【編者按】

對(duì)于群眾反映的民生問(wèn)題，如何為民解憂(yōu)、馬上就辦？如何推動(dòng)更多資金資源投資于人，形成經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生改善的良性循環(huán)？

4月14日，上海大調(diào)研·澎湃新聞攜手上海人民廣播電臺(tái)等推出的《2025上海民生訪(fǎng)談》煥新開(kāi)啟，今年的訪(fǎng)談將以“投資于人，打開(kāi)民生新空間”為主題，為政府部門(mén)和市民群眾架設(shè)溝通橋梁。

4月16日，上海市衛(wèi)健委主任聞大翔走進(jìn)直播間，就社會(huì)關(guān)心的精神衛(wèi)生服務(wù)、體重管理、社區(qū)醫(yī)院建設(shè)等熱點(diǎn)話(huà)題予以回應(yīng)。

兒少精神科已覆蓋全市所有精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)

國(guó)家衛(wèi)生健康委將2025-2027年確定為“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”。精神衛(wèi)生服務(wù)如何更好地服務(wù)市民？最近，上海在全市層面又推出了哪些具體行動(dòng)？

面對(duì)上海大調(diào)研·澎湃新聞?dòng)浾叩奶釂?wèn)，上海市衛(wèi)健委答復(fù)稱(chēng)，近年來(lái)，上海陸續(xù)完成了近10家區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生中心的新建、遷建或者擴(kuò)建，精神衛(wèi)生方面的醫(yī)療資源不斷擴(kuò)容。與此同時(shí)，上海格外注重兒童青少年心理健康服務(wù)工作，兒少精神科覆蓋全市所有精神專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。64家醫(yī)院開(kāi)設(shè)了心理門(mén)診，48家醫(yī)院開(kāi)設(shè)了睡眠門(mén)診，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷拓展服務(wù)，幫助老百姓解決心理上和睡眠上障礙的問(wèn)題。

心理危機(jī)干預(yù)很重要。上海市衛(wèi)健委同時(shí)透露，目前，上海已開(kāi)通2條心理熱線(xiàn)，一條是962525，另一條是國(guó)家心理熱線(xiàn)12356。這兩條心理熱線(xiàn)并線(xiàn)運(yùn)行，24小時(shí)提供咨詢(xún)服務(wù)，在市民中反響很熱烈。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2024年心理熱線(xiàn)的接線(xiàn)服務(wù)量已超過(guò)6萬(wàn)個(gè)。

大部分市區(qū)級(jí)醫(yī)院、近半數(shù)社區(qū)醫(yī)院已開(kāi)設(shè)體重管理門(mén)診

“體重管理”持續(xù)成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。當(dāng)前，上海的體重管理門(mén)診建設(shè)進(jìn)展如何？

上海市衛(wèi)健委透露，截至2025年3月底，上海大部分市級(jí)醫(yī)院和區(qū)級(jí)醫(yī)院、近半數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已經(jīng)開(kāi)設(shè)了與體重管理相關(guān)的門(mén)診，包括肥胖專(zhuān)病門(mén)診、營(yíng)養(yǎng)門(mén)診、運(yùn)動(dòng)門(mén)診、中醫(yī)藥減重門(mén)診和兒童肥胖門(mén)診以及孕期體重管理門(mén)診等。

接下來(lái)，上海將圍繞“六個(gè)一”全面推進(jìn)體重管理工作。一是開(kāi)展一系列科普宣傳活動(dòng)；二是發(fā)放一本健康知識(shí)讀本——《健康體重100問(wèn)》；三是繪制一組健康路線(xiàn)圖，包括16個(gè)區(qū)16條市民健康路線(xiàn)；四是修訂一個(gè)健康管理的規(guī)范《上海市社區(qū)健康管理工作規(guī)范——慢病綜合防治》，增加體重管理的相關(guān)內(nèi)容；五是發(fā)布一份體重管理門(mén)診清單，這份清單涵蓋全市二三級(jí)公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所有體重管理相關(guān)門(mén)診的信息；六是試點(diǎn)一項(xiàng)健康政策，上海已在楊浦區(qū)、青浦區(qū)試點(diǎn)“健康積分制”，市民通過(guò)參與體重管理的相關(guān)活動(dòng)可以累積健康積分，從而兌換體檢服務(wù)、健康場(chǎng)所的券、健康文創(chuàng)禮品等。

有市民來(lái)電咨詢(xún)稱(chēng)，一些醫(yī)院一周只在工作日中的一天開(kāi)設(shè)肥胖專(zhuān)科門(mén)診，學(xué)生、上班族看病不方便。對(duì)此，市衛(wèi)健委表示，將在考慮市民就醫(yī)時(shí)間差異性的基礎(chǔ)上，科學(xué)統(tǒng)籌調(diào)整與體重管理相關(guān)的門(mén)診服務(wù)時(shí)間。

號(hào)源下沉社區(qū)取得初步成效

2024年4月起，上海二、三級(jí)醫(yī)院將50%的號(hào)源早于社會(huì)面5天優(yōu)先給到全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這項(xiàng)工作的成果如何？

