新的一年到來，新冠感染似乎也快要進入“決賽圈”，近日多省份發(fā)布調(diào)查數(shù)據(jù)，一些地方陽性感染率在60%以上。有些地方仍處于不斷上升期，預(yù)計1月初達到感染高峰。

隨著春節(jié)臨近，國家相關(guān)部門也印發(fā)工作方案，部署加強當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控。相關(guān)專家也提醒，春節(jié)期間，應(yīng)加強對脆弱人群的保護力度。

一起來關(guān)注最新疫情消息。

多地公布新冠感染率調(diào)查情況

近日，海南、浙江、四川等多地通過問卷調(diào)查公布了當(dāng)?shù)匦鹿诟腥緮?shù)據(jù)。

2022年12月30日晚間海南省疾控中心發(fā)文介紹，截至12月27日12時，共有33682人填寫了第二輪海南省新冠病毒感染情況網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷。分析稱，調(diào)查對象中有35.5%的人在12月19-25日期間感染新冠病毒，較上輪（12月12-18日）感染率（5.6%）上升5.3倍。此外，30日，海南省新冠疫情防控新聞發(fā)布會通報，近日，海南省每日新增新冠感染人數(shù)處于高位波動期，全省預(yù)計感染率已達50%。三亞市、?？谑姓w上已過感染高峰。

浙江多地近日召開發(fā)布會，通報感染情況。根據(jù)研判，衢州市在2022年12月底進入感染高峰期，2023年1月初(元旦左右)達到第一波高峰，并進入高位平臺期，可能在1月底(春節(jié)后一周)達到第二波高峰，同時，在達到感染高峰后一周左右，可能出現(xiàn)重癥高峰；舟山市估算全市目前感染人數(shù)比例達到30%至40%，總感染人數(shù)接近40萬人，估計于12月底進入疫情高位平臺期，高峰期維持一周左右。

2022年12月26日，四川省疾控中心發(fā)布問卷調(diào)查（第二次）結(jié)果顯示，省內(nèi)158506名被調(diào)查者的感染率為63.52%，另外還有28%的調(diào)查人群雖未測核酸或抗原，但有發(fā)燒、咳嗽等類新冠病毒感染癥狀，因此本次調(diào)查人群的新冠病毒實際感染率應(yīng)高于63.52%。全省陽性檢出的高峰期集中在2022年12月12日至23日，目前日新增感染已處于回落階段。

此外，針對網(wǎng)傳北京已有德爾塔毒株等新冠病毒變異株流行，北京市疾控中心傳染病地方病控制所研究員潘陽近日表示，近兩個月來，北京市流行的新冠病毒為奧密克戎變異株BF.7分支和BA.5.2分支。近期沒有在社會面發(fā)現(xiàn)XBB、BQ.1等變異株流行，也沒有發(fā)現(xiàn)原始株、德爾塔等非奧密克戎變異株的流行。

陳賽娟院士等團隊：元旦前后北京等地疫情接近尾聲

中國科學(xué)院院士陳賽娟2022年12月31日表示，近期出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀的人群中，重癥主要集中在有基礎(chǔ)疾病的老年人群體中；元旦和春節(jié)即將到來，醫(yī)療資源相對薄弱的農(nóng)村地區(qū)，都需要重點關(guān)注。

陳賽娟團隊和上海市公共衛(wèi)生臨床中心范小紅團隊聯(lián)合攻關(guān)，在Frontiers of Medicine發(fā)表研究論文《初步分析我國2022年秋冬新冠疫情中奧密克戎亞型多樣性與流行病學(xué)特征》。研究人員初步判斷，此輪奧密克戎疫情感染人數(shù)于2023年元旦前后在北京、廣州、上海、重慶等城市接近尾聲。

基于對重慶市主城區(qū)和郊區(qū)數(shù)據(jù)的數(shù)學(xué)模擬分析，研究團隊認(rèn)為，疫情峰值在郊區(qū)有所延后，且其感染峰值將在春運期間因疫情擴散加速而顯著增強。對于四川、陜西、甘肅、青海等省，估計在農(nóng)村和中小城鎮(zhèn)地區(qū)的感染峰值將于2023年1月中下旬出現(xiàn)。

