原創(chuàng) 知妹 騰訊醫(yī)典她知

夏天，美美的裙子和露腳的涼鞋最配，但有一類(lèi)女生卻開(kāi)始“慌了”，很多好看又時(shí)尚的鞋子，根本不敢買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)，因?yàn)樗齻兊哪_是這樣的。

（來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)）

不僅穿鞋不好看，走路還容易疼。

這種腳病俗稱為大腳骨，醫(yī)學(xué)上稱為拇外翻。

來(lái)，跟知妹一起來(lái)觀察下你的腳，測(cè)一測(cè)你的大腳趾向足的外側(cè)，也就是小腳趾那一頭傾斜的角度有多大，如果大于15度，那么就是大腳骨了，它還有個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫“拇外翻”。如果你走路老是覺(jué)得腳疼，新買(mǎi)的鞋子沒(méi)穿多久，大腳趾內(nèi)側(cè)對(duì)應(yīng)的地方就磨損得厲害，罪魁禍?zhǔn)缀芸赡芫褪谴竽_骨。

導(dǎo)致大腳骨的主要原因，除了遺傳如直系親屬有病史外[1,2]，其中一個(gè)重要的原因就是穿鞋不當(dāng)。

大腳骨是個(gè)非?！拜p男重女”的疾病，男女比例接近1∶20，差異如此之大的重要原因就是男女穿鞋習(xí)慣不同。

對(duì)女性來(lái)說(shuō)，高跟鞋和尖頭鞋雖然好看，但對(duì)腳趾堪稱“酷刑”，穿高跟鞋時(shí)，大腳趾受力過(guò)大，將近20%的體重都?jí)涸诹怂纳砩希绻^(guò)8厘米，則更容易造成大腳骨，長(zhǎng)期穿這么高的高跟鞋，腳趾很容易永久畸形；

而尖頭鞋就更好理解了，5個(gè)腳趾擠在尖尖的鞋頭里，大腳趾得不到充分的放松，長(zhǎng)期擠壓也會(huì)導(dǎo)致外翻。

拇外翻后，腳上突出的大腳骨，就容易跟鞋來(lái)回摩擦，導(dǎo)致疼痛，甚至形成拇囊炎等。由于拇趾擠壓其它足趾，引起爪形趾,其它足趾腳底會(huì)長(zhǎng)出老繭，一走路就鉆心地疼。（來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)）

有些人覺(jué)得，不就是老繭么，沒(méi)關(guān)系，但知妹想提醒大家的是，正常健康的腳，是不會(huì)長(zhǎng)老繭的哦，你的腳長(zhǎng)了老繭就說(shuō)明已經(jīng)有問(wèn)題了。

而且，拇外翻不加以重視，是會(huì)逐漸嚴(yán)重的，甚至出現(xiàn)爪形趾、錘狀趾等永久畸形。

大腳骨的四個(gè)發(fā)展階段了解下：

第一階段：大腳趾外翻15度左右。此時(shí)腳雖然不那么美了，但一般情況下不會(huì)疼，可以正常走路，穿高跟鞋時(shí)可能會(huì)疼。

第二階段：大腳趾外翻15~20度。此時(shí)拇趾內(nèi)側(cè)拇囊就可能有炎癥了，會(huì)出現(xiàn)疼痛，走路時(shí)間長(zhǎng)了就容易大腳趾疼。

第三階段：大腳趾外翻20~40度。很遺憾，此時(shí)已經(jīng)很?chē)?yán)重了，你的大腳趾明顯擠壓第二趾，第二腳趾開(kāi)始“疊加”到拇趾拇趾上面了，拇趾疼痛感會(huì)更劇烈，疼痛部位也明顯增多，你會(huì)看到，腳底的老繭比較明顯了，正常的站立、走路開(kāi)始變難，雞眼、扁平足、后跟疼痛等都來(lái)了。

第四階段：大腳趾外翻40度以上。此時(shí)腳趾已嚴(yán)重畸形，無(wú)法正常受力，足弓塌陷，人體承受壓力的負(fù)力線改變，開(kāi)始影響全身，出現(xiàn)腰酸背疼、膝關(guān)節(jié)炎癥等。

大家知道了吧，大腳骨是很扎心的，真不是光簡(jiǎn)單的腳趾?jiǎn)栴}那么簡(jiǎn)單。成也高跟鞋，敗也高跟鞋，你的“女神”氣質(zhì)很可能就毀在了大腳骨上。

