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9張圖表回顧上海疫情
2月28日,一名56歲女士因出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,前往醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診。3月1日,她成為上海本輪疫情中,首例無(wú)傳播源頭的本土感染者。
此后短短1個(gè)半月,上海疫情指數(shù)型激增。3月28日,浦東、浦南及毗鄰區(qū)域先行實(shí)施全域靜態(tài)管理。4月1日,浦西地區(qū)實(shí)施全域靜態(tài)管理。
4月13日,疫情來(lái)到高峰,單日新增本土感染者超2萬(wàn)例。此后波動(dòng)下滑至兩位數(shù)。6月1日零時(shí)起,上海有序恢復(fù)住宅小區(qū)出入、公共交通運(yùn)營(yíng)和機(jī)動(dòng)車(chē)通行。自此,距離上海全市按下暫停鍵已過(guò)去整整61天。
截至5月31日,過(guò)去3個(gè)月上海累計(jì)新增本土陽(yáng)性感染者超60萬(wàn)例。這期間,疫情是如何發(fā)展的?我們經(jīng)歷了什么?又是如何打贏這場(chǎng)抗疫保衛(wèi)戰(zhàn)的?
早期:潛在傳播
3月初,疫情傳播得既快速,又悄無(wú)聲息。
3月1日確診的本土病例,在普陀區(qū)老年舞蹈隊(duì)牽出了一條完整的傳播鏈。短短三天內(nèi),已知與該點(diǎn)位相關(guān)的感染者已達(dá)到21人。
按照感染時(shí)間計(jì)算,這意味著,本輪疫情始于2月底。
同時(shí)間,上海另追查到兩條典型的傳播鏈:松江區(qū)永輝超市,以及作為境外輸入隔離場(chǎng)所的華亭賓館。
這三條傳播鏈皆是短時(shí)間內(nèi)追查到大量的新增病例,凸顯了奧密克戎傳播力極強(qiáng)的特點(diǎn)。
上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)、華山醫(yī)院感染科主任張文宏在3月25日新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)指出,上海這次流行的是奧密克戎BA.2,傳播力度是9.5的R0值,意味著一個(gè)人可以傳10個(gè)人。而在2020年初期1個(gè)人R0值大概是2.5-3之間。這意味著,現(xiàn)在傳播的力度幾乎是早期傳播力的3-5倍之間。社會(huì)面:發(fā)現(xiàn)、圍堵、切斷
如何才能控制疫情,迎來(lái)拐點(diǎn)?其中一點(diǎn)是降低社會(huì)面新增比例,減少無(wú)感染源頭的新增感染者數(shù)量。
3月17日,風(fēng)險(xiǎn)人群篩查陽(yáng)性占比高達(dá)59.6%。這意味著,當(dāng)日新增的每10個(gè)感染者中,有近6名感染源頭不明。
如何降低該比重?在疫情傳播早期的3月,上海采取的策略之一是“減少流動(dòng)+核酸篩查”:一方面通過(guò)核酸篩查盡早發(fā)現(xiàn)感染者;另一方面,將相關(guān)場(chǎng)所劃為重點(diǎn)地區(qū),管控起來(lái),從而控制管控人員在社會(huì)面上的流動(dòng),阻斷病毒在人群中的快速傳播,遏制疫情規(guī)模性爆發(fā)。
而對(duì)于仍可自由出入的非重點(diǎn)地區(qū),在3月28日分批實(shí)施靜態(tài)管理前,一共分別開(kāi)展過(guò)一次核酸檢測(cè)和一次抗原檢測(cè)。
3月20日,上海社會(huì)面新增比例首次大幅下降至11.1%。張文宏在3月25日記者會(huì)上表示,當(dāng)前所有發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性感染者當(dāng)中,非管控區(qū)域占所有比例10%?!澳壳敖档竭@個(gè)水平,意味著如果大家看到這個(gè)水平不斷下降,拐點(diǎn)必定會(huì)出現(xiàn)。”
4月1日,上海全域靜態(tài)管理,社會(huì)面范圍再度大規(guī)??s小。
隨著全域靜態(tài)管理期間持續(xù)的核酸篩查,社會(huì)面新增比例波動(dòng)下降至1%以下。5月17日,上海社會(huì)面清零。
靜態(tài)管理區(qū):攻堅(jiān)之難
以上海衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)來(lái)計(jì)算,全上海有超過(guò)7萬(wàn)個(gè)居住小區(qū)、自然村或單位、場(chǎng)所。4月1日全域靜態(tài)管理后,它們就組成了7萬(wàn)余個(gè)獨(dú)立運(yùn)作的小小生態(tài)。