上海市衛(wèi)健委透露，號(hào)源下沉是2024年全市衛(wèi)生重點(diǎn)工作，在市委、市政府的統(tǒng)一部署下，經(jīng)過(guò)一年多的努力，已取得初步成效，得到了廣大簽約居民認(rèn)可。該項(xiàng)工作明確了“做實(shí)優(yōu)先預(yù)約、合理使用號(hào)源、強(qiáng)化信息支撐和加強(qiáng)制度保障”四方面12項(xiàng)舉措，實(shí)現(xiàn)了全市二三級(jí)醫(yī)院50%門(mén)診號(hào)源較社會(huì)面提前5天開(kāi)放供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)約。

同時(shí)，上海已建成全市統(tǒng)一的“市級(jí)分級(jí)診療平臺(tái)”，每天約有3.3萬(wàn)名出診醫(yī)師號(hào)源供社區(qū)醫(yī)生預(yù)約。市民可以通過(guò)簽約家醫(yī)服務(wù)，選擇1家三甲醫(yī)院、1家區(qū)級(jí)醫(yī)院、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，平臺(tái)會(huì)優(yōu)先推薦上述“1+1+1”簽約組合內(nèi)的上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家，并根據(jù)初診疾病ICD編碼，智能匹配相關(guān)科室專(zhuān)家。截至2024年年底，75.6%的簽約重點(diǎn)人群就醫(yī)集中在“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較2023年底提升了1.5個(gè)百分點(diǎn)。

有市民來(lái)電咨詢(xún)稱(chēng)，社區(qū)醫(yī)院向上轉(zhuǎn)診走通了，向下再轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院，類(lèi)似這樣的轉(zhuǎn)診服務(wù)有嗎？對(duì)此，上海市衛(wèi)健委回應(yīng)：已經(jīng)在實(shí)施和推進(jìn)中。下轉(zhuǎn)要有一定的適應(yīng)證，現(xiàn)在要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)留一部分床位，能接得住由上轉(zhuǎn)下來(lái)的患者，除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外，一些社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)以及部分區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)也正在向康復(fù)型醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。此外，目前上海正在推進(jìn)家庭病房建設(shè)，由家庭醫(yī)生和護(hù)士上門(mén)為在家庭康復(fù)患者提供一些診療服務(wù)。

近1100種藥品可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配到

2024年，國(guó)家六部委印發(fā)相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn)，擴(kuò)大基層藥品目錄。目前，基層藥品種類(lèi)有沒(méi)有增加？

上海市衛(wèi)健委透露，截至2024年年底，上海各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均配備的藥品品種已經(jīng)達(dá)到了682種，在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)約10個(gè)百分點(diǎn)。另外，通過(guò)延伸處方，還有400多種藥品也能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配到，這意味著已經(jīng)有近1100種藥品可以在社區(qū)配到，社區(qū)醫(yī)院和上級(jí)醫(yī)院約有83.5%的藥品達(dá)到一致。

上海市衛(wèi)健委指出，這項(xiàng)工作是長(zhǎng)期且持續(xù)的，將根據(jù)社區(qū)患者的實(shí)際需求，不斷優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品目錄，有些長(zhǎng)期不用的藥要從目錄中剔除出去，居民常用藥會(huì)適度擴(kuò)充。

最新上市的創(chuàng)新藥，能不能更快一些到醫(yī)院？對(duì)此，上海市衛(wèi)健委回應(yīng)稱(chēng)，今年將會(huì)進(jìn)一步提高創(chuàng)新藥入院的效率，原先上海市公立醫(yī)院在30個(gè)工作日內(nèi)完成進(jìn)藥審批，今年將會(huì)進(jìn)一步縮短到15個(gè)工作日，讓患者更早用到新藥。

推進(jìn)免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，制定醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)政策

為適應(yīng)老齡化社會(huì)發(fā)展，在國(guó)家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一部署下，上海目前也在三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展首批免陪照護(hù)服務(wù)的試點(diǎn)工作，其進(jìn)展如何？

上海市衛(wèi)健委透露，目前，免陪照護(hù)服務(wù)主要針對(duì)的對(duì)象是家屬因工作等原因沒(méi)時(shí)間也不方便陪護(hù)的，在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）或者在其他病房中的特級(jí)或者一級(jí)護(hù)理對(duì)象。免陪照護(hù)既能減輕患者在院期間家屬的陪護(hù)壓力，也能減少交叉感染可能性，對(duì)醫(yī)療安全也有幫助，但的確也增加了醫(yī)院（特別是護(hù)理員）的工作負(fù)荷。

目前，上海市衛(wèi)健委正聯(lián)合市人社局等部門(mén)，共同制定上海市醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)的政策文件，進(jìn)一步加大培養(yǎng)力度，規(guī)范崗位職責(zé)和管理，完善激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化待遇保障等，推進(jìn)本市醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍職業(yè)化、規(guī)范化建設(shè)，為市民提供更專(zhuān)業(yè)的生活照護(hù)服務(wù)。