“體質(zhì)是天生的，改不了”？“痰濕體質(zhì)”只是中醫(yī)玄學(xué)？

如果告訴你，有一種體質(zhì)，從年輕開始就悄悄埋下了代謝紊亂的伏筆，未來更容易發(fā)展成肥胖、高血脂、糖尿病甚至脂肪肝，你還敢無視它嗎？

2025年，一項由我國學(xué)者發(fā)表于《Cell Discovery》的重磅研究首次揭示：痰濕體質(zhì)人群即使在“體檢正?！睜顟B(tài)下，體內(nèi)已存在特定代謝物缺失和腸道菌群紊亂，這些微妙失衡，可能正是代謝病的“前哨信號”。

這一次，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)和現(xiàn)代分子科學(xué)，破天荒實現(xiàn)了精準(zhǔn)對話。

01 痰濕體質(zhì)，“未病”之中埋下代謝失衡的火種

在中醫(yī)典籍中，“痰濕體質(zhì)”常被描述為“形體肥胖、腹部肥滿、痰多油膩、舌苔厚膩、易疲倦”的一種偏頗體質(zhì)。

現(xiàn)代人或許覺得這只是“中醫(yī)玄學(xué)”的標(biāo)簽，但這次研究給出了令人震撼的實證答案：痰濕體質(zhì)并非模糊印象，而是一種可被精準(zhǔn)識別的“亞健康狀態(tài)”。

北京中醫(yī)藥大學(xué)劉力紅團隊聯(lián)合國內(nèi)多所高校，對140名典型痰濕體質(zhì)與平和體質(zhì)人群進行多組學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)兩者在“臨床正?！睜顟B(tài)下已存在血漿代謝物、炎性因子、脂質(zhì)組學(xué)與腸道菌群的顯著差異。

其中，痰濕體質(zhì)人群普遍表現(xiàn)為低水平的短鏈脂肪酸、膽汁酸調(diào)控紊亂、脂多糖（LPS）升高，提示其已處于潛在慢性炎癥和代謝異常的“啟動態(tài)”。

更重要的是，這種紊亂不是一時興起，而是一種“底層系統(tǒng)偏離”的早期信號。也就是說，痰濕體質(zhì)并非虛構(gòu)，它是真實存在的一種代謝亞型，是疾病前夜的一封“隱秘預(yù)警信”。

02 菌群“寫實”體質(zhì)，中醫(yī)辨證首次被微生態(tài)精準(zhǔn)映射

這項研究最突破性的發(fā)現(xiàn)之一，是腸道菌群結(jié)構(gòu)在痰濕體質(zhì)人群中的系統(tǒng)性變化。過去我們只知道“腸道菌群影響健康”，但這次，科學(xué)家首次通過16S rRNA測序+宏基因組分析，發(fā)現(xiàn)痰濕體質(zhì)人群的菌群組合具有高度特征性：瘤胃球菌、梭狀芽孢桿菌等潛在炎性菌屬升高，而產(chǎn)短鏈脂肪酸的好菌如Faecalibacterium、Bifidobacterium顯著下降。

短鏈脂肪酸（SCFAs）被稱為“腸道抗炎護盾”，可維持腸屏障、調(diào)節(jié)代謝。而它們的下降，往往意味著腸漏風(fēng)險升高、系統(tǒng)性炎癥潛伏。

研究還發(fā)現(xiàn)，痰濕人群血漿中的脂多糖（LPS）水平顯著高于平和體質(zhì)者，這正是腸屏障被突破、細菌毒素進入血液的生物標(biāo)志。

也就是說，中醫(yī)所說的“痰濕”，現(xiàn)代科學(xué)下可見其炎性菌群上升、抗炎菌下降、腸屏障變薄、毒素外泄這一整套可量化的生物學(xué)圖譜。中醫(yī)辨體的“模糊描述”，正在被菌群精準(zhǔn)“寫實”。

