1988年，田氏骨傷第四代傳人田大中創(chuàng)立了田氏傷科診所，該診所位于浙江省麗水縣東方鎮(zhèn)?！翱梢运闶腔鶎拥幕鶎?，在這個只有2萬人口的鎮(zhèn)上，當(dāng)時所需要的骨科床位只有2張。”在近日于海南博鰲召開的中國大健康領(lǐng)軍人物千人大會上，浙江大中醫(yī)療集團(tuán)執(zhí)行董事、中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會委員會委員田裕民如是談起集團(tuán)30余年前的起點。

截至目前，這樣規(guī)?；虼蠡蛐〉拿駹I醫(yī)療機構(gòu)已遍地開花。據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站披露，2021年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)1030935個，其中醫(yī)院36570個。在醫(yī)院中，公立醫(yī)院11804個，民營醫(yī)院24766個。和上年相比，民營醫(yī)院占比從66.5%增加到67.7%。

然而，正如上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院創(chuàng)始人和執(zhí)行董事長蔡江南在大會上所說，“非公醫(yī)療數(shù)量增長了，但是并沒有撼動公立醫(yī)療絕對主力的地位?！币恍?shù)據(jù)可以佐證：截至2021年末，醫(yī)院中，民營醫(yī)院床位占29.8%、診療人次占醫(yī)院總診療人次的15.8%、入院人次占醫(yī)院總?cè)朐喝舜蔚?8.6%。

“民營醫(yī)療的發(fā)展是一場長期的馬拉松競賽?！比鸫柔t(yī)療集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長兼總裁方宜新在大會上表示，對于中國醫(yī)療行業(yè)而言，公立醫(yī)療和民營醫(yī)療是兩個不同的、但都非常重要的品牌，而包括其在內(nèi)的同行們都是民營醫(yī)療的開拓者，“只有將民營醫(yī)療這一品牌擦亮了，所有從事這一行業(yè)的人才會有希望?！?/p>

方宜新進(jìn)一步補充道，對民營醫(yī)療而言，人才和學(xué)科建設(shè)是必不可少的兩大關(guān)鍵。“他們就像汽車的發(fā)動機一般，我們要有包括管理人才、護(hù)理人才、技術(shù)人才等掌握核心技術(shù)的人才，并在這些人才的基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)科建設(shè)，只有這樣民營醫(yī)療才能越走越遠(yuǎn)，最終實現(xiàn)其高質(zhì)量的發(fā)展?！?/p>后疫情時代的“危與機”

2019年6月，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、科技部、財政部等多部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》（下稱“《意見》”）。

國家衛(wèi)健委網(wǎng)站在對該《意見》的解讀中指出，社會辦醫(yī)作為醫(yī)療領(lǐng)域民營經(jīng)濟(jì)的重要形式和醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，為滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

解讀同時強調(diào)，但也要看到，社會辦醫(yī)服務(wù)能力水平總體不高，醫(yī)療技術(shù)、學(xué)科水平、服務(wù)質(zhì)量、品牌聲譽等方面存在短板，有些地方政策落實不到位、不規(guī)范、監(jiān)管不完善，亟需進(jìn)一步完善政策措施，加大對社會辦醫(yī)的鼓勵扶持和促進(jìn)規(guī)范發(fā)展的力度。

該《意見》立足社會辦醫(yī)發(fā)展實際，堅持以問題和需求為導(dǎo)向，以深化“放管服”改革為主線，從加大政府支持力度、簡化審批服務(wù)等6個方面入手，提出22項政策措施。以政府支持力度為例，即包括拓展社會辦醫(yī)空間、擴(kuò)大用地供給、推廣政府購買服務(wù)、落實稅收優(yōu)惠政策等4項措施。

然而，接踵而至的疫情讓社會辦醫(yī)并沒有充分借力上述《意見》營造的良好環(huán)境?！斑^去的三年對整個醫(yī)療行業(yè)都是很大的考驗，對社會辦醫(yī)來說更是前所未有的挑戰(zhàn)?！盙E醫(yī)療中國副總裁、非公事業(yè)部總經(jīng)理戴紅東表示。

蔡江南表示，在疫情及后疫情時代，“我們看到民營醫(yī)療倒閉、被收購和經(jīng)營困難的情況?！彼A(yù)計，社會辦醫(yī)數(shù)量的增長或?qū)⒎啪彛艾F(xiàn)在非公醫(yī)療有近25000家醫(yī)院，數(shù)量還是太多了，接下來非公醫(yī)療會面臨一波兼并重組?！?/p>不過值得關(guān)注的是，社會辦醫(yī)同時也獲得一些新的機會。谷仁醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)董事長賴志旺在接受澎湃新聞（m.xinlihui.cn）等媒體采訪時表示，“三年疫情對我們民營醫(yī)療機構(gòu)來說沖擊非常大，但同時在這三年里我們也承擔(dān)了相當(dāng)大一部分的社會責(zé)任?！?p>