因?yàn)楫?dāng)大腳趾外翻嚴(yán)重時(shí)，人體的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎等都會(huì)出毛病，走路都顯得不正常，氣質(zhì)和體態(tài)大打折扣！

首先，要選對(duì)鞋

都大腳骨了，請(qǐng)把高跟鞋、尖頭鞋、硬底鞋統(tǒng)統(tǒng)撤出鞋柜吧！最適合你的鞋長(zhǎng)這樣：

鞋跟不超過(guò)5厘米；

鞋頭為圓頭或者方頭；

穿進(jìn)去后，腳離鞋跟處有一指空間；

折彎點(diǎn)在鞋子前1/3處。雙手把鞋底對(duì)折會(huì)產(chǎn)生一個(gè)折彎點(diǎn)，這個(gè)折彎點(diǎn)最好差不多是腳趾關(guān)節(jié)的位置，能保證腳趾頭有足夠的活動(dòng)空間，也就是鞋子的前1/3處。

另外，記得下午試鞋，此時(shí)的腳比上午大一些，買(mǎi)到的鞋什么時(shí)候穿都舒服。

其次，每天做下練習(xí)

如果你的大腳骨不是很?chē)?yán)重，或者想要預(yù)防大腳骨，都可以練起來(lái)。

套皮筋牽拉。用一根皮筋套在兩個(gè)大腳趾根部，做平行牽拉運(yùn)動(dòng)，這有助于將大腳趾外側(cè)的拇收肌拉長(zhǎng)。每天做1~2組，一組20次。

腳趾抓毛巾。每天睡前，在床上或墊子上，用腳趾頭抓抓毛巾，鍛煉腳趾的內(nèi)在肌。每天做3組，每組做10次。踝關(guān)節(jié)上下活動(dòng)。保持站立位，腳尖著地，抬起腳后跟，活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，有節(jié)奏地做向上勾起和向下空踩的動(dòng)作。每天做2~3組，每組做10次。再次，該手術(shù)時(shí)手術(shù)

總體上看，如果癥狀不嚴(yán)重，大腳骨以保守治療為主。即便拇外翻畸形明顯，但不會(huì)疼痛不影響穿鞋的話，也不需要手術(shù)。畢竟手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)，千萬(wàn)不要僅僅為了美觀而輕易做手術(shù)。

如果拇外翻已經(jīng)發(fā)展到中重度，且有疼痛，生活或穿鞋受影響，那么就要考慮手術(shù)了。

手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)給你的腳拍張負(fù)重的X片，透過(guò)皮肉看看你的腳趾到底怎么樣了。大部分手術(shù)患者都要做“截骨手術(shù)”，就是截?cái)嗖糠帜_趾骨頭，讓外翻角度變正常。

聽(tīng)起來(lái)雖然有點(diǎn)可怕，但其實(shí)是有麻藥的啦~而且醫(yī)生一般會(huì)把切口放在拇趾內(nèi)側(cè)，穿涼鞋也不易被發(fā)現(xiàn)，用整形美容的線縫合，以免留下明顯的疤痕。

在這里，知妹要提醒妹子們，現(xiàn)在針對(duì)大腳骨的微創(chuàng)手術(shù)非常多，網(wǎng)絡(luò)上各種醫(yī)療廣告滿天飛。“超微創(chuàng)，5D微孔，無(wú)痕，交錢(qián)即可手術(shù)，隨做隨走”等很可能是誘餌。

傷筋動(dòng)骨一百天，走路時(shí)，腳又承載了人體全部的重力，不管是哪種手術(shù)方式，術(shù)后雖然不需要臥床，可以下地，但都不能多走，否則容易出現(xiàn)局部腫脹，影響骨骼愈合。

大家一定要擦亮眼睛，不要選擇不規(guī)范的微創(chuàng)手術(shù)，否則很可能導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥和后遺癥。

其實(shí)，傳統(tǒng)的手術(shù)方法通過(guò)鈦釘糾正大腳骨，一般對(duì)身體沒(méi)有影響，也不需要二次手術(shù)取出。

需要做手術(shù)的妹子，一定要找正規(guī)公立醫(yī)院的足踝專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，并聽(tīng)從醫(yī)生建議采用哪種手術(shù)方式。

參考文獻(xiàn)

[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學(xué).第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2018.606-607.

[2]Kuhn J,Alvi F.Hallux Valgus.Treasure Island(FL):StatPearls Publishing.(2020-01).http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553092/.

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