這不是玄學(xué)，是生物組學(xué)。體質(zhì)，是可以被測量的微生態(tài)標(biāo)簽。

03 “看起來健康”，實則暗藏危機：痰濕體質(zhì)是代謝病的溫床？

一個最令人警醒的發(fā)現(xiàn)是：這些參與者大多是體檢“指標(biāo)正常”的健康人，尚未患病，但痰濕體質(zhì)人群的代謝圖譜已呈現(xiàn)出向代謝綜合征滑落的早期軌跡。

研究者檢測到，他們體內(nèi)多種關(guān)鍵代謝物出現(xiàn)下調(diào)，尤其是甲酸鹽、膽汁酸、磷脂酰膽堿（PC）等與脂肪代謝和胰島功能高度相關(guān)的通路表現(xiàn)低迷。

進一步動物實驗證實：將痰濕體質(zhì)者的糞菌移植到無菌小鼠體內(nèi)，僅數(shù)周后小鼠即表現(xiàn)出體重增加、胰島素抵抗、肝脂肪變性等典型代謝異常。這意味著，痰濕體質(zhì)并不是“虛胖”“油膩”的標(biāo)簽，而是真實、可傳遞的菌群型代謝風(fēng)險信號。

研究團隊由此提出一個令人深思的判斷：痰濕體質(zhì)不是疾病的結(jié)果，而是疾病的準(zhǔn)備狀態(tài)。它既是尚未發(fā)作的代謝病潛勢體，又是我們常忽略的“慢病前傳”。在傳統(tǒng)體檢難以察覺的灰色地帶，腸道菌群可能早已知道答案。

04 體質(zhì)也可“逆轉(zhuǎn)”？腸道菌群干預(yù)為中醫(yī)現(xiàn)代化打開新窗口

當(dāng)代人最常問的是：“體質(zhì)是不是天生的？”這項研究給出的答案是——體質(zhì)可被識別，更可以被調(diào)控。

研究團隊發(fā)現(xiàn)，痰濕體質(zhì)者體內(nèi)多個菌群與代謝異常高度相關(guān)，并指出了多個潛在的干預(yù)靶點，包括恢復(fù)短鏈脂肪酸產(chǎn)生菌群、增強腸屏障完整性、清除高致炎菌屬等關(guān)鍵策略。

事實上，已有初步探索顯示，針對痰濕體質(zhì)構(gòu)建的個性化益生菌補充方案與膳食干預(yù)計劃，能在短期內(nèi)顯著提升菌群多樣性，改善代謝指標(biāo)。而從中醫(yī)視角來看，這種方法正呼應(yīng)了“化痰祛濕、調(diào)和脾胃”的核心理念?，F(xiàn)代科學(xué)首次讓中醫(yī)“辨體施治”獲得了可量化、可驗證的操作路徑。

更具前瞻性的是，研究團隊正在構(gòu)建一套基于菌群與代謝物標(biāo)記的“數(shù)字體質(zhì)圖譜”系統(tǒng)，結(jié)合AI算法與中醫(yī)辨證體系，用來預(yù)測疾病風(fēng)險、制定個性化干預(yù)建議。

這意味著，未來的中醫(yī)體質(zhì)分類不再只是望聞問切，而將真正走入可視化、可量化、可精準(zhǔn)干預(yù)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。

從“知其然”到“知其所以然”，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)正借助腸道菌群，迎來一場劃時代的升級。

05 結(jié)語

當(dāng)“痰濕體質(zhì)”從模糊概念變成可以測量的代謝亞型，中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)之間的邊界，正被悄然打通。這篇發(fā)表在《Cell Discovery》的研究，用最嚴謹?shù)慕M學(xué)技術(shù)和動物實驗證明：體質(zhì)，從不是玄學(xué)，而是可干預(yù)的“未來病因”。

腸道菌群，作為體質(zhì)與疾病之間的中介變量，也成為新時代健康管理的關(guān)鍵接口。

當(dāng)中醫(yī)“辨體論治”遇上微生態(tài)精準(zhǔn)醫(yī)療，未來的我們，或許能在疾病來臨前，就通過調(diào)體質(zhì)、護菌群，為身體提前布好“防火墻”。

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