新冠疫情暴發(fā)不久后的2020年2月，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局即發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強社會辦醫(yī)管理做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》。通知指出，社會辦醫(yī)療機構(gòu)作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要組成部分，在防控工作中承擔(dān)著相當(dāng)重要的任務(wù)。

方宜新認(rèn)為，過去三年，對高質(zhì)量的民營醫(yī)療來說，“是一個做合規(guī)、做品牌的機會，政府把我們統(tǒng)一納入到抗疫的系統(tǒng)里面去?！?/p>

扎根博鰲的一齡醫(yī)院管理集團(tuán)董事長李瑋從另一維度也談到，疫情一定程度上教育了公眾的健康意識和觀念，“在主動健康這方面大家意識很強烈，會主動把這當(dāng)做一種消費，體檢、調(diào)理、保養(yǎng)保健，催生健康產(chǎn)業(yè)消費需求增長。”而地處全國唯一的醫(yī)療特區(qū)——海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，一齡在過去的三年還明顯感受到醫(yī)療消費的回流。

李瑋表示,“前三年疫情流動性等限制下的健康消費不飽和，疫情過了之后是暴漲式的，所有的空間不夠用，體檢的空間不夠用，調(diào)理的空間不夠用，住下來療養(yǎng)的空間不夠用，現(xiàn)在是暴漲的狀態(tài)?！?/p>

然而就整體而言，公立醫(yī)院仍是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體。在疫情期間，公立醫(yī)院在醫(yī)療救治工作中更是發(fā)揮了主力軍作用。近年來，在《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等政策出臺背景下，公立醫(yī)院主體地位進(jìn)一步鞏固。

開源證券此前研究報告即指出，民營醫(yī)院仍擁有發(fā)展空間，但同時，隨著公立醫(yī)療體系下沉，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在基層中逐步普及，中小型民營醫(yī)院若沒有特色醫(yī)療服務(wù)、強大醫(yī)生資源進(jìn)行支持，其生存空間較容易被擠壓，這樣的擠壓并不是由于市場小，而是由于醫(yī)療服務(wù)能力不能跟上發(fā)展要求，不能對公立醫(yī)院形成有效補充。

該研究報告認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)民營醫(yī)院憑借其長期建立的品牌力、強大醫(yī)生團(tuán)隊、精細(xì)化管理能力、差異化服務(wù)項目等核心競爭力能夠跟上公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的節(jié)奏，與公立醫(yī)院形成協(xié)同，便能在改革變遷之際得以立足，與公立醫(yī)院齊頭并進(jìn)，滿足多層次醫(yī)療服務(wù)需求。

生存空間何在？

中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長郝德明在上述大會上表示，如何促進(jìn)非公醫(yī)療機構(gòu)能夠持續(xù)健康規(guī)范化發(fā)展，這是我們當(dāng)前每一個管理者和從業(yè)者需要思考的問題。

“社會辦醫(yī)要堅持以專科能力建設(shè)為核心，將焦點從疾病治療轉(zhuǎn)移到早期篩查和早期診斷，以及?？茖２≡\治。我們要通過特色?？茖２〉脑\治能力來實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的閉環(huán)，為患者提供更精準(zhǔn)、更高效、更個性化的醫(yī)療服務(wù)?！焙碌旅髦赋觥?/p>

蔡江南認(rèn)為，在過去十幾年時間里，眼科、齒科、醫(yī)美領(lǐng)域的非公醫(yī)療做得非常亮眼，“我們需要找準(zhǔn)自己的定位，做差異化的特色?？平ㄔO(shè)?！?/p>

新風(fēng)天域創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官、和睦家醫(yī)療首席執(zhí)行官吳啟楠在上述大會上談及，盡管2022年是比較困難的一年，但是他們?nèi)匀豢吹街袊袌龅臋C會，尤其在“多元化高質(zhì)量發(fā)展”以及“差異化發(fā)展”方面。在吳啟楠看來，私立醫(yī)療的生存空間始終來自于創(chuàng)新。

和睦家醫(yī)療創(chuàng)建于1997年，是中國業(yè)務(wù)規(guī)模最大的高端私立醫(yī)院之一。此前的2019年底，新風(fēng)天域宣布完成對和睦家醫(yī)療的收購；隨后的2021年，新風(fēng)天域完成私有化從紐交所退市。

據(jù)吳啟楠介紹，2022年新風(fēng)天域在中國的投資超過50億元，新建3家和睦家醫(yī)院、另開6家康復(fù)醫(yī)院等。其中新增和睦家醫(yī)院包括深圳和睦家醫(yī)院、上海和睦家靜安院區(qū)、北京和睦家東城院區(qū)。

就在上個月，和睦家醫(yī)療和上海迪士尼度假區(qū)正式達(dá)成為期數(shù)年的戰(zhàn)略聯(lián)盟協(xié)議，和睦家醫(yī)療成為上海迪士尼度假區(qū)醫(yī)療服務(wù)官方合作伙伴。在這一全新聯(lián)盟下，和睦家醫(yī)療將成為度假區(qū)內(nèi)三間醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療服務(wù)提供商，在游客和演職人員有需要時提供現(xiàn)場醫(yī)療服務(wù)。

