2015年之于世界醫(yī)學(xué)史不過(guò)是一個(gè)尋常年份，但于中國(guó)醫(yī)學(xué)界卻因?yàn)閮杉露兊酶裢庵档眉o(jì)念。其一，這一年是中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立100周年，其二，屠呦呦獲得本年度的諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，實(shí)現(xiàn)了中國(guó)本土科學(xué)家諾獎(jiǎng)零的突破。屠的獲獎(jiǎng)，國(guó)內(nèi)科學(xué)界一片沸騰，民間亦熱議不斷，更有熟知國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)掌故的醫(yī)史研究者例數(shù)此前中國(guó)可堪諾獎(jiǎng)級(jí)別的科學(xué)家，比如中國(guó)第一代醫(yī)學(xué)病毒學(xué)家、首次分離出沙眼衣原體的湯飛凡和中國(guó)檢疫、防疫事業(yè)的先驅(qū)伍連德。

伍連德：80年前，中國(guó)走近諾獎(jiǎng)的第一人

一百年前，伍連德等人發(fā)起、成立了中華醫(yī)學(xué)會(huì)，次年在第一屆全國(guó)會(huì)議上伍連德當(dāng)選會(huì)長(zhǎng)并連任兩屆，1935年伍連德被提名為諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)候選人，成為中國(guó)歷史上走近諾貝爾獎(jiǎng)的第一人。

不過(guò)，中國(guó)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化進(jìn)程的開(kāi)端并非始自一百年前中華醫(yī)學(xué)會(huì)的成立，事實(shí)上西醫(yī)東傳的歷史還要更早一些，但中國(guó)醫(yī)學(xué)界第一次令世界刮目相看，無(wú)疑始自伍連德。

讓伍連德在國(guó)際醫(yī)學(xué)界聲名大振的舞臺(tái)是奉天萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)議。那是1911年，已經(jīng)危機(jī)四伏風(fēng)雨飄搖的大清國(guó)，居然還召開(kāi)了一次如此規(guī)模的國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，邀請(qǐng)了11個(gè)國(guó)家的專(zhuān)家來(lái)參會(huì)，由于伍連德在狙擊東北鼠疫上一戰(zhàn)成名，自然成了眾望所歸的大會(huì)主席。對(duì)此，日本人稍有不服，想讓北里柴三郎任大會(huì)主席，由于其他與會(huì)專(zhuān)家的反對(duì)，北里心有不甘也只能屈居副主席。是什么樣的成就讓伍連德享有這樣高的威望？簡(jiǎn)言之，伍連德應(yīng)用當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)拯救了一座城市。

由于歷史的原因，伍連德?lián)錅鐤|北鼠疫的事跡在數(shù)年前，還不太為人所知，直到2007年王哲《國(guó)士無(wú)雙伍連德》一書(shū)出版，才在民間掀起一股伍連德熱。隨后又有著名作家遲子建的小說(shuō)《白雪烏鴉》以及溫兆倫主演的電視劇《浴火危城》，這讓更多的人知道了伍連德。

伍連德的事跡中，最常被提及的是其在防疫方面的功勛。因?yàn)樵诜问笠叻乐螌?shí)踐與研究上的杰出成就，以及發(fā)現(xiàn)旱獺（土撥鼠）于其傳播中的作用，他被提名為諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)候選人資格，這是伍連德一生中最為人矚目的功績(jī)，其實(shí)他還有一行為也許至今不被很多中國(guó)人接受和理解——廢除中醫(yī)的初步嘗試。

通常醫(yī)學(xué)史界普遍將1913年的教育系統(tǒng)漏列中醫(yī)案，1929年廢除舊醫(yī)案和1950年的改造舊醫(yī)實(shí)施步驟草案的提出，作為近代三次中西醫(yī)論爭(zhēng)的標(biāo)志。2006年隨著張功耀“告別中醫(yī)論”一出，又兼方舟子等人積極參與，遂引發(fā)中醫(yī)存廢問(wèn)題的新世紀(jì)大論戰(zhàn)。與前三次自上而下的批判不同，第四次中醫(yī)批判由于有眾多網(wǎng)友的參與，呈現(xiàn)出一種鮮明的自覺(jué)啟蒙特點(diǎn)。這一場(chǎng)論戰(zhàn)持續(xù)至今，直到屠獲諾獎(jiǎng)，又讓這一火熱的論爭(zhēng)再起波瀾。