研究指出，國內(nèi)農(nóng)村和中小城鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療資源相對匱乏，且有大量老年人和有基礎(chǔ)疾病人群；春運期間城市和農(nóng)村人口流動將極大影響疫情走向。研究團隊認(rèn)為，當(dāng)前急需為奧密克戎疫情向農(nóng)村地區(qū)擴散啟動應(yīng)急計劃，將更多醫(yī)療資源配置到農(nóng)村基層，做好有效藥物和新型疫苗的應(yīng)急使用許可，做好抗新冠病毒特異藥物及輔助性藥物、療效確切的中藥的生產(chǎn)儲備、分配和臨床合理使用；實施分類、分層治療，加強中小城鎮(zhèn)重癥救治能力；繼續(xù)精準(zhǔn)用好非藥物性公共衛(wèi)生措施(在室內(nèi)空間佩戴N95口罩、保持社交距離、公共交通工具適當(dāng)增加班次以避免人群過于擁擠等)，努力削減疫情峰值，緩解醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)務(wù)人員的沉重壓力。

研究團隊同時提出，要繼續(xù)做好高危人群全程免疫接種，啟動高風(fēng)險人群的第四針免疫加強針接種；加強個人家庭防控知識技能普及，做好健康宣傳和風(fēng)險溝通，保護民眾特別是困難群體的生命健康，確保中國平穩(wěn)走出疫情，促進社會經(jīng)濟有序恢復(fù)發(fā)展。

官方印發(fā)：加強當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新冠疫情防控工作方案

2022年12月31日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機制、中央農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)工作方案，部署加強當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染疫情防控。

關(guān)于健全基層疫情防控體系，《方案》提到“加強對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持”。以省內(nèi)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶關(guān)系為基礎(chǔ)，遴選省內(nèi)城市綜合實力較強的二級及以上綜合性醫(yī)院，按照分區(qū)包片原則，與各縣(市、區(qū)、旗)建立對口幫扶機制，依托縣域醫(yī)共體做好分級診療銜接，完善基層首診、接診、轉(zhuǎn)診流程。

統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員調(diào)配，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口和服務(wù)量，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員配備力度?？h級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級建立醫(yī)療衛(wèi)生人員梯隊，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員發(fā)生短缺時，梯隊人員立即通過駐點、巡回醫(yī)療等方式予以填補。

關(guān)于提升重癥救治水平，《方案》首先提到“加強縣級醫(yī)院重癥和傳染病醫(yī)療資源建設(shè)”?？h級醫(yī)院是三級醫(yī)院的，加快完成綜合ICU監(jiān)護單元建設(shè)和升級改造。參照綜合ICU標(biāo)準(zhǔn)，立即啟動除綜合ICU外其他?？浦匕Y監(jiān)護床位擴容改造工作，配備滿足綜合重癥救治需要的監(jiān)護與治療設(shè)備。

縣級醫(yī)院是二級醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)獨立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，按照綜合ICU標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護單元。加強緩沖病房和傳染科建設(shè)。建立由重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護人員、經(jīng)培訓(xùn)的其他?？漆t(yī)護人員組成的混合編組工作模式。城市對口幫扶醫(yī)院應(yīng)當(dāng)派出重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護人員為縣級醫(yī)院重癥、內(nèi)科、兒科、急診科等醫(yī)護人員開展專業(yè)培訓(xùn)，提升其重癥識別、應(yīng)急處置和綜合救治能力。

關(guān)于加強農(nóng)村重點人群防護，《方案》提到“加強重點人群健康服務(wù)”。加快擴大農(nóng)村地區(qū)65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面，對重點人群實現(xiàn)簽約全覆蓋。通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強對居家治療觀察人員的健康監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、抗原檢測等服務(wù)。

對缺乏自我健康管理能力的殘疾人、孤寡老人和孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、留守兒童等，要協(xié)助其進行健康監(jiān)測并及時向鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)反饋。鼓勵為農(nóng)村地區(qū)合并基礎(chǔ)疾病老年人等重點人群發(fā)放免費健康包。

疫情嚴(yán)重期間，養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)、精神?？漆t(yī)院等人群集中場所應(yīng)采取嚴(yán)格的封閉管理和內(nèi)部分區(qū)管理措施，防范疫情引入和擴散風(fēng)險。

春節(jié)臨近，如何保護脆弱人群？

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，當(dāng)前，“小地方”的疫情傳播不像大城市這么迅猛，但是傳播的持續(xù)時間比較長。隨著春節(jié)人員的返流，可能會在當(dāng)?shù)匾鹨徊ㄝ斎胄愿叻濉Ｄ壳案腥韭时容^高的地區(qū)所受的影響相對較??；原來感染率非常低的地區(qū)受到的影響就會較大。對于感染率還不高的地區(qū)，要盡量減少大規(guī)模的人群聚集。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院常務(wù)副院長裘云慶指出，按照病毒的發(fā)展規(guī)律來看，重癥高峰一般會在感染高峰出現(xiàn)的2周到3周后出現(xiàn)。