吳啟楠尤其談到，在中國快速步入老齡化的新階段，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)、康復(fù)、慢性病等均會為私立醫(yī)療帶來很多機會和挑戰(zhàn)。其提及新趨勢之一居家護(hù)理，“中國每年增加一千到一千五百萬的老年人，這里面臨的挑戰(zhàn)是很大的，也不是一兩家護(hù)理醫(yī)院或者是康復(fù)醫(yī)院就可以解決的?！倍壳霸趪H市場，護(hù)理場所正在從醫(yī)院設(shè)施向家庭病床快速轉(zhuǎn)變。“這也是新風(fēng)天域這么多年一直在推動的，在家庭病床這塊能做的事情也會越來越多?！眳菃㈤硎尽?/p>一齡是樂城先行區(qū)的拓荒者之一，2015年入駐樂城先行區(qū)投資興建醫(yī)院。李瑋表示，“在2017年我們剛開業(yè)之際，當(dāng)時樂城特許藥械的政策還沒有完全落地，那個時期，大家看到一齡是以康養(yǎng)、醫(yī)美、體檢為主。發(fā)展到現(xiàn)在，隨著和GE醫(yī)療等特許藥械廠商合作，我們實際上已經(jīng)在做一個全生命周期、全業(yè)態(tài)、全鏈條的系統(tǒng)化服務(wù)。”

李瑋進(jìn)一步表示，“現(xiàn)在一齡的定位是與公立醫(yī)院錯位競爭，關(guān)鍵在于協(xié)同、互補、錯位?！逼渲袇f(xié)同在于病前的篩查檢查、慢病亞健康、疾病預(yù)防；而互補和錯位的關(guān)鍵則在于發(fā)揮非公醫(yī)療的強項——包括服務(wù)、機制和創(chuàng)新，與公立醫(yī)療在重大疾病、急救等生命保障的強項進(jìn)行錯位。

他對澎湃新聞（m.xinlihui.cn）記者表示，未來兩到三年，沒有什么事比繼續(xù)落實落地樂城的政策，把樂城的政策發(fā)揮到極致更重要?！敖衲甑哪繕?biāo)是要再落地100款特許藥械，和更多國家開放達(dá)成合作引進(jìn)，在這里進(jìn)行轉(zhuǎn)化應(yīng)用，將來再向全國共享和推進(jìn)我們的經(jīng)驗?！?/p>

據(jù)澎湃新聞記者了解，截至目前，已有25家醫(yī)療機構(gòu)正式在樂城先行區(qū)開業(yè)運營，另有24家在建，公立、民營、國際醫(yī)療機構(gòu)均在此匯集。“我們認(rèn)為樂城就是全球最尖端、最先進(jìn)的一家大醫(yī)院，只是分了不同科室、不同需求、不同層次來發(fā)展?！?/p>

就社會辦醫(yī)機遇在哪里這一話題，蔡江南給出的觀點是，其看到?？漆t(yī)院和診所熱度在持續(xù)，也看到非公醫(yī)療提前布局康、養(yǎng)、檢未來增量。其再次強調(diào)，非公醫(yī)療更需關(guān)注“質(zhì)量”而非“數(shù)量”。

戴紅東則表示，在“十四五”時期醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的階段，作為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補充力量，非公醫(yī)療的重要性與日俱增，同時非公醫(yī)療也要順應(yīng)趨勢邁向高質(zhì)量發(fā)展，普遍提升非公醫(yī)療的信譽度和權(quán)威性。

而早在13年前的2010年，GE醫(yī)療就組建了專門面對非公醫(yī)療客戶的專業(yè)團(tuán)隊。據(jù)戴紅東所說，這支團(tuán)隊并不是單純賣設(shè)備的銷售團(tuán)隊，而是已成長為一支服務(wù)型團(tuán)隊，“包括銷售、產(chǎn)品、客戶服務(wù)、臨床和管理培訓(xùn)、咨詢等，每個服務(wù)非公醫(yī)療客戶的都是復(fù)合型的人才?！?/p>

其舉例談到，每一臺醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的使用時間至少10年，甚至有的達(dá)到20年，對于公司服務(wù)團(tuán)隊的要求就很高，需要幫助客戶把設(shè)備的功能發(fā)揮出來。“在傳統(tǒng)醫(yī)療里面，設(shè)備功能能夠發(fā)揮的效果并不高，在50%-70%左右，而非公醫(yī)療的每一分錢都是很難能可貴的，所以我們需要幫助客戶把更多的功能發(fā)揮出來?！?/p>

戴紅東強調(diào)，“非公醫(yī)療不只是一個人的舞臺，大家要抱團(tuán)取暖，一起整合資源?！?/p>