原創(chuàng) 怪羅科普

不管你信不信，在世界范圍內(nèi)，大約有一半的懷孕事件是在計(jì)劃之外的，人們經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而意外懷孕。

另一方面，據(jù)統(tǒng)計(jì)到了2100年，世界人口可能會(huì)達(dá)到110億，地球可以預(yù)見(jiàn)地將面臨更嚴(yán)峻的人口挑戰(zhàn)。

解決意外懷孕問(wèn)題似乎勢(shì)在必行，而在這個(gè)問(wèn)題上有一個(gè)比較有效的方案，那就是盡可能多地推出有效的避孕措施。

然而，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，雖然現(xiàn)在的藥店擁有五花八門的女性避孕藥，但是幾乎找不到男性使用的避孕藥。

事實(shí)上，現(xiàn)在市面上根本就不存在真正意義上適合男性的緊急避孕藥物，而且據(jù)說(shuō)在生殖生物學(xué)家之間流傳著一個(gè)悲傷的笑話——距離男性避孕藥問(wèn)世只有5年時(shí)間了，而這個(gè)笑話從20世紀(jì)60年代一直傳到了今天（那時(shí)候女性避孕藥第一次出現(xiàn)）。

那么問(wèn)題就來(lái)了，男性避孕藥到底難在哪里，為什么以現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)依然無(wú)法研制出來(lái)呢？

其實(shí)，用藥物達(dá)到男性避孕的效果是可以實(shí)現(xiàn)的，甚至在女性避孕藥問(wèn)世之前，就有一款幾乎接近“完美”的男性避孕藥差點(diǎn)問(wèn)世了。

近乎完美的男性避孕藥

上世紀(jì)50年代，美國(guó)紐約的一些生物化學(xué)家對(duì)老鼠測(cè)試了一種抗寄生蟲的藥物—— WIN-18446。

壞消息是，WIN-18446在殺死寄生蟲方面非常失敗，但好消息是，生物學(xué)家發(fā)現(xiàn)了它的另外一個(gè)潛在能力——避孕。

由于當(dāng)時(shí)所有接受測(cè)試的老鼠都生活在一起，所以科學(xué)家觀察到了別的東西，他們發(fā)現(xiàn)那些服用了WIN-18446的雄性老鼠全部失去了生育能力。

通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，服用了WIN-18446的老鼠的精子數(shù)量直線下降，這是他們失去生育能力的原因，出于好奇，他們讓這些老鼠停止服用WIN-18446，想看看會(huì)發(fā)生什么。

結(jié)果是這些老鼠的精子水平又恢復(fù)了正常，并且重新?lián)碛猩衬芰?，最重要的是，它們似乎沒(méi)有什么負(fù)面的健康影響。

當(dāng)時(shí)女性的避孕藥并沒(méi)有上市，人們并沒(méi)有真正的節(jié)育措施，所以當(dāng)WIN-18446出現(xiàn)的時(shí)候是爆炸性的，科學(xué)家甚至沒(méi)來(lái)得及仔細(xì)研究藥物是如何起作用的，就投入到人體實(shí)驗(yàn)了。

在那個(gè)年代的美國(guó)，監(jiān)獄里的犯人經(jīng)常被拿來(lái)測(cè)試——有時(shí)候甚至不會(huì)被告知，WIN-18446也是如此，科學(xué)家們?cè)诙砝諏莸囊粋€(gè)監(jiān)獄內(nèi)找了幾十名犯人做了人體實(shí)驗(yàn)。

開(kāi)始的時(shí)候，WIN-18446對(duì)人體的影響也是一樣的——導(dǎo)致精子數(shù)量顯著減少，但就在大家都以為要成功的時(shí)候，問(wèn)題出現(xiàn)了。

一個(gè)接受測(cè)試的犯人違規(guī)拿到了一瓶威士忌，他只偷偷喝了一口，結(jié)果就出現(xiàn)了嚴(yán)重的宿醉反應(yīng)——頭暈，心跳加快，惡心嘔吐了起來(lái)。

幸虧喝得不多，這個(gè)犯人被成功救活了過(guò)來(lái)，當(dāng)這個(gè)犯人坦白自己是喝了酒的時(shí)候，所有人都不相信，研究人員一直在試圖告訴世人他是喝了一整瓶的清潔液。

但是，他們很快他們就意識(shí)到自己錯(cuò)了，因?yàn)樗麄冋业搅薟IN-18446讓精子水平下降的真正原因。

在我們體內(nèi)有一種叫做ALDH的酶，ALDH吸收食物中的維生素A，并將其轉(zhuǎn)化為視黃酸。

對(duì)于男性而言，精子細(xì)胞的形成需要視黃酸的參與，而WIN-18446恰好是鎖定了ALDH酶，讓身體無(wú)法產(chǎn)生視黃酸，自然也就無(wú)法產(chǎn)生成熟的精子。