面對可能到來的重癥高峰，如何更好地保護脆弱人群？裘云慶說，從個人角度來看，老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群是發(fā)展為重癥的重點人群，這些人群一旦發(fā)生感染一定要引起重視，不能麻痹大意，現(xiàn)在很多人對于疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識依然不夠，建議此類人群或者癥狀比較嚴(yán)重的人群在感染初期就進行CT影像檢查和必要的早期抗病毒治療。

上海警方嚴(yán)打涉疫違法犯罪活動 抓獲20余名殯葬“黃?！?/p>

據(jù)東方網(wǎng)報道，近期，針對哄抬藥價、殯葬“黑中介”、非法銷售新冠抗原檢測套裝等涉疫違法犯罪行為，上海警方高度重視，成立了由治安總隊、經(jīng)偵總隊、刑偵總隊等單位組成的打擊涉疫違法犯罪工作專班，對借疫情擾亂社會秩序、非法牟利的不法之徒堅決予以重拳打擊。

殯葬服務(wù)事關(guān)生命尊嚴(yán)。對于疫情期間市民群眾反映存在殯葬“黑中介”的情況，上海警方堅持打早打小，主動會同市民政部門，對12345市民熱線及110等舉報中涉殯葬黑中介的線索逐一排查梳理，重點對殯葬業(yè)“一條龍”從業(yè)人員涉嫌非法經(jīng)營、非法獲取家屬信息、伺機哄抬殯葬服務(wù)價格，甚至未提供真實服務(wù)存在詐騙等涉嫌違法犯罪的線索，逐一排查梳理，形成專案實施精準(zhǔn)打擊。

2022年12月29日，徐匯分局破獲一起涉嫌高價收取殯葬費用的案件，3名犯罪嫌疑人在網(wǎng)上發(fā)布?xì)浽嶂薪樾畔?，以每單增?0%以上服務(wù)費提供殯葬服務(wù)非法牟利。此外，上海警方還派出專項督導(dǎo)組，采取著裝和便衣相結(jié)合的方式，對全市殯儀館、醫(yī)院開展巡查，及時查處“黃?！睌_亂秩序、獲取不法利益等違法行為，及時整改各類問題隱患。

12月29日，虹口分局在寶興殯儀館周邊開展巡查時，現(xiàn)場抓獲20余名殯葬“黃牛”，相關(guān)違法人員在沒有殯葬服務(wù)需求和相關(guān)證明手續(xù)的情況下，通過插隊等方式將得到的業(yè)務(wù)受理名額以1500至2000元不等的價格販賣給前來辦理業(yè)務(wù)的市民，擾亂了市民辦理業(yè)務(wù)的正常秩序。目前，上述違法人員已被依法行政處罰。

山東：新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費 納入基本醫(yī)療保險支付范圍

據(jù)大眾日報，日前，山東省醫(yī)療保障局、山東省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保障服務(wù)工作的通知》，明確提出新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費納入基本醫(yī)療保險支付范圍，與線下報銷政策一致。

《通知》明確，具備互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)資質(zhì)的公立醫(yī)療機構(gòu)在線提供新冠相關(guān)癥狀的首診服務(wù)，按各地現(xiàn)行線下診察費價格政策執(zhí)行。

互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診等其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目價格仍按現(xiàn)行政策執(zhí)行。開展互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診不得按首診診察費價格收取費用。

新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費納入基本醫(yī)療保險支付范圍，與線下報銷政策一致。非公立醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的，其醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)參照同級同類公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)過程中，若發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務(wù)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者到實體醫(yī)療機構(gòu)就診。

山東省鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供24小時網(wǎng)上咨詢服務(wù)，為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、透析患者和合并基礎(chǔ)疾病的患者提供就醫(yī)及心理咨詢、用藥指導(dǎo)服務(wù)。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式提高基層醫(yī)療機構(gòu)對高風(fēng)險人群的識別、診斷和處置能力。

《通知》提出，各地要及時做好信息系統(tǒng)改造、編碼維護和處方流轉(zhuǎn)工作，探索開展藥品線上開方、藥店自取服務(wù)及委托符合條件的第三方配送藥品到家上門服務(wù)。對參保人的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)藥費用及時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門要加強對互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的監(jiān)管，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理診療、合理用藥。醫(yī)療機構(gòu)要落實互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任，確保線上線下醫(yī)療服務(wù)一體化、醫(yī)療質(zhì)量安全同質(zhì)化。醫(yī)保部門要及時結(jié)算支付“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療費用，加強智能審核，促進醫(yī)?；鸷侠硪?guī)范使用。（證券時報）