高溫是一個(gè)“看不見”、無聲的殺手。直到在鳳凰城的那次經(jīng)歷，長期關(guān)注氣候問題的作家杰夫·古德爾（Jeff Goodell）才真正認(rèn)識到極端高溫的致命危險(xiǎn)。

2019年夏季的一天，44攝氏度的高溫下古德爾在鳳凰城市中心走了15個(gè)街區(qū)?！爱?dāng)我走到目的地時(shí)，我的心臟狂跳，頭暈?zāi)垦?，覺得自己快完了。這時(shí)我意識到，高溫可以非常危險(xiǎn)，即便是短時(shí)間的暴露也能帶來嚴(yán)重后果。這不是一種長期、遙遠(yuǎn)的威脅，它能迅速致命?！?/p>

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2024年6月27日，巴基斯坦卡拉奇，高溫持續(xù)，中暑患者在醫(yī)院接受治療。

今天，高溫的影響已切實(shí)威脅到全球許多角落。過去一周，在40攝氏度熱浪的侵襲下，巴基斯坦醫(yī)院統(tǒng)計(jì)近600人死亡。沙特宣布在剛剛結(jié)束的朝覲中，有1300多人因中暑等原因死亡。更早前，印度在有史以來持續(xù)時(shí)間最長的高溫中，超過300人死亡。今年六月上旬，中國多地出現(xiàn)40℃以上高溫，6個(gè)國家站最高溫突破6月極值。

去年是人類歷史上有記錄以來最熱的一年?？茖W(xué)家指出，多年來全球那么多地方同時(shí)發(fā)生的高溫并非偶然，而是我們走向炎熱未來的又一步。在全球變暖的背景下，加拿大和夏威夷的野火、美國東海岸被煙霧渲染的黃色天空、因海洋不斷升溫而大量死亡的珊瑚礁、快速融化的南北兩極和喜馬拉雅山脈冰川、不斷上升的用電需求和許多地方新發(fā)的傳染病——這一切都是相互關(guān)聯(lián)的。

然而與洪水、颶風(fēng)和地震等其他環(huán)境災(zāi)難相比，高溫是“看不見”的無聲殺手。公眾并沒有充分意識到高溫對健康的負(fù)面影響，盡管在一些國家，高溫已經(jīng)是每年因環(huán)境災(zāi)難造成死亡人數(shù)最高的原因。

“極端高溫天氣的發(fā)生嚴(yán)重威脅著人群健康，高溫會(huì)導(dǎo)致中暑、熱射病等熱相關(guān)疾病，甚至?xí)?dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病和心血管疾病的惡化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。公眾亟需加強(qiáng)對高溫健康風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，并采取更加積極的措施來預(yù)防和應(yīng)對高溫。”柳葉刀倒計(jì)時(shí)亞洲中心副主任、北京理工大學(xué)教授張弛告訴澎湃新聞（m.xinlihui.cn）。

重新定義高溫災(zāi)難

今年端午節(jié)期間，許多戶外運(yùn)動(dòng)愛好者到南京和鎮(zhèn)江交界的九連尖徒步登山。當(dāng)天氣溫超過30攝氏度，山上悶熱。一名女孩在徒步當(dāng)中中暑，雖經(jīng)搶救依然不幸離世。

類似的悲劇每一年都在上演。去年6月16日，北京溫度高達(dá)39.4℃，一名57歲的女性午后帶孩子戶外活動(dòng)，盡管回家后出現(xiàn)頭暈乏力等先兆中暑癥狀，仍堅(jiān)持不開空調(diào)，待在悶熱房間內(nèi)，等到被送醫(yī)時(shí)已處于昏迷狀態(tài)，很快出現(xiàn)多臟器功能衰竭，最后搶救無效死亡。無獨(dú)有偶，一周后，北京市一名49歲的導(dǎo)游在頤和園帶團(tuán)游覽時(shí)因中暑死亡。

“這些悲劇突出了公眾對高溫健康風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識不足，若采取一定的防護(hù)措施，是可以避免悲劇發(fā)生的?！睆埑谡f。

2019年在鳳凰城的經(jīng)歷促使古德爾在接下來的三年里研究和撰寫了一本關(guān)于極端高溫危害以及氣溫升高如何重塑世界的書——《高溫會(huì)先殺死你：焦土星球上的生與死》。書中的開篇提到了一個(gè)相似的例子。

