【編者按】

隨著疫情形勢(shì)逐步好轉(zhuǎn)，上海復(fù)工復(fù)產(chǎn)、復(fù)商復(fù)市按下“快進(jìn)鍵”。

最近，越來(lái)越多的防范區(qū)居民走出家門，記錄下久違的外面的世界。超市賣場(chǎng)逐步恢復(fù)線下營(yíng)業(yè)，建筑工地上響起大型設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的聲音，新鮮蔬菜、肥美魚蝦擺上菜場(chǎng)臺(tái)面，咖啡蛋糕的香氣在商場(chǎng)彌漫，快遞小哥說(shuō)最近的派單量又增多了……

復(fù)工的人們用“高興、激動(dòng)”描述心情，迫不及待投入工作。有的人堅(jiān)守在抗疫保供一線，有的人剛剛返回單位閉環(huán)管理，無(wú)論如何，他們都在全力以赴，用自己的力量助推這座城市盡快恢復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)。

5月27日起，澎湃新聞推出“五月復(fù)工記”系列報(bào)道，謝謝每一個(gè)奔波忙碌、傾心守“滬”的勞動(dòng)者。因?yàn)橛心?，熟悉的上海正加速歸來(lái)。

步入5月以來(lái)，上海的醫(yī)生們更忙碌了。

當(dāng)前上海疫情形勢(shì)不斷好轉(zhuǎn)，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)從五一節(jié)后門診應(yīng)開盡開、手術(shù)住院逐步恢復(fù)，除了線下門診和急診、擇期手術(shù)之外，線上的互聯(lián)網(wǎng)門診也成為醫(yī)生們一天工作的重要內(nèi)容。

卜軍是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任。從3月至今，他和心內(nèi)科的諸多同事們一直駐守在醫(yī)院，保障疫情之下的心臟病患者的醫(yī)療救治。

“心血管疾病是常見高發(fā)性疾病，尤其是對(duì)于像上海這樣的老齡化城市來(lái)說(shuō)。心血管疾病中有急危重癥，比如急性心肌梗死，發(fā)病急、變化快，如果沒(méi)有得到及時(shí)救治則死亡率高，這些心血管急危重癥病人的救治一刻都不能停。”

卜軍是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任。本文圖片均為 受訪者 供圖

通宵手術(shù)、鉆空休息是最近的常態(tài)

“從本輪疫情之初至今，我們急診手術(shù)搶救的心血管急危重癥病人超過(guò)了100例。5月25日凌晨開始，一天之內(nèi)我們急診手術(shù)搶救了4名急性心肌梗死的病人。”卜軍說(shuō)。

他坦言，這些急診病人到院時(shí)均沒(méi)有核酸報(bào)告，但沒(méi)有核酸報(bào)告也不能耽擱病人的救治。其中，一名來(lái)自外地的打工男子，一到急診大廳就發(fā)生了心跳驟停，“我們經(jīng)過(guò)四次電除顫和半小時(shí)的心肺復(fù)蘇，把他送到了心導(dǎo)管室，緊急開通了血管。病人除了沒(méi)有核酸報(bào)告外，身上也沒(méi)帶現(xiàn)金，但病人我們一定要救?！?/p>

幸運(yùn)的是，在緊急開通綠色通道，核酸報(bào)告出來(lái)之前，這名外地打工男子已經(jīng)完成了急診手術(shù)，一條命救回來(lái)了。

急診病人

通宵手術(shù)、鉆空休息，是卜軍所在的心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生最近的常態(tài)。

最近這段日子，通宵手術(shù)、鉆空休息，成為仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生的常態(tài)化工作節(jié)奏，最多的一天，他們連續(xù)做了5臺(tái)急診心臟手術(shù)。

開啟日間擇期手術(shù)，病人當(dāng)天住院、當(dāng)天出院

除了急危重癥搶救和急診心臟手術(shù)，隨著疫情形勢(shì)逐步好轉(zhuǎn)，老百姓就醫(yī)需求越來(lái)越大，仁濟(jì)醫(yī)院擇期手術(shù)也已經(jīng)常態(tài)化開展了。

“現(xiàn)在很多小區(qū)轉(zhuǎn)為防范區(qū)了，交通也在逐步恢復(fù)，罹患心血管慢病的老百姓就醫(yī)需求也得到了釋放。我們也在想辦法如何在科學(xué)防疫的基礎(chǔ)上，更安全、更高效地滿足老百姓的就醫(yī)需求，常態(tài)化開展心血管疾病的收治。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我們摸索出來(lái)了一套疫情之下以日間微創(chuàng)介入手術(shù)為特點(diǎn)的心血管擇期手術(shù)方案?！辈奋娊榻B。

