未來上海將在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中做好全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，人才培養(yǎng)重點(diǎn)落在上海健康醫(yī)學(xué)院，其他部分高校今后也有望布局全科專業(yè)，同時上海將逐步加大人事薪酬改革，全科醫(yī)生將在原來收入基礎(chǔ)上增加20%~30%。

上海分級診療制度建設(shè)2016年有望在65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)，同時上海將進(jìn)一步加大對全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)以及培養(yǎng)力度，今后有望提高全科醫(yī)生的收入。

澎湃新聞（m.xinlihui.cn）近日從上海市政府召開的2016年上海市衛(wèi)生計(jì)生工作會議獲悉，上海將全面部署深化醫(yī)改、推動計(jì)生服務(wù)管理改革等各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生工作。目前，上海正在申報全國省級綜合醫(yī)改試點(diǎn)，今年將啟動實(shí)施推進(jìn)“5550”改革試點(diǎn)任務(wù)，即推進(jìn)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、分級診療制度建設(shè)、基本醫(yī)保制度改革、藥品供應(yīng)保障機(jī)制改革、公共衛(wèi)生體系建設(shè)等5項(xiàng)重點(diǎn)改革，推進(jìn)政府投入機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)價格、人事薪酬制度、學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)、衛(wèi)生信息化等5項(xiàng)配套改革，并細(xì)化為50條具體改革舉措。

加大全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、通過社區(qū)首診、逐步轉(zhuǎn)診，逐步形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序，推動建立分級診療制度，被列入今年衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作之一，同時也被列為“十三五”規(guī)劃。

會議透露，目前上海有65家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從去年下半年起成為上海首批分級診療試點(diǎn)單位，已經(jīng)有超過四成居民簽約家庭醫(yī)生，今年將會在跟蹤評估的基礎(chǔ)上制訂面上推廣計(jì)劃，力爭年內(nèi)啟動第二批市級試點(diǎn)。

值得注意的是，會議指出，分級診療的試點(diǎn)將仍然堅(jiān)持自愿原則，推進(jìn)“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合（即社區(qū)居民簽約1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家區(qū)級醫(yī)院、1家市級醫(yī)院）簽約試點(diǎn)，加強(qiáng)對家庭醫(yī)生服務(wù)的支持和保障，研究家庭醫(yī)生對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺的運(yùn)用規(guī)則與路徑，整合資源提升家庭醫(yī)生服務(wù)能級，逐步擴(kuò)大簽約規(guī)模。

會議同時指出，當(dāng)前分級診療制度推廣過程中最突出的問題是“全科醫(yī)生的隊(duì)伍建設(shè)”，“十三五”期間，上海全科醫(yī)生缺口約5000名。此前在上海兩會期間，多名人大代表指出，由于收入低、職業(yè)發(fā)展面窄、任務(wù)重，全科醫(yī)生離職率高，相關(guān)人士指出，目前全市計(jì)劃每年規(guī)培醫(yī)生2500名，原來設(shè)想500名是全科醫(yī)生，但這幾年每年只有200-300人報名，不容樂觀。

如何解決全科醫(yī)生缺口問題，市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)人士指出，未來將在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中做好全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，人才培養(yǎng)重點(diǎn)還是落在上海健康醫(yī)學(xué)院，其他部分高校今后也有望布局全科專業(yè)，同時上海將逐步加大人事薪酬改革，全科醫(yī)生將在原來收入基礎(chǔ)上增加20%~30%。

而對于今后上海如何提升基層醫(yī)生的能力，會議透露，一方面，三級醫(yī)院要加大對社區(qū)醫(yī)院的支撐力度，為社區(qū)轉(zhuǎn)診病人預(yù)留床位資源、專家號源，建立綠色轉(zhuǎn)診通道，同時根據(jù)當(dāng)前需求，重點(diǎn)支持社區(qū)醫(yī)院開展高血壓、糖尿病等慢性疾病管理以及腫瘤早期診斷、術(shù)后治療等，另一方面，要加快區(qū)域影像診斷中心的建設(shè)，使市民在社區(qū)醫(yī)院做的心電圖、X光片、CT報告等能同時上傳至三級醫(yī)院。

擴(kuò)大老年護(hù)理床位規(guī)模

第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%。在上海目前老年戶籍人口420萬，占人口比例28.8%，養(yǎng)老床位僅11.5萬張，到2020年65歲以上的老年人將達(dá)到530萬，比重突破30%，上海已經(jīng)進(jìn)入深度老齡社會。如何推進(jìn)養(yǎng)老工程，尤其是如何推進(jìn)老年醫(yī)療護(hù)理體系建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是2016年上海衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重點(diǎn)。

據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委透露，今年將制定實(shí)施老年護(hù)理規(guī)劃，擴(kuò)大老年護(hù)理床位規(guī)模，鼓勵社會資源參與舉辦老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，多層次滿足老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求?！耙陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺，以簽約服務(wù)形式，進(jìn)一步做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)支撐，同時將繼續(xù)指導(dǎo)推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市政府實(shí)事項(xiàng)目。”市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)人士表示。

此外，上海將進(jìn)一步推進(jìn)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估，實(shí)現(xiàn)更為有效的老年照料和護(hù)理資源配置和服務(wù)供給。同時，還將加快上海市老年醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目建設(shè)，集臨床、醫(yī)技、科研、培訓(xùn)等多功能為一體，重點(diǎn)發(fā)展老年神經(jīng)科、骨科、心血管科、內(nèi)分泌科、老年全科等臨床學(xué)科，帶動老年醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)和服務(wù)水平的總體提升。