范·科霍夫博士

根據(jù)世衛(wèi)組織的最新報(bào)告，目前全球累計(jì)確診感染新冠病毒的病例正迅速接近1.5億這一驚人的數(shù)字，已有超過300萬人病亡。世界各地新增病例和死亡率正在以令人擔(dān)憂的速度增長，并沒有任何緩解跡象。4月23日，全球單日新增病例數(shù)更是達(dá)到了近90萬例這一疫情暴發(fā)以來的最高值，其中超三分之一的病例來自印度，近來印度疫情迅速惡化，備受各國關(guān)注。

截至目前，新冠疫情已在全球蔓延了16個(gè)月之久。而早在2020年1月14日，現(xiàn)年44歲的美國流行病學(xué)家瑪麗亞·范·科霍夫（Maria Van Kerkhove）在瑞士日內(nèi)瓦舉行了她在世衛(wèi)組織的首場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)——向記者解釋這種神秘病毒當(dāng)時(shí)的已知情況。

在那之后的幾個(gè)月里，新冠疫情迅速發(fā)展成為一場(chǎng)令所有人始料未及的全球大流行，范·科霍夫也被推到了世界衛(wèi)生組織抗擊新冠病毒的前沿陣地——她被任命為世衛(wèi)組織新冠疫情應(yīng)對(duì)技術(shù)主管與衛(wèi)生緊急項(xiàng)目技術(shù)主管，負(fù)責(zé)為世衛(wèi)組織所有會(huì)員國制定指導(dǎo)和咨詢意見。

16個(gè)月來，她幾乎每周都與世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）和緊急情況主任邁克爾 · 瑞安（Mike Ryan）一起出席多場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，三個(gè)人成了全世界最熟悉的代表世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)抗疫戰(zhàn)斗的面孔。

在向全世界傳達(dá)復(fù)雜的科學(xué)信息和世衛(wèi)組織關(guān)于如何阻止病毒傳播的核心信息時(shí)，范·科霍夫喜歡用不同的手勢(shì)來強(qiáng)調(diào)。加入世衛(wèi)抗擊新冠疫情的核心領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)之前，她多年來一直在全球各地追蹤和研究埃博拉出血熱、禽流感和中東呼吸綜合癥（MERS）等危險(xiǎn)傳染病。

4月23日，范·科霍夫通過網(wǎng)絡(luò)接受了澎湃新聞（m.xinlihui.cn）的獨(dú)家專訪，她耐心回答了關(guān)于全球病例激增背后原因、病毒變異、疫苗安全和有效性、中國疫苗審批、世衛(wèi)組織面對(duì)的批評(píng)以及自己這一年多來的親身感受和關(guān)于未來等所有問題。

“這是我的工作。這16個(gè)月對(duì)我來說是非常具有挑戰(zhàn)性的。對(duì)每個(gè)人來說，對(duì)和我一起在第一線工作的每個(gè)人來說，對(duì)世界各地失去親人，失去工作的家庭來說，在接下來的幾年里失去確定性的年輕人來說，我們都在‘戰(zhàn)斗’。我很自豪能和世界各地的同事一起工作。我們應(yīng)當(dāng)與病毒戰(zhàn)斗，而且不是相互對(duì)抗。這是充滿挑戰(zhàn)的一年，但對(duì)所有人來說都是如此?！狈丁た苹舴蚋嬖V澎湃新聞。

“ 雖然我們還有很長的路要走?！彼f，“但這一切總有一天會(huì)結(jié)束，等到那時(shí)候，我要和家人去度過一個(gè)美好的假期。”

世衛(wèi)總干事譚德塞和范·科霍夫出席記者會(huì)

全球疫情：仍處于“急性期”

澎湃新聞：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新報(bào)告，全球疫情大反彈，病例數(shù)已經(jīng)連續(xù)第八個(gè)星期激增，無論是單日新增病例，還是死亡病例，都達(dá)到了自疫情暴發(fā)以來的最高值。為什么在與病毒搏斗16個(gè)月后，全世界會(huì)陷入這種局面？最近激增背后的原因是什么？

范·科霍夫：在過去的8周里，我們看到全球病例急劇增加，也看到了死亡人數(shù)連續(xù)5周增加，這些數(shù)字令人擔(dān)憂。盡管新冠疫情已經(jīng)暴發(fā)16個(gè)月了，但疫情在全世界范圍內(nèi)的傳播強(qiáng)度仍然分布非常不均勻，大部分的病例增長是由少數(shù)國家疫情推動(dòng)的，尤其是最近幾周東南亞、東地中海和西太平洋區(qū)域疫情急劇惡化。