當(dāng)人們停止服用WIN-18446的時(shí)候，身體逐漸代謝掉那些被鎖定ALDH酶，重新產(chǎn)生新的，進(jìn)而讓身體繼續(xù)產(chǎn)生視黃酸。

這本該是一種有效、無(wú)害、完全可逆的男性避孕藥，但是人體有幾種不同的ALDH酶，其中一種存在于我們的肝臟，它會(huì)與酒精結(jié)合，幫助人體代謝酒精。

WIN-18446的服用也讓人體失去了代謝酒精的能力，所以服用者只是喝了一口酒，就出現(xiàn)了嚴(yán)重的宿醉現(xiàn)象，如果多喝幾口的話，他會(huì)因?yàn)榫凭卸旧硗觥?/p>

其實(shí)，WIN-18446被認(rèn)為是沒(méi)什么副作用的，與它類似功能的化合物現(xiàn)在經(jīng)常被用來(lái)幫助人們戒酒，但是作為男性避孕藥它并沒(méi)有得到批準(zhǔn)。

你可能覺(jué)得服用者不喝酒就好了，為啥不讓上市呢？這其實(shí)就是至今沒(méi)有男性避孕的原因所在。

為什么WIN-18446沒(méi)有上市？

第一款女性避孕藥在上世紀(jì)60年代推出，它的副作用非常明顯且嚴(yán)重，會(huì)引發(fā)高血壓、情緒波動(dòng)、流血，甚至可能會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。

一些醫(yī)生認(rèn)為，如果今天推出1960年的第一款女性避孕藥的話，那么它永遠(yuǎn)不會(huì)獲得批準(zhǔn)，但是那個(gè)時(shí)候卻批準(zhǔn)了。

其實(shí)，原因很簡(jiǎn)單，對(duì)于女性而言懷孕本身就是一個(gè)非常巨大的風(fēng)險(xiǎn)——包括心理和生理，只要藥物提供的風(fēng)險(xiǎn)，相較于懷孕帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)小許多，那它就有可能得到批準(zhǔn)。

比如，服用女性避孕藥會(huì)增加女性患致命性血栓的風(fēng)險(xiǎn)，但是懷孕會(huì)使致命血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加十倍，這時(shí)候批準(zhǔn)藥物會(huì)是更正確的選擇。

而對(duì)于男性而言，他們不會(huì)遭受懷孕引發(fā)的健康風(fēng)險(xiǎn)，心理上的風(fēng)險(xiǎn)也更小，對(duì)有副作用的藥物的批準(zhǔn)可能性就會(huì)小許多。

也正因?yàn)槟行詫?duì)意外懷孕需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)低，在對(duì)避孕藥的態(tài)度上，男性更加不能接受自己使用避孕藥，更別提還有副作用了。

在一項(xiàng)對(duì)9個(gè)國(guó)家9000多名男性的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)只有55%的男性認(rèn)可男性使用避孕藥，可以說(shuō)男性避孕藥市場(chǎng)比較小。

WIN-18446沒(méi)能獲批上市的原因主要是它的潛在副作用是可能會(huì)致命，但許多其它沒(méi)能上市的潛在男性避孕藥大多也都是因?yàn)樗幸欢ǜ弊饔茫袝r(shí)候即便副作用不大，它也會(huì)因?yàn)楸徽J(rèn)為沒(méi)有市場(chǎng)而沒(méi)人去推它上市。

另一方面，研發(fā)中的男性避孕藥通常是通過(guò)讓精子水平下降來(lái)達(dá)到避孕效果——據(jù)信，只要每毫升少于100萬(wàn)個(gè)精子，就有99%的概率避孕成功。

但是，這種方式很難做到百分百成功，而且因人而異非常明顯，對(duì)于避孕藥而言，如果它無(wú)法百分百成功，那它也沒(méi)多少上市的必要。

總得來(lái)說(shuō)，男性避孕藥研發(fā)難度更高，市場(chǎng)卻較小，所以自然也就沒(méi)多少投資方愿意投資了，以至于至今都沒(méi)能上市一款真正有效的男性避孕藥。

不過(guò)，現(xiàn)在已經(jīng)上市了一些有一定作用的，估計(jì)很快就會(huì)有男性避孕藥上市吧。

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原標(biāo)題：《為什么市面上只有女性避孕藥，而沒(méi)有男性避孕藥？》

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