其實(shí)這一場(chǎng)論爭(zhēng)早在教育系統(tǒng)漏列中醫(yī)案之前的兩年（即1911年）就已經(jīng)開(kāi)始了，而這一次論戰(zhàn)的緣起，正和伍連德在東北狙擊鼠疫有關(guān)。

“狗屁貓尿”如何防治鼠疫：中西醫(yī)的首次論戰(zhàn)

1910年鼠疫來(lái)襲，由伍連德主導(dǎo)的新醫(yī)防疫方式乘著近代文明之風(fēng)，在官方主持下沖擊著國(guó)人的生活，舊醫(yī)在民間的診療活動(dòng)因與新醫(yī)防疫方式格格不入，遂遭到新學(xué)派的指責(zé)和嘲諷，《大公報(bào)》首先發(fā)難，抨擊舊醫(yī)妄傳方藥、任意錯(cuò)置。最具“觀(guān)賞性”的當(dāng)屬狗屁貓尿一戰(zhàn)。

1906年（光緒三十二年）的《華字匯報(bào)》轉(zhuǎn)錄了一個(gè)奇方：

“鼠疫之毒焰，閩省最甚……而東奉省亦多聞，向傳用熊膽、蚺蛇膽可治，唯此兩種藥料價(jià)貴而貨少真，以致患病者投之十不一效，藥石無(wú)靈，時(shí)醫(yī)束手，每恨岐黃之不留妙方于醫(yī)界。茲有普濟(jì)子郵寄一方，謂用貓膽一個(gè)，暖酒沖服，立愈，蓋膽能散郁去毒，貓鼠相克，而人以生方亦奇矣?！?/p>

鼠疫來(lái)襲時(shí)，這個(gè)方子傳到了天津，不知怎地就傳成了貓尿?！洞蠊珗?bào)》最初的幾篇討伐文章就與這個(gè)方子有關(guān)：

“自近日鼠疫發(fā)現(xiàn)，中外名醫(yī)士百方研究，幾于才智俱窮。不意天津醫(yī)生竟能不假思索，發(fā)明許多奇妙方法，其中最奇妙者莫如貓尿一種。解者曰，醫(yī)者意也，鼠本畏貓，故以貓尿治鼠疫，其效必神。不知貓食鼠者也，腹中既有死鼠，尿中豈無(wú)瘟蟲(chóng)？是研究尚未入細(xì)也。且以相克之理言之，則鼠固畏貓，貓亦畏狗，若取演進(jìn)之義，與其用貓尿不如用狗屁。”

舊醫(yī)不認(rèn)可細(xì)菌，其能治瘟疫的說(shuō)法在具體可證的顯微鏡下失去了可靠性，是以新學(xué)派這些人抨擊起舊醫(yī)來(lái)矛頭明確而犀利，言語(yǔ)間極盡諷刺之能事，舊醫(yī)界自不甘受辱，遂奮筆還擊。而后北京的旁觀(guān)者路見(jiàn)不平拔刀相助，說(shuō)西醫(yī)對(duì)瘟疫也治不了，《大公報(bào)》又何必為同樣無(wú)能的西醫(yī)張目呢？第三方的介入，使論戰(zhàn)猶如火上澆油愈燃愈熾，此后雙方主將開(kāi)始單挑式筆戰(zhàn)，捉對(duì)廝殺，最后發(fā)展為激將打賭：

“自東三省防疫事起，西醫(yī)之前往疫地者，前者方撲后者又登，大有奮不顧身之概，而我國(guó)醫(yī)生平時(shí)最會(huì)說(shuō)古方，講大話(huà)……及以重金招往疫地，迄無(wú)一應(yīng)者，豈西醫(yī)不愛(ài)命華醫(yī)不愛(ài)錢(qián)乎？曰，此非不愛(ài)錢(qián)，愛(ài)命勝于愛(ài)錢(qián)也，此即華醫(yī)之特色處。”

面對(duì)《大公報(bào)》的激將，中醫(yī)的回應(yīng)是：“應(yīng)與不應(yīng)，各有各的自由！”