就目前普遍共識(shí)來(lái)看,奧密克戎的潛伏期是1-14天,通常是3-7天。以這個(gè)數(shù)字來(lái)計(jì)算,至多到4月15日,靜態(tài)管理區(qū)內(nèi)應(yīng)再無(wú)新增陽(yáng)性。
然而事實(shí)是,有大量小區(qū)在持續(xù)靜態(tài)管理幾十天后,突然有陽(yáng)性新增。
我們梳理了各居住地首次被市衛(wèi)健委通報(bào)有新增陽(yáng)性的時(shí)間。以4月1日全域靜態(tài)管理作為起始點(diǎn),發(fā)現(xiàn)過(guò)了20余天,甚至30余天后,基本上每天仍有超過(guò)100個(gè)地址首次出現(xiàn)新增感染者。
為什么全域靜態(tài)管理了那么久,會(huì)突然有新增?住在嘉定區(qū)的白女士和她的鄰居們感到非常不解。小區(qū)3月12日開(kāi)始實(shí)施靜態(tài)管理,除了4月1日有一名曾外出到訪(fǎng)醫(yī)院的孕婦感染之外,長(zhǎng)達(dá)近一個(gè)月內(nèi)一直保持未有新增。
4月26日,在持續(xù)靜態(tài)管理的第46天,一名年輕的女孩子核酸異常,確診陽(yáng)性。
“我們都在討論說(shuō)她是怎么感染上的???”很快,小區(qū)群里就有了初步的結(jié)論:她每天都要點(diǎn)外賣(mài),可能就是期間感染的。
白女士告訴澎湃新聞(m.xinlihui.cn)記者,在出現(xiàn)病例后,小區(qū)里突然變得緊張起來(lái)。“之前會(huì)有很多人不戴口罩在樓下散步,現(xiàn)在才知道原來(lái)病毒離我們那么近?!?/p>
與此同時(shí),白女士家里對(duì)團(tuán)購(gòu)更謹(jǐn)慎了。在能出小區(qū)采購(gòu)之前,只吃冰箱里的食材。“本來(lái)滿(mǎn)滿(mǎn)一冰箱的,現(xiàn)在都快吃空了?!?/p>
為什么會(huì)在靜態(tài)管理已久的小區(qū)出現(xiàn)感染者?上海市疾控中心副主任吳寰宇在4月14日記者會(huì)上曾對(duì)此進(jìn)行解讀。
他表示,其中一個(gè)原因是篩查數(shù)據(jù)有一定的延時(shí)。換句話(huà)說(shuō),市衛(wèi)健委通報(bào)時(shí)間和小區(qū)內(nèi)陽(yáng)性實(shí)際新增時(shí)間可能存在滯后。
“核酸篩查工作量很大,檢完后如果發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性混管,還要單采單檢復(fù)核,對(duì)檢出的陽(yáng)性人員,要進(jìn)一步開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,收集準(zhǔn)確的相關(guān)醫(yī)學(xué)信息、個(gè)人信息,同時(shí)還要完成上報(bào)審核等工作?!彼f(shuō)。
他亦指出,另一個(gè)原因是存在家庭聚集性傳播?!耙话銇?lái)說(shuō),家庭內(nèi)發(fā)現(xiàn)1名感染者時(shí),往往其他家庭成員可能已被感染,但尚處在潛伏期內(nèi),會(huì)在后續(xù)的篩查中被陸續(xù)檢出。”
他還表示,在全域靜態(tài)管理期間,雖然居民足不出戶(hù),但仍有很多物資在流通?!叭绻嬖诒徊《疚廴镜奈锲罚慌懦佑|后造成感染。”
除此以外,奧密克戎病毒株除了具有傳播速度快、傳播力強(qiáng)的特點(diǎn),其隱匿性也強(qiáng)。具體表現(xiàn)在無(wú)癥狀感染者比例很高。這為篩查帶來(lái)難度,容易造成社區(qū)內(nèi)隱匿性傳播。
和同時(shí)期同樣有疫情蔓延的吉林相比,上海通報(bào)的無(wú)癥狀感染者病例更高。前者疫情高位時(shí)期無(wú)癥狀感染者比例在13%至67%之間大幅度波動(dòng),后者維持在90%左右高位。

中后期:逐漸向好
攻堅(jiān)如此之難,居委和志愿者就是戰(zhàn)役重要陣線(xiàn)之一。
梅隴鎮(zhèn)梅隴二居委黨委書(shū)記王鼎雄,負(fù)責(zé)的是一個(gè)實(shí)際居住人數(shù)3200人的小區(qū)。這是一個(gè)典型的上海老齡化小區(qū),老年人比重達(dá)到60%。
靜態(tài)管理期間,整個(gè)小區(qū)的運(yùn)轉(zhuǎn)由4名居委和90余名志愿者負(fù)責(zé)維持。
在早期,他也觀察到市衛(wèi)健委的感染者通報(bào),比實(shí)際新增情況要晚幾天。根據(jù)此前疾控中心的介紹,這和流調(diào)、上報(bào)審核人手緊張有關(guān)。
