采用并擴展，以減輕全球癡呆癥負擔。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-025-03616-8

（原標題為《降低血壓可減少癡呆癥發(fā)生風險》）