后來(lái)又有長(zhǎng)春來(lái)天津的中醫(yī)張聰彝在《大公報(bào)》煽風(fēng)點(diǎn)火：“試問(wèn)鼠疫致死一霎那之頃，以吾國(guó)醫(yī)藥之迂緩，而謂能立刻奏效乎？如曰能也，二三君子何不束裝赴奉一試其技，而乃于此間饒舌乎？”當(dāng)時(shí)被譽(yù)為北京三大良醫(yī)之一的丁子良受不了這個(gè)譏諷，遂負(fù)氣聲稱(chēng)：“三五日內(nèi)商議妥恰，即可見(jiàn)諸實(shí)行?！睆埪斠蛣t針?shù)h相對(duì)：“還是算了，你又不識(shí)鼠疫，去了也是送死，不如留著老命提高醫(yī)術(shù)要緊?！边@一場(chǎng)論戰(zhàn)由于和事佬的調(diào)停，最終不了了之，但中醫(yī)漸居弱勢(shì)，幾已成定局。

伍連德為何提倡廢除中醫(yī)？

對(duì)伍連德在東北防疫之事有所了解的人，一定會(huì)為這些不受激將的中醫(yī)感到慶幸，幸虧這些中醫(yī)沒(méi)去，否則真是九死一生。

在伍連德率領(lǐng)防疫人員在哈爾濱第一次蕩平疫氛之后，總結(jié)參與防疫人員的死亡人數(shù)發(fā)現(xiàn)，防疫人員2943人，死于鼠疫者297人，死亡率是10%；其中死亡率最高的是救護(hù)車(chē)司機(jī)150人，死亡69人，死亡率45%；其次就是當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)，9人中有4人死于鼠疫，達(dá)44.4%；死亡率最低的是醫(yī)學(xué)堂的學(xué)生，29人死亡1人，死亡率是3.5%；有從業(yè)資格的醫(yī)師（這在當(dāng)時(shí)可都是全國(guó)的精英）20人，死亡1人……伍連德認(rèn)為，中醫(yī)對(duì)鼠疫的病因普遍認(rèn)識(shí)不清，診查時(shí)經(jīng)常面對(duì)著不斷咳嗽的病人，盡管接連不斷的感染實(shí)例已經(jīng)讓他們見(jiàn)識(shí)了疫情的可怕，需要采取極為謹(jǐn)慎的預(yù)防措施，但他們還是不戴任何防護(hù)口罩。在長(zhǎng)春有一個(gè)10萬(wàn)人的地區(qū)，西醫(yī)很少，在鼠疫的大流行中，舊醫(yī)的生意特別興隆，其后果是登記在案的31位執(zhí)業(yè)中醫(yī)中，17人死于鼠疫（約54%）。很顯然，受過(guò)近代訓(xùn)練的新醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員在這場(chǎng)鼠疫大流行中取得了令人滿(mǎn)意的成績(jī)，經(jīng)受住了考驗(yàn)，而后清廷對(duì)他們的關(guān)懷又大大促進(jìn)了全中國(guó)科學(xué)化的醫(yī)學(xué)實(shí)踐。

必須承認(rèn)，那些追隨伍連德去做防疫工作且殉職的舊醫(yī)，雖無(wú)妙術(shù)，卻不乏仁愛(ài)與勇氣，他們?cè)谖ｋU(xiǎn)面前勇赴國(guó)難，值得后人緬懷，但有些拖后腿的舊醫(yī)就另當(dāng)別論了。

當(dāng)時(shí)有一些不知深淺的舊醫(yī)，瘋狂詆毀伍連德的防疫工作，屢屢欺騙民眾，吹牛說(shuō)他們能治愈鼠疫。要知道舊醫(yī)其實(shí)是沒(méi)能力診斷鼠疫的。每當(dāng)有發(fā)燒并咳嗽的病人前來(lái)求診時(shí)，他們總是說(shuō)預(yù)后良好，并將診金裝入腰包，如果這個(gè)病人得的根本不是鼠疫，而是某種自限性疾病（疾病發(fā)展到某種程度后自動(dòng)停止，逐漸恢復(fù)痊愈，如傷風(fēng)感冒、水痘），病人當(dāng)然會(huì)康復(fù)，這就有的可吹了。如果這個(gè)舊醫(yī)倒霉，遇到了真正的鼠疫患者，那結(jié)果就是醫(yī)患兩人雙雙斃命。在今天哈爾濱道外區(qū)傅家甸一地，當(dāng)時(shí)就有7名舊醫(yī)死亡。其中有一位自稱(chēng)是當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)研究會(huì)的副會(huì)長(zhǎng)，他的老婆因?yàn)楹ε录胰吮桓綦x，居然將他的尸體扔到了大街上。

