·這些年輕人的大腦具有特定結構并不意味著生來就注定陷入成癮的命運。除了基因和遺傳導致的個體差異之外，產前暴露（如母親在懷孕期間抽煙酗酒）與早期生活經歷（如父母關系、教育水平）等也是重要的風險因素。

酗酒、吸煙、藥物濫用等成癮行為會對身體和大腦會產生很大的影響，尤其是在兒童和青少年身上。很多人認為，年輕人誤入成癮歧途是因為無知、意志力薄弱等主觀因素。最近一項研究發(fā)現，兒童和青少年成癮者的大腦在成癮行為發(fā)生之前就已經與別人不同。

該研究于2024年12月30日發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志·網絡開放》（JAMA Network Open）雜志上，作者是來自美國印第安納大學醫(yī)學院、圣路易斯華盛頓大學等機構的一支研究團隊。研究跟蹤記錄了一萬多名兒童的大腦狀況，發(fā)現成癮者的大腦結構差異在物質使用（酒精、尼古丁、大麻等）之前就已經觀察到，這些差異可能是其他風險因素而不是物質暴露的結果。

“神經影像學研究表明，使用成癮物質與較低的灰質體積、較薄的皮質和較少的白質完整性等大腦結構相關，這些模式通常在全球范圍內觀察到?！痹撗芯恐赋觯@些結果通常都由橫斷面研究（又稱現況研究或患病率研究）得到，而且人們傾向于推測大腦結構的變化是由成癮物質使用所誘導的，尤其是對于大腦正處于發(fā)育階段的青少年。

該研究嘗試從童年中期到成年進行縱向調查，跟蹤物質使用和大腦結構的變化。研究人員共招募了來自美國22個研究點的11875名8.9至11歲的兒童，包括參與美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）資助的“青少年大腦認知發(fā)展研究”3年隨訪評估的9804名參與者。

研究跟蹤的內容包括自我報告的物質使用（酒精、尼古丁、大麻或其他物質）與基線磁共振成像（MRI）掃描評估得到的大腦結構。研究人員檢查了297個成像衍生表型，包括全腦、皮質、皮下體積、厚度、表面積和溝深。其他變量包括年齡、性別、青春期狀態(tài)、家庭關系、產前物質暴露等。

在參與者中，3460人（35.3%）報告在15歲之前開始使用物質，其中酒精最為常見（占物質使用者的90.2%）。

結果表明，結構性腦變異性，包括更大的整體腦體積和區(qū)域較薄的前額葉皮質，可能使青少年傾向于在15歲之前開始使用酒精、尼古丁和大麻等物質。這些結構差異在物質使用之前就已觀察到，表明它們可能是風險因素而非物質暴露的結果。

這些腦結構差異包括前額葉皮質的皮質區(qū)域較薄，特別是額上回的喙部；枕葉、頂葉和顳葉的皮質厚度增加。較大的全腦、皮質和皮下體積，包括較大的海馬和豆狀核體積等。

這些差異與特定的行為和認知特征相關，如具有較高尋求刺激和冒險行為傾向的個體往往表現出較大的大腦皮質表面積和體積等特征。這可能與大腦中與獎賞和動機相關的神經回路有關，使得這些個體更容易對物質使用產生興趣和嘗試。而前額葉皮質較薄可能與較差的抑制控制和決策能力相關。這些認知功能的不足可能使個體更容易受到物質的誘惑，難以抵制使用行為。

個體與環(huán)境總是處于復雜的互動之中。這些年輕人的大腦具有特定結構并不意味著生來就注定陷入成癮的命運。除了基因和遺傳導致的個體差異之外，產前暴露（如母親在懷孕期間抽煙酗酒）與早期生活經歷（如父母關系、教育水平）等也是重要的風險因素。這意味著對這些因素進行積極干預和控制能夠改善青少年成癮行為，并減少后續(xù)影響。

參考文獻：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2828520