數(shù)據(jù)公開(kāi)存在遲緩,這讓一些居民感到不安:不知道小區(qū)現(xiàn)在是什么情況,不知道何時(shí)衛(wèi)健委突然通報(bào)小區(qū)有新增。
王鼎雄和他同事們的做法是拉了一個(gè)又一個(gè)居民群,在群內(nèi)及時(shí)公開(kāi)小區(qū)情況。“如果我們等到正式的通報(bào)發(fā)出來(lái),再告訴老百姓,老百姓會(huì)覺(jué)得我們瞞著他們,不會(huì)理解我們的工作?!?/p>
但不是所有的小區(qū)都可以做到像王鼎雄他們一樣,每日及時(shí)更新。一些居民還是需要依靠衛(wèi)健委的通報(bào),來(lái)判斷小區(qū)具體情況。
澎湃新聞(m.xinlihui.cn)記者收集了兩個(gè)每日公布疫情情況的小區(qū)通報(bào),并和市衛(wèi)健委通報(bào)進(jìn)行對(duì)比。梳理發(fā)現(xiàn),在4月中旬,延遲時(shí)間在5天左右。
隨著疫情逐步緩和,人力逐漸充足,延遲的時(shí)間在不斷縮短。更有感染者,確診后雖并未轉(zhuǎn)運(yùn),次日也被記錄進(jìn)了市衛(wèi)健委通報(bào)。疫情數(shù)據(jù)越來(lái)越精準(zhǔn)。
除此以外,轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間也在變快。以澎湃新聞(m.xinlihui.cn)記者獲取的某小區(qū)通報(bào)為例,4月13日,該小區(qū)新增一例陽(yáng)性,17日該病例被轉(zhuǎn)運(yùn)。到了4月下旬,確診陽(yáng)性的病例當(dāng)天或次日即被轉(zhuǎn)運(yùn)。王鼎雄告訴澎湃新聞(m.xinlihui.cn)記者,隨著時(shí)間的推移,居民和他咨詢(xún)的問(wèn)題也有變化。他表示,3月底小區(qū)剛開(kāi)始靜態(tài)管理的時(shí)候,他的電話(huà)是被“打爆”的。“從早上凌晨5點(diǎn),到第二天凌晨2點(diǎn),基本上每天都沒(méi)法睡覺(jué),都在回答居民的質(zhì)疑和疑惑?!?/p>
“為什么不讓我們出小區(qū)?疫情怎么樣了?小區(qū)里面是不是有隱瞞?”這些都是早期居民問(wèn)的問(wèn)題。
到了4月,居民的訴求集中在就醫(yī)、物資購(gòu)買(mǎi)。而到了5月,主要就是返鄉(xiāng)和復(fù)工的問(wèn)題。居民打電話(huà)的頻率也越來(lái)越少了。
市民的疑惑,也正得到進(jìn)一步的解答。澎湃新聞(m.xinlihui.cn)記者梳理了80場(chǎng)上海疫情新聞發(fā)布會(huì)的實(shí)錄關(guān)鍵詞,發(fā)現(xiàn)發(fā)布會(huì)的關(guān)注點(diǎn)變動(dòng),符合民眾當(dāng)下普遍關(guān)切的話(huà)題。

逐步回歸常態(tài)
截至5月31日,過(guò)去3個(gè)月,全市累計(jì)新增本土陽(yáng)性感染者超60萬(wàn)例,經(jīng)歷了高峰、拐點(diǎn)、下落。其中,浦東新區(qū)累計(jì)感染者人數(shù)最多。
基于上海衛(wèi)健委的數(shù)據(jù),我們記錄了每個(gè)小區(qū)持續(xù)靜態(tài)管理的時(shí)間。截至5月30日0時(shí),靜態(tài)管理最長(zhǎng)的小區(qū),從4月1日持續(xù)封到了5月底,足足58天。
6月1日起,上海將在嚴(yán)守不出現(xiàn)規(guī)模性反彈底線(xiàn)、確保風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下,全面實(shí)施疫情防控常態(tài)化管理,全面恢復(fù)全市正常生產(chǎn)生活秩序。生活,也會(huì)逐漸回歸常態(tài)。持續(xù)靜態(tài)管理時(shí)長(zhǎng)計(jì)算方法:
統(tǒng)計(jì)上海市衛(wèi)健委通報(bào)有新增(簡(jiǎn)稱(chēng)“上榜”)小區(qū),每次上榜的日期。如果連續(xù)兩次上榜日期小于等于14天,則視為該小區(qū)繼續(xù)靜態(tài)管理。如果連續(xù)兩次上榜日期大于14天,則取上一次上榜時(shí)間+14天,視為可常態(tài)管理時(shí)間。如果只上榜一次,則認(rèn)為靜態(tài)管理時(shí)間為14天。如果曾常態(tài)管理過(guò)后再有新增,則取最長(zhǎng)的靜態(tài)管理時(shí)長(zhǎng)。





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