前列腺是男性的生命線，隨著年齡的增長，前列腺也在不斷增大。當(dāng)腺體增大到一定程度后，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，影響著男性的正常排尿，因而成為目前備受關(guān)注的焦點(diǎn)。前列腺增生不僅影響到男性的生活質(zhì)量，還帶來無盡的困擾。因此，重視前列腺健康，從了解前列腺增生開始！

什么是前列腺增生？

良性前列腺增生（BPH）簡(jiǎn)稱前列腺增生，俗稱前列腺肥大，是一種常見于四十歲以上男性的泌尿系疾病。如果我們把前列腺比作一個(gè)橘子，“橘子皮”是前列腺的包膜，“橘子肉”是前列腺的腺體，那么所謂前列腺增生就是指里面的“橘子肉”部分變大了，充滿了整顆橘子，從而引起相應(yīng)的癥狀。

前列腺增生的誘因有哪些？

當(dāng)下面癥狀出現(xiàn)時(shí)，您的泌尿系統(tǒng)健康已經(jīng)收到警報(bào)：

1、經(jīng)常憋尿

經(jīng)常憋尿會(huì)使膀胱呈現(xiàn)過度充盈的狀態(tài)，此時(shí)會(huì)壓迫前列腺，容易造成尿液的回流，長此以往導(dǎo)致前列腺炎。

2、經(jīng)常久坐

男性經(jīng)常久坐不動(dòng)會(huì)壓迫前列腺，導(dǎo)致前列腺充血、增生，從而誘發(fā)前列腺疾病。

3、吸煙酗酒

煙酒對(duì)前列腺的傷害非常大，過量飲酒可能導(dǎo)致前列腺受損，臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)近一半的前列腺疾病的患者都有抽煙喝酒的習(xí)慣。

4、經(jīng)常熬夜

熬夜會(huì)降低免疫系統(tǒng)的功能，使前列腺更容易受到感染。不規(guī)律的生活作息也可能增加前列腺增生的發(fā)病率。

5、不規(guī)律的性生活

過度的禁欲或過度頻繁的性生活等均會(huì)造成前列腺充血，導(dǎo)致前列腺增生。

前列腺增生的常見癥狀有哪些？

進(jìn)行性排尿困難：是最早出現(xiàn)的排尿癥狀，表現(xiàn)為尿流變?nèi)?，尿線細(xì)而無力。

尿頻尿急：初期為夜間尿頻，隨后白天也出現(xiàn)尿頻，后期膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴(yán)重。

尿潴留、殘余尿增多：由于增生的腺體引起排尿的順暢性，每次排尿完畢后膀胱內(nèi)還存留部分的尿液，從而出現(xiàn)尿不盡的癥狀。癥狀加重后，會(huì)出現(xiàn)無法自主排尿，也就是尿潴留的表現(xiàn)。

急迫性尿失禁：患者往往表現(xiàn)為憋不住尿后尿失禁的癥狀，其原因是增生的腺體導(dǎo)致膀胱逼尿肌不穩(wěn)定和膀胱有效容量縮小出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的紊亂。

血尿：前列腺粘膜上毛細(xì)血管及小血管擴(kuò)張，受到膀胱壓力，會(huì)牽扯破裂出血，從而引起血尿。

如何診斷前列腺增生？

1、臨床癥狀：當(dāng)出現(xiàn)上述的臨床癥狀時(shí)，提示可能前列腺出現(xiàn)了問題，需要進(jìn)一步至醫(yī)院就診，明確診斷并行相關(guān)治療。

2、直腸指檢：是臨床上最常用的體格檢查方式，通過直腸指診可以檢查前列腺的大小、形態(tài)、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)等，可以初步診斷前列腺增生的情況。

3、尿常規(guī)：幫助鑒別是否合并泌尿系感染、血尿、蛋白尿、尿糖等。

4、前列腺超聲檢查：是臨床上最便捷評(píng)估前列腺的影像學(xué)檢查方式之一，通過前列腺的超聲檢查可以準(zhǔn)確的測(cè)量前列腺的大小，觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，是否有異?；芈暋⑼蝗氚螂椎某潭纫约皻堄嗄虻那闆r。

5、尿流率檢查：尿流率是檢查患者排尿過程中排尿狀態(tài)的檢查，可以用于評(píng)估患者的排尿功能是否正常，是前列腺增生引起排尿癥狀的重要客觀指標(biāo)，對(duì)前列腺增生的臨床診療具有重要參考價(jià)值。

6、血清前列腺特異抗原（PSA）：是用來鑒別良性前列腺增生和前列腺癌的特異性指標(biāo)。正常范圍是0-4ng/ml。

前列腺增生有哪些藥物治療？

激素類藥物：主要是指5α還原酶抑制劑，這類藥物通過抑制雄激素合成，從而抑制雄激素引發(fā)的腺體增生，具有縮小腺體的功能。這類藥物相對(duì)起效慢，因此需要長程的藥物治療才能起效。

