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再次登上奧運(yùn)會開幕式舞臺的席琳·迪翁,患上的是怎樣一種罕見???

上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師 謝沖 副主任醫(yī)師 高麗 主任醫(yī)師 王剛
2024-07-28 11:58
浦江頭條 >
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2024年7月26日,法國巴黎,巴黎奧運(yùn)會開幕式上,席琳·迪翁獻(xiàn)唱。視覺中國 圖

舉世矚目的2024巴黎奧運(yùn)會開幕式上,著名歌手席琳·迪翁在埃菲爾鐵塔上,獻(xiàn)唱了經(jīng)典法國歌曲《愛的頌歌》,這是她繼1996年亞特蘭大奧運(yùn)會開幕式之后,再次登上奧林匹克的舞臺。她激昂高亢的嗓音在給我們帶來震撼的同時,也唱出了自己的生命之歌。    

早在2022年,席琳·迪翁宣布她被診斷患有“僵人綜合征”,這是一種免疫介導(dǎo)的運(yùn)動障礙疾?。╥mmune-mediated movement disorders),嚴(yán)重影響了她的發(fā)聲、運(yùn)動甚至呼吸,仿佛“有人勒住了我的喉嚨”。如今憑借樂觀的心態(tài)、積極的治療和康復(fù),她終于重回舞臺。那么對于這種罕見的疾病,你了解多少呢?

僵人綜合征是一種以運(yùn)動障礙為主要表現(xiàn)的罕見自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,發(fā)病率只有1/100萬,最常見于40-50歲的女性?;颊邥霈F(xiàn)肌肉僵硬、疼痛、痙攣,這種痙攣開始是發(fā)作性的,隨著時間的推移會惡化。有些人會出現(xiàn)其他癥狀,如步態(tài)不穩(wěn)、復(fù)視、呼吸困難或言語不清。

一、為什么會得這種???

許多僵人綜合征患者血液中可以檢測出自身免疫性抗體,如抗谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體,谷氨酸脫羧酶參與γ-氨基丁酸的產(chǎn)生,有助于防止神經(jīng)過度活化刺激肌肉。當(dāng)這種酶產(chǎn)生較少時,神經(jīng)過度激活,導(dǎo)致肌肉緊繃和僵硬。

僵人綜合征患者常合并其他自身免疫性疾病,如1型糖尿病;不到10%的僵人綜合征患者是副腫瘤性的,常常有雙載蛋白抗體(Amphiphysin antibodies),涉及的腫瘤多為乳腺癌和小細(xì)胞肺癌。

二、僵人綜合征會出現(xiàn)什么癥狀?

最常見的癥狀是進(jìn)行性的中軸肌肉強(qiáng)直、發(fā)作性痛性肌肉痙攣。情感和運(yùn)動刺激可誘發(fā)肌痙攣發(fā)作,通常始于腿部和背部,較少影響手臂、頸部和面部。發(fā)作性的痙攣往往會導(dǎo)致患者跌倒、骨折。

此外,由于肌肉緊張,隨著時間的推移可能出現(xiàn)脊柱變形,壓迫神經(jīng);慢性疼痛以及擔(dān)心痙攣引起的跌倒往往會引起患者的焦慮抑郁情緒。其他不太典型的癥狀,包括導(dǎo)致復(fù)視的眼球運(yùn)動問題、言語問題和身體協(xié)調(diào)性變差。

三、懷疑這個病,該如何就醫(yī)?

患者如果出現(xiàn)類似于僵人綜合征的癥狀,應(yīng)尋求神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的幫助,必要時還需內(nèi)分泌科醫(yī)生、康復(fù)治療師等多學(xué)科團(tuán)隊的支持。醫(yī)生會詢問病史并進(jìn)行全面的身體檢查。

此外,醫(yī)生會安排必要的檢查,如血液檢測發(fā)現(xiàn)特異性抗體有助于診斷僵人綜合征,另外,肌電圖、影像學(xué)檢查和腰椎穿刺結(jié)果有助于排除其他引起肌肉強(qiáng)直和痙攣的疾病。

四、這個疾病該如何治療?

僵人綜合征目前尚無法治愈,但可以通過藥物和其他治療方法來緩解癥狀:

(1)藥物治療:肌肉松弛劑或鎮(zhèn)靜劑如地西泮、氯硝西泮、巴氯芬或替扎尼定有助于改善患者的肌肉強(qiáng)直和痙攣;加巴噴丁、普瑞巴林等藥物可以改善神經(jīng)疼痛癥狀;在肌肉痙攣明顯的部位可以注射肉毒桿菌毒素,會有較好的效果。

(2)免疫治療:免疫療法有助于延緩患者癥狀的進(jìn)展,包括:靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、免疫抑制劑治療(如利妥昔單抗、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等)。

(3)物理治療:系統(tǒng)的康復(fù)療法有助于改善患者的肌肉靈活性和運(yùn)動能力,具體的手段有物理治療、電刺激、超聲治療、針灸、瑜伽、按摩等;

(4)心理干預(yù)治療:心理干預(yù)和必要的抗抑郁焦慮藥物有助于改善患者的精神面貌和生活質(zhì)量。

五、僵人綜合征患者在生活上要注意什么?

(1)克服緊張心情,保持樂觀,積極面對;

(2)保證室內(nèi)光線柔和,避免聲光刺激,采取舒適體位,避免誘發(fā)肌肉抽搐或強(qiáng)直;

(3)積極地配合醫(yī)生的治療,科學(xué)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;

(4)均衡飲食,保證必要的營養(yǎng)攝入。

命運(yùn)從不在手,但奇跡卻可尋找。席琳·迪翁是不幸的,她患上了“僵人綜合征”這種“百萬里挑一”的罕見病,但是她沒有放棄,憑著堅強(qiáng)的意志與病魔作斗爭,駕馭生命之舵。她曾在個人社交媒體賬戶上表示,希望通過《我是:席琳·迪翁》紀(jì)錄片,來記錄自己生活中的這一部分。她希望“提高人們對這種鮮為人知的疾病的認(rèn)知,幫助其他得了這種病的人”。

人文內(nèi)涵是奧林匹克精神不朽的底蘊(yùn),它作為一種特殊的精神動力,凝聚著全人類向往前進(jìn)的心聲。讓我們一起向女神致敬,向奧林匹克精神致敬!

    責(zé)任編輯:徐亦嘉
    圖片編輯:陳飛燕
    校對:劉威
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