2021年，加州一對年輕夫婦（妻子30多歲，丈夫40出頭）帶著他們的小女兒和寵物狗在約41.7攝氏度的氣溫下徒步。那對父母帶了充足的水。出發(fā)時(shí)，氣溫只有約21.1攝氏度。他們原計(jì)劃在最熱的時(shí)候到來前回到家。但徒步開始時(shí)是下坡路，而回到車上需要在陽光直射下爬上一個(gè)約700米長的斜坡，他們最終沒有成功。

“這對夫婦全家都死在了路上。警方調(diào)查了一個(gè)月，最后確定是高溫導(dǎo)致的死亡。這個(gè)故事對我來說象征了極熱對所有人的風(fēng)險(xiǎn)，不僅是老年人或體質(zhì)不好的人，所有人都面臨風(fēng)險(xiǎn)?！惫诺聽柛嬖V澎湃新聞。

古德爾認(rèn)為：“許多人根本無法接受（這樣的死亡方式）。部分原因是我們今天生活在一個(gè)技術(shù)發(fā)達(dá)的世界，人們很容易相信大自然的力量已被馴服。但也因?yàn)槭澜缱兓欤覀儫o法充分了解所面臨的危險(xiǎn)的規(guī)模和緊迫性?！?/p>

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2024年6月25日，印度新德里水資源短缺，民眾高溫下排隊(duì)領(lǐng)取飲用水。

過去幾年，印度就經(jīng)歷了這樣的現(xiàn)實(shí)。該國在今年大選期間遭遇了有史以來持續(xù)時(shí)間最長的熱浪。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，超過300多人因中暑死亡，其中包括30多名選舉工作人員。高溫之下，首都新德里地區(qū)發(fā)生了嚴(yán)重的供水短缺問題。而這已經(jīng)是印度連續(xù)第三年同期遭遇極端高溫。

倫敦帝國理工學(xué)院格蘭瑟姆氣候變化研究所氣候科學(xué)家弗里德里克·奧托參與的世界天氣歸因研究組織的一項(xiàng)研究證實(shí)，季風(fēng)前南亞的極端高溫越來越頻繁；由于氣候變暖，此次印度極端氣溫出現(xiàn)的可能性增加了約45倍。

最難解決的可能也是最簡單的問題是：讓普通民眾了解高溫風(fēng)險(xiǎn)，包括那些習(xí)慣在高溫地區(qū)生活的人們。 在許多最熱的地方，人們還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有意識到問題的嚴(yán)重性。 他們通常不知道熱應(yīng)激的早期癥狀，也不知道高溫對患有腎病或高血壓等疾病的人特別危險(xiǎn)。

上周，沙特宣布今年朝覲期間由于極端高溫，有1300多人死亡。曾參加過2018年朝覲的土耳其人凱林告訴澎湃新聞，整個(gè)過程 “暴露在陽光下，雖然每個(gè)人會(huì)用雨傘遮擋陽光避免直射，但仍然不能減少高溫的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

從很多方面來看，如此慘重的傷亡只是人類和氣候變化引發(fā)的熱浪危險(xiǎn)碰撞之路的開始。

上周，高溫席卷美國大部分地區(qū)，數(shù)十個(gè)環(huán)保、勞工和醫(yī)療保健團(tuán)體向美國聯(lián)邦緊急事務(wù)管理局聯(lián)合提交了一份請?jiān)笗粲鯇O端高溫和野火宣布為與洪水和龍卷風(fēng)一樣的“重大災(zāi)害”。

“我們希望將此類高溫事件稱為極端事件，但從技術(shù)上說我們可能不能這樣做，因?yàn)樗鼈儾辉俸币姟！眾W托說，世界天氣歸因小組剛剛發(fā)布了一份簡報(bào)，結(jié)論是氣候變化使今天全球的每一次熱浪都變得更加強(qiáng)烈，也更有可能發(fā)生。

“氣候變化模糊了我們對災(zāi)難的認(rèn)知深度。過去非常極端的事件現(xiàn)在可能并不極端，我們經(jīng)常會(huì)遇到這種事件?！眾W托博士說，“我們現(xiàn)在真的處在一個(gè)完全不同的世界?！?/p>

高溫如何殺死你？

據(jù)世界氣象組織估計(jì)，2000年至2019年間，極端高溫每年導(dǎo)致約48.9萬人死亡，高溫是所有極端天氣事件中最致命的。然而，衛(wèi)生官員和學(xué)者普遍認(rèn)為，這些數(shù)字仍大大低估了高溫實(shí)際影響的規(guī)模。  