顧名思義，日間手術(shù)意味著病人當(dāng)天住院、當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天出院，最長(zhǎng)不超過(guò)8小時(shí)，即可完成住院-手術(shù)-出院的流程，但這個(gè)對(duì)于醫(yī)院提出了更高的感控要求。

“在科學(xué)評(píng)估、充分保證患者安全的情況下，我們?cè)谶@次疫情中摸索并不斷完善了這套方案。“卜軍進(jìn)一步表示，“日間介入手術(shù)，能在科學(xué)防疫下快進(jìn)快出，不僅在疫情下‘三區(qū)兩通道’的病房設(shè)置中，最大限度地周轉(zhuǎn)，滿足更多的心血管病人的需求，讓每個(gè)病人盡快得到治療，同時(shí)降低了院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

自5月1日起，卜軍所在的心內(nèi)科，僅日間擇期介入手術(shù)就已經(jīng)完成171臺(tái)。最近每天基本都保持10多臺(tái)的日間手術(shù)，5月25日一天就完成了12臺(tái)日間手術(shù)。

互聯(lián)網(wǎng)門診受歡迎，作用越來(lái)越大

手術(shù)僅僅是當(dāng)前醫(yī)生工作的一部分，隨著上海疫情形勢(shì)的好轉(zhuǎn)，門診病人的需求也越來(lái)越大。除了線下門診，線上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的門診也受到病人的歡迎。

“從疫情之初到現(xiàn)在，我們心內(nèi)科在互聯(lián)網(wǎng)門診已經(jīng)接診了超過(guò)6000例心血管病人。相比線下門診，互聯(lián)網(wǎng)門診更加方便了病人，可以直接上傳檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，與醫(yī)生在線上交流，也能為復(fù)診病人直接配藥，藥物還能直接配送到家?！辈奋娬f(shuō)，目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診的功能還在不斷完善中，這對(duì)于常態(tài)化疫情防控的醫(yī)療工作，會(huì)發(fā)揮出越來(lái)越大的作用。

上海本輪疫情至今，卜軍每天都會(huì)為互聯(lián)網(wǎng)門診病人開展遠(yuǎn)程診斷，或開藥，或幫病人預(yù)約來(lái)院檢查、住院時(shí)間等。

就在5月25這天上午，利用手術(shù)休息的間隙，卜軍為互聯(lián)網(wǎng)門診病人進(jìn)行了遠(yuǎn)程診斷，78歲的王老伯是卜軍醫(yī)生的忠實(shí)粉絲。

“一年前，他在我這里做過(guò)手術(shù)，當(dāng)時(shí)心臟三根重要血管中有兩根已經(jīng)完全閉塞，無(wú)法進(jìn)行日常生活。手術(shù)后恢復(fù)得很好，自己感覺好像換了一個(gè)人。轉(zhuǎn)眼一年到了，王老伯擔(dān)心自己的健康，想要住院復(fù)查，但處在封控小區(qū)的他犯了愁，不知醫(yī)院擇期手術(shù)常規(guī)開展沒(méi)有?！辈奋姙橥趵喜獬艘蓱]，告訴他醫(yī)院已經(jīng)恢復(fù)常態(tài)化診療，并為他在線上安排了5月27日的日間擇期手術(shù)，讓他心頭的一塊石塊落了地。

卜軍說(shuō)，像王老伯這樣需要擇期手術(shù)的心血管病人，醫(yī)院在疫情初期即開通了線上預(yù)約模式，滿足眾多心血管病人的就診和住院需求。對(duì)于需要?jiǎng)討B(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、心臟彩超等特殊檢查的病人，也在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持下，全面開展了智能化線上預(yù)約，按照病人的時(shí)間需求科學(xué)調(diào)度、有序開展，節(jié)省了病人的就醫(yī)時(shí)間。

盡管醫(yī)院門診和手術(shù)全面恢復(fù)，但卜軍和他的同事仍然駐守在醫(yī)院，每晚睡在醫(yī)院辦公室的沙發(fā)上，這樣的狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)了2個(gè)多月了。

“隨著社會(huì)面逐步放開，病人數(shù)量仍然會(huì)不斷增多，我們目前周末也開展了日間手術(shù)，努力滿足來(lái)院患者的醫(yī)療服務(wù)需求?！辈奋娬f(shuō)。