針對(duì)當(dāng)時(shí)的鼠疫，新醫(yī)在治療方面也無(wú)良策，但畢竟有效的防疫措施阻遏了鼠疫的蔓延。可就在那個(gè)經(jīng)濟(jì)上捉襟見(jiàn)肘的亂世，牙縫里擠出來(lái)的防疫專(zhuān)款，舊醫(yī)也要分一杯羹。伍連德負(fù)責(zé)防疫機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，對(duì)每一筆款項(xiàng)都有詳細(xì)說(shuō)明，唯恐因?yàn)榻?jīng)費(fèi)不足誤了大事。

在1921年，也就是鼠疫死灰復(fù)燃第二次襲擊東北時(shí)，有個(gè)很有影響的舊醫(yī)團(tuán)體，不知道怎么巧舌如簧地說(shuō)服了道尹，由政府出資4000元，設(shè)立了一所鼠疫病房，采用中醫(yī)療法。這所病房于當(dāng)年4月1日開(kāi)張，由12位中醫(yī)負(fù)責(zé)，每位每月薪資100元，應(yīng)其所請(qǐng)，伍連德他們將10位已確診的病人于4月1日至4日送去醫(yī)治，結(jié)果全部病亡。4月5日這些不知深淺的家伙告饒了：別送病人了，我們治不了……這短短的5天之內(nèi)4000元就打了水漂。

伍連德的首次防疫工作獲得成功后，他準(zhǔn)確地預(yù)料到了鼠疫再次流行的可能，積極著手組建現(xiàn)代化防疫機(jī)構(gòu)，在鼠疫第二次來(lái)襲時(shí)，流行的范圍很小，自此，鼠疫再也沒(méi)有在東北肆虐過(guò)。

1911年4月，也就是在伍連德第一次成功狙擊鼠疫之后，在奉天召開(kāi)的鼠疫大會(huì)，他成了絕對(duì)的主角，天下?lián)P名。也正是由于這一次與鼠疫的遭遇戰(zhàn)所積累的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，讓伍連德深深意識(shí)到在中國(guó)改革舊醫(yī)的現(xiàn)實(shí)迫切性，他在自傳中寫(xiě)道：

“人們已經(jīng)看到1910-1911年鼠疫大流行時(shí)，受過(guò)西方教育的醫(yī)師取得了值得稱(chēng)贊的業(yè)績(jī)，因而開(kāi)始是清政府，后來(lái)是民國(guó)政府都鄭重地嘗試改革上千年的舊醫(yī)體制，正式承認(rèn)新體系最有利于國(guó)家的需要?！?/p>

在1929年的第一屆中央衛(wèi)生委員會(huì)上，陣容強(qiáng)大的委員們通過(guò)了《廢止舊醫(yī)以?huà)叱t(yī)事衛(wèi)生之障礙》，而伍連德正是這18位醫(yī)界領(lǐng)導(dǎo)人之一。伍連德認(rèn)為“雖然古老的中醫(yī)文獻(xiàn)存在某些帶有進(jìn)步性質(zhì)的理念，但諸多因素已促成其功效與創(chuàng)新日漸式微，舊醫(yī)愈加衰朽，猶如中世紀(jì)的歐洲，對(duì)古代信仰和傳統(tǒng)的過(guò)度尊崇，成了繼續(xù)進(jìn)步的絆腳石?！?/p>

伍連德的一生，舉凡創(chuàng)建醫(yī)學(xué)會(huì)，東北狙擊鼠疫，建立檢疫制度，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育等等都取得了巨大成功，唯有參與廢除舊醫(yī)這一事，未能達(dá)成所愿，甚至直到他倡議創(chuàng)建的中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立后的第100年，在中國(guó)取得醫(yī)學(xué)諾獎(jiǎng)零突破的2015年，有關(guān)中醫(yī)的論爭(zhēng)居然仍在繼續(xù)，倘若這位國(guó)士在天有靈，恐怕也只能徒嘆奈何了。