高溫可以致命。隨著外界溫度和濕度的飆升，僅僅幾度的溫差就可能引發(fā)人體內(nèi)的一場“生死改變”。在與大量科學(xué)家和醫(yī)生交談后，古德爾將高溫致命的關(guān)鍵做出了如下的總結(jié)。

“作為恒溫動(dòng)物，我們需要將人體的核心溫度保持在36.7攝氏度上下的狹窄范圍內(nèi)。如果溫度太高，構(gòu)成我們身體細(xì)胞的細(xì)胞膜就會(huì)溶解?！惫诺聽栒f。

我們的身體通常通過把血液輸送到皮膚，把熱量散發(fā)到空氣中來給身體降溫。然而當(dāng)氣溫超過35攝氏度時(shí)，這種調(diào)節(jié)方式就行不通了，只剩下一種方法可以給人體降溫，那就是出汗。

“不過給你降溫的不是汗水，而是汗液蒸發(fā)的過程。如果外界濕度過高，你周圍的蒸汽壓會(huì)阻止蒸發(fā)，汗液就會(huì)聚集和滴落。相當(dāng)于人在自己的體溫下‘燒煮’，較脆弱的人就會(huì)中暑——即體溫急劇升高導(dǎo)致器官衰竭。”古德爾說。

不過一個(gè)重要的事實(shí)是：大多數(shù)與高溫有關(guān)的死亡并不是由于中暑。高溫帶來的更大危害是對心臟造成壓力，尤其是對患有心血管疾病的人。因?yàn)樯眢w的冷卻機(jī)制在用力過猛時(shí)會(huì)對心血管造成壓力。這就像腿腳有問題的人卻還要奔跑趕公交車一樣，肯定會(huì)出問題。

另一個(gè)被忽視的危險(xiǎn)因素是長期風(fēng)險(xiǎn)。長期暴露在熱環(huán)境中會(huì)對身體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。許多在戶外工作的人，比如田間工作者、戶外建筑工人，長時(shí)間在高溫環(huán)境下工作會(huì)患上嚴(yán)重的腎病，因?yàn)槿藗兂龊箷r(shí)會(huì)流失大量水分，這會(huì)給腎臟帶來很大壓力。所以，高溫不僅能迅速致命，還會(huì)有長期的慢性影響。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2024年6月21日，美國費(fèi)城，維修人員在高溫下檢修電線。

很多公共衛(wèi)生官員和專家認(rèn)為，導(dǎo)致人們忽視高溫致命危險(xiǎn)的原因之一，是高溫導(dǎo)致的死亡人數(shù)被嚴(yán)重低估了，實(shí)際人數(shù)遠(yuǎn)超我們所知。

“因?yàn)楹芏嗟胤礁静唤y(tǒng)計(jì)這些數(shù)據(jù)，比如在非洲幾乎沒有高溫致死的數(shù)據(jù)，但我們知道這不可能?！惫诺聽栒f，“許多醫(yī)院沒有足夠的方法來統(tǒng)計(jì)中暑或死亡人數(shù)，因?yàn)楦邷貢?huì)加重許多其他疾病，如腎病或哮喘，這意味著因中暑導(dǎo)致的死亡有時(shí)會(huì)被歸咎于其他原因，表現(xiàn)為超額死亡的結(jié)果?！?/p>

還有很多證據(jù)表明，高溫對心理的影響，例如自殺率上升、暴力事件增加都有關(guān)，這些都是與高溫有關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

長時(shí)間的熱浪還會(huì)帶來炎熱的夜晚，使得身體的恢復(fù)時(shí)間減少。2017年的一項(xiàng)研究結(jié)合了夜間溫度數(shù)據(jù)和美國疾病控制與預(yù)防中心對76.5萬名美國人的睡眠習(xí)慣調(diào)查結(jié)果。研究發(fā)現(xiàn)，炎熱的夜晚和睡眠問題之間存在密切聯(lián)系，尤其是在老年人和窮人中。其他研究也發(fā)現(xiàn)，夜間溫度越高，因高溫死亡的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。

