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視頻 | 哮喘控制不佳可致死,過(guò)敏性哮喘須避開(kāi)過(guò)敏原
據(jù)初步的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)是哮喘致死率最高的國(guó)家之一,目前中國(guó)約有3000萬(wàn)哮喘患者。中日醫(yī)院呼吸科主任王辰教授指出,這個(gè)數(shù)字可能低估。一項(xiàng)全國(guó)性哮喘患者問(wèn)卷調(diào)查顯示,哮喘嚴(yán)重影響患者生活和工作,甚至導(dǎo)致死亡。這些影響主要體現(xiàn)在夜間憋醒、限制或停止日?;顒?dòng)、限制或避免社交活動(dòng)、影響工作或就學(xué),一年內(nèi)因哮喘發(fā)作住院以及住院病死率。
近年來(lái),哮喘患病率有增長(zhǎng)趨勢(shì),研究顯示,有約七成的哮喘患者控制不佳。過(guò)敏是哮喘發(fā)病和影響哮喘控制的危險(xiǎn)因素之一。相比其他哮喘患者,過(guò)敏性哮喘患者更加容易反復(fù)發(fā)作,經(jīng)常住院,不僅給患者和家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也給社會(huì)帶來(lái)了沉重的疾病負(fù)擔(dān)。

生活中,很多哮喘患者并不知道自己是過(guò)敏性哮喘,也不會(huì)刻意避開(kāi)過(guò)敏原,增加了哮喘發(fā)作的可能性。實(shí)際上,過(guò)敏原無(wú)處不在。室內(nèi)存在塵螨、霉菌、蟑螂、煙霧、動(dòng)物皮毛和分泌物等;室外則有花粉、柳絮、霧霾、工業(yè)廢氣、汽車(chē)尾氣等,哮喘患者要盡量避開(kāi)這些過(guò)敏原。
上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院呼吸學(xué)科帶頭人周新教授提醒,過(guò)敏性哮喘患者通常會(huì)伴隨過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏體質(zhì)、過(guò)敏性疾病家族史等情況,這些患者如果存在哮喘長(zhǎng)期控制不佳的情況,比如白天常有咳嗽、胸悶等癥狀,晚上被哮喘憋醒,因?yàn)橄缃换顒?dòng)都受到了限制等,就應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院治療。需要提醒的是,靶向治療和傳統(tǒng)治療不是“非此即彼”的關(guān)系。臨床上,當(dāng)傳統(tǒng)治療無(wú)效或者效果不好時(shí),加用靶向治療可以改善癥狀。
研究結(jié)果顯示,過(guò)敏性哮喘加用靶向治療可改善80%以上患者日夜間哮喘癥狀;減少61%急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn);69%患者可以減少或停用口服激素,從而降低因大劑量激素帶來(lái)的體重增加、骨折等副作用風(fēng)險(xiǎn);80%以上的患者生活質(zhì)量改善。急診率和住院率的降低,也間接減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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