非激素類藥物：主要是指α受體阻滯劑，可以起到舒緩尿道括約肌張力的效果，幫助排尿過程中括約肌的開放，從而緩解癥狀。

前列腺增生有哪些手術(shù)治療方式？

對(duì)于反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染、腎后性腎功能不全的患者來說，可以采用手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式有：

1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）

是指經(jīng)過尿道插入電切鏡來切除增生的前列腺組織，目前TURP仍是前列腺增生治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以迅速緩解排尿困難等癥狀。

2、經(jīng)尿道激光手術(shù)

通過激光切割等特性，汽化、切除或剜除前列腺組織，使組織凝固壞死，從而縮小前列腺的體積。根據(jù)激光器的類型，可以分為綠激光汽化術(shù)、銩激光或半導(dǎo)體激光切除術(shù)和鈥激光剜除術(shù)等。適合絕大多數(shù)的前列腺患者，尤其是高危因素的患者（如高齡、貧血、重要臟器功能減退等）。術(shù)中出血相對(duì)較少，切除前列腺組織更徹底。

3、經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)（TUVP）

是指在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）的基礎(chǔ)上，利用電流的熱效應(yīng)，與前列腺組織接觸時(shí)使組織汽化。適用于凝血功能較差和前列腺體積較小的前列腺增生患者，其止血效果更好。

4、經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)（TUPKP）

TUPKP是指使用等離子雙極電切系統(tǒng)，通過尿道插入的電切鏡，利用等離子雙極切除前列腺。具有術(shù)中及術(shù)后出血少，降低輸血率和縮短術(shù)后導(dǎo)尿及住院時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)。

如何預(yù)防前列腺增生？

1、合理飲水，溫水多喝一點(diǎn)

建議每日飲水量不少于1500毫升，勤喝水可以稀釋尿液，減少對(duì)前列腺的刺激，及時(shí)把身體毒素排出去。

2、不要憋尿，廁所跑勤一點(diǎn)

長期憋尿會(huì)使膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，發(fā)生排尿困難，容易誘發(fā)尿潴留，因此，一定要做到有尿就排，夜間少飲水。

3、避免久坐，適當(dāng)鍛煉

久坐容易導(dǎo)致會(huì)陰部充血，導(dǎo)致排尿困難。適時(shí)起來活動(dòng)有助于改善局部的瘀血而減輕癥狀，一般久坐不要超過2小時(shí)。

4、少喝咖啡少飲酒

咖啡和酒精具有利尿和刺激作用，會(huì)引起尿量增多、尿頻、尿急，因此盡量避免攝入這類飲料。

5、合理飲食

合理膳食，多吃蔬菜水果，如西紅柿、蘋果等有助于加快新陳代謝。前列腺疾病不可怕，多關(guān)注，找正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生，早診斷早治療提高男性生活質(zhì)量。

簡(jiǎn)介：

長海醫(yī)院泌尿外科是1951年成立的我國第一批泌尿外科專業(yè)學(xué)科，在新中國泌尿外科奠基人之一的馬永江教授及歷任科主任的帶領(lǐng)下，科室建設(shè)不斷發(fā)展，尤其是近十年期間，學(xué)科實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，成為集醫(yī)、教、研為一體的國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)學(xué)科。科室是國家和上海市重點(diǎn)學(xué)科，國家臨床重點(diǎn)專科，軍隊(duì)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)“973”牽頭單位，國家科技部“重大新藥創(chuàng)制”專項(xiàng)臨床評(píng)價(jià)技術(shù)平臺(tái)，國際泌尿外科學(xué)會(huì)和首批衛(wèi)生部示范內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，上海市“重中之重”泌尿系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)中心，上海市泌尿系統(tǒng)腫瘤微創(chuàng)及精準(zhǔn)診療中心，全軍前列腺疾病研究所，全軍泌尿生殖系統(tǒng)疾病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，全軍計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)研究所。連續(xù)九年在中國醫(yī)院最佳?？婆判忻械诙?，連續(xù)三年獲中國醫(yī)院?？瓶萍加绊懥ε判械谝?。建科以來，以“泌尿生殖系腫瘤、泌尿系結(jié)石及微創(chuàng)技術(shù)”為主攻方向，在泌尿系腫瘤（腎癌、前列腺癌、膀胱癌）與結(jié)石、前列腺疾病、男科、生殖與女性泌尿外科疾病、后腹膜腫瘤、微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)等領(lǐng)域特色鮮明，已形成以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)為理念的泌尿系統(tǒng)疾病綜合研究體系。