應(yīng)對高溫之策

據(jù)中國柳葉刀倒計(jì)時(shí)報(bào)告估計(jì)，2022年中國因高溫?zé)崂怂劳龅娜藬?shù)比1986-2005年高出約1.69倍，凸顯了氣候變化背景下高溫導(dǎo)致的健康威脅。

高溫對老年人、幼兒、殘疾人和孕婦等弱勢群體尤其危險(xiǎn)?；加蟹逝职Y、心臟病或哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的人也更有可能因熱浪而出現(xiàn)健康并發(fā)癥。此外，無家可歸者和居住在非正規(guī)住所和貧民窟的人、無法獲得醫(yī)療服務(wù)和無法找到降溫場所的人也面臨著更大的風(fēng)險(xiǎn)。 

戶外工作者的風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)常被人們忽視，而他們往往不能選擇工作環(huán)境，張弛教授的建議是，可以采取以下保護(hù)措施：（1）利用自然和人工遮陽。盡量在陰涼處工作，如樹蔭或建筑物陰影；可以佩戴帽子進(jìn)行遮陽。（2）及時(shí)補(bǔ)充水分。（3）穿著涼爽的衣物。選擇寬松、透氣、淺色、速干衣物，加快散熱。（4）攜帶降溫設(shè)備，使用濕毛巾擦拭身體，特別是頸部、腋下等部位，有助于降溫。（5）注意休息。高溫作業(yè)時(shí)，應(yīng)增加休息的時(shí)長和頻率，身體感到不適應(yīng)停止工作。

為了幫助更多人了解和應(yīng)對高溫天氣，張弛課題組團(tuán)隊(duì)開發(fā)了“高溫天氣戶外工作風(fēng)險(xiǎn)查詢”和“高溫天氣戶外運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)”兩款小程序。用戶通過選擇地理位置、職業(yè)等信息后，小程序會(huì)給出即時(shí)、8小時(shí)以及24小時(shí)的高溫風(fēng)險(xiǎn)評估，用戶可以查詢33種常見的不同運(yùn)動(dòng)在當(dāng)下的高溫風(fēng)險(xiǎn)，并提供相應(yīng)的防護(hù)建議。

“高溫天氣戶外工作風(fēng)險(xiǎn)查詢”和“高溫天氣戶外運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)”兩款小程序

“氣候變化背景下，高溫帶來的健康威脅將不斷加劇。公眾應(yīng)該充分認(rèn)識到高溫危害健康的嚴(yán)重性以及采取防護(hù)措施的必要性，政府、企業(yè)、個(gè)人等主體均需要積極采取相應(yīng)的應(yīng)對措施?！睆埑谡f。

空調(diào)被認(rèn)為是應(yīng)對高溫的首選。然而古德爾試圖提出對于過度依賴空調(diào)的警告。他援引一項(xiàng)美國的研究表明，假設(shè)在高溫期間鳳凰城（空調(diào)普及率幾乎達(dá)到100%）停電兩天，大約80萬人（約占總?cè)丝诘囊话耄⑿枰o急治療中暑和其他疾病。大量求醫(yī)將使該市的醫(yī)院不堪重負(fù)。超過13000人將死亡。

“這是一個(gè)非常令人震驚和不安的發(fā)現(xiàn)?？照{(diào)無疑是在炎熱氣候下生活的重要工具，但它就像懸在所有城市頭頂?shù)倪_(dá)摩克利斯之劍。它們也以我們并不真正理解或沒有意識到的方式放大了我們應(yīng)對極端高溫的脆弱性。我們建造的建筑物沒有自然通風(fēng)，無法開窗。因此，停電時(shí)它們就會(huì)變成烤箱，人們就會(huì)死亡。這種生活方式的改變帶來了很多健康影響，而這些影響才剛剛開始被理解?！惫诺聽栒f。

高溫是氣候變化給我們的重大信號之一，如果我們持續(xù)忽視不做調(diào)整。最終付出代價(jià)的將是我們自己。

“炎熱天氣不應(yīng)該僅僅被視為去海邊度假的信號。”古德爾說，“極端高溫是地球混亂的引擎。如果說有一件事我們應(yīng)該了解極端高溫的風(fēng)險(xiǎn)，那就是：從人類到蜂鳥，所有生物都有一個(gè)簡單的命運(yùn)：如果他們習(xí)慣的溫度上升得太高、太快，他們就會(huì)死亡?！?/p>

（實(shí)習(xí)生李怡彬?qū)Ρ疚囊嘤胸暙I(xiàn)）