2024年高考已啟動(dòng)，上海中考也進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。在2024年上海中考前夕，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院接診了一例運(yùn)動(dòng)后突發(fā)“腸扭轉(zhuǎn)”的初三備考學(xué)生，這是一名16歲男孩小吳。

一天下午的體育課后，這名男孩突然覺(jué)得自己的下腹脹痛難忍，似要排氣又排不出來(lái)，放學(xué)后，家長(zhǎng)立即帶著其前往家附近的醫(yī)院就診，結(jié)果被醫(yī)生告知，惹上了“腸梗阻”，建議去上級(jí)醫(yī)院就診。

隨后，一家人又趕去了家附近的醫(yī)院，卻被告知無(wú)法處理，醫(yī)生建議患兒前往兒科?？漆t(yī)院就診。父母覺(jué)得帶著孩子到處奔波太辛苦，于是先回家安頓了一個(gè)晚上，沒(méi)想到第二天，小吳的腹痛不僅沒(méi)有緩解，腹脹也越來(lái)越重，導(dǎo)致無(wú)法正常吃東西了。

隨著病情加重，小吳一家人來(lái)到了上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院求診。新華醫(yī)院兒外科急診醫(yī)生為小吳做了鋇劑灌腸，隨后明確其腸梗阻的病因：乙結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。

患兒手術(shù)前后示意圖。 上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 供圖

上海新華醫(yī)院兒普外科主任醫(yī)師潘偉華介紹，乙結(jié)腸扭轉(zhuǎn)一般是由于乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)，再經(jīng)過(guò)一些特殊的原因，比如劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乙狀結(jié)腸發(fā)生旋轉(zhuǎn)、梗阻，若不及時(shí)處理，可能會(huì)引起結(jié)腸壞死，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

腸子“打了結(jié)”，診斷和病因都已明確，接下來(lái)如何治療成為醫(yī)生討論的重點(diǎn)。該院專家表示，在兒科，乙結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的病例并不常見(jiàn)，而且對(duì)即將中考的小吳而言，康復(fù)時(shí)間更為重要。因此選擇一個(gè)不影響后續(xù)考試的治療方式非常迫切。

在新華醫(yī)院兒外科蔡威教授的組織下，兒普外科副主任潘偉華、兒消化營(yíng)養(yǎng)科主任王瑩一起進(jìn)行了討論，決定用微創(chuàng)或者無(wú)創(chuàng)的方式幫助扭轉(zhuǎn)腸道盡快復(fù)位。

專家們與家屬詳盡溝通了治療方案：采用結(jié)腸鏡，先嘗試將腸道進(jìn)行復(fù)位，如若結(jié)腸鏡復(fù)位不成功或者腸道出現(xiàn)壞死，再直接進(jìn)行外科手術(shù)。

腸鏡在全麻的情況下進(jìn)行，王瑩醫(yī)生在結(jié)腸鏡下成功找到了孩子扭轉(zhuǎn)的部位，通過(guò)反復(fù)脈沖式?jīng)_水、嘗試腸鏡翻轉(zhuǎn)等方式，最終順利解除了乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，并且在結(jié)腸鏡的幫助下，確認(rèn)了扭轉(zhuǎn)腸道沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血壞死情況，并對(duì)擴(kuò)張的腸道進(jìn)行了減壓，順利地解決了小吳的情況。

結(jié)腸鏡手術(shù)24小時(shí)后，小吳就能正常進(jìn)食，正常下床活動(dòng)，拍攝X光片也提示腸道順行并且通暢。3天后，小吳順利出院，回歸了備考生活。

王瑩醫(yī)生表示，飽餐后的劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)就是青少年常見(jiàn)的腸扭轉(zhuǎn)誘因，因此，隨著中高考的來(lái)臨，學(xué)生們飯后千萬(wàn)別急著運(yùn)動(dòng)。除飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)外，重體力勞動(dòng)、暴飲暴食、習(xí)慣性便秘、腸腔內(nèi)蛔蟲及其他一些腸道疾病等都可能引發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。因此，在備考的過(guò)程中一定要規(guī)律飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，合理適量運(yùn)動(dòng)。