在東南亞與南亞，尤其是印度，在過去的24小時(shí)里，我們接到超過30萬例新病例報(bào)告。至于其他地區(qū)，我們?cè)谝晾屎秃芏鄽W洲國家也看到了增長，巴西的疫情也還在加劇。即使在像美國這樣疫情已經(jīng)開始趨于平穩(wěn)的國家，每天仍有大約6萬例新增病例。與此同時(shí)，雖然我們?cè)诜侵藓鸵恍W洲國家看到了疫情曲線輕微下降，但是這種情況非常脆弱。

正因如此，我們現(xiàn)在仍處于大流行的“急性期”（acute phase），還沒有完全脫離危險(xiǎn)。

近來疫情數(shù)據(jù)激增是多種因素綜合作用的結(jié)果：首先，最重要的是一些公共衛(wèi)生工具沒有具體或全面地實(shí)施好，在一些國家，這些公共衛(wèi)生和社會(huì)措施不應(yīng)該這么快被取消，而是應(yīng)該以一種緩慢交錯(cuò)的方式來取消。

其次，我們也看到一些民眾沒有聽從防疫指示，這是因?yàn)?6個(gè)月以來許多人都已經(jīng)有了“大流行疲勞”，大家又都興奮地看到疫苗已至，認(rèn)為所有人接種疫苗只是時(shí)間問題。

第三點(diǎn)是我們未能將疫苗覆蓋到最需要它的人群，包括醫(yī)療工作者和老年人群。隨著疫苗的推出，我們正面臨著嚴(yán)重的不平等。大部分的疫苗在發(fā)達(dá)國家手中，而其他大多數(shù)地方并沒有疫苗。世衛(wèi)組織的COVAX計(jì)劃正致力于解決這個(gè)問題，但是難度相當(dāng)大。即使在那些可以獲得疫苗的國家，一些接種規(guī)則也是令人困惑的，他們的接種進(jìn)度得比我們希望的要慢。

最后則是病毒的變異。我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些新冠病毒的變異株具有更強(qiáng)傳播性的特點(diǎn)，特別是已經(jīng)在許多國家廣泛傳播的B117變異株，另外還有最早在巴西發(fā)現(xiàn)的P1變異株和在南非發(fā)現(xiàn)的B1351變異株，目前B117傳播范圍更廣。

盡管上述變異病毒增加了傳播性，不過尚未在許多國家廣泛傳播，但有一點(diǎn)是確定的，即假使有更多的病毒傳播，就會(huì)有更多的病例，有更多的病例，就會(huì)有更多的住院人數(shù)。而在一個(gè)已經(jīng)不堪重負(fù)的醫(yī)療系統(tǒng)里，這將導(dǎo)致更多的死亡。因此，我提到的所有這些因素若相結(jié)合是非常危險(xiǎn)的。在大流行剛開始的時(shí)候這是危險(xiǎn)的，而現(xiàn)在更加危險(xiǎn)。

近日飆升的印度疫情 

澎湃新聞：我想談?wù)動(dòng)《?，不僅是因?yàn)槟抢锬壳耙咔閲?yán)重（每天都在刷新疫情發(fā)生以來各項(xiàng)數(shù)字紀(jì)錄），而且我想知道印度疫情失控對(duì)全球遏制疫情的努力會(huì)產(chǎn)生多大影響？印度的情況會(huì)在其他地方發(fā)生嗎？

范·科霍夫： 事實(shí)上，我們?cè)吹竭^這種類型的激增。在歐洲許多國家，你都看到過類似的增長軌跡，如英國去年年底至今年年初就是這種劇烈增長的模式，盡管彼時(shí)英國沒有報(bào)告單日新增30萬病例的驚人數(shù)字，但是這種增長的確是急劇的，丹麥、愛爾蘭也有類似的情況。

正如我所說，眼下形勢(shì)非常脆弱。倘若我們?cè)试S病毒傳播，那它就會(huì)傳播，換言之，病毒需要人與人之間的傳播。因此，假使解除公共衛(wèi)生和保持社交距離等措施和病毒變異同時(shí)發(fā)生，那類似印度的疫情暴發(fā)絕對(duì)可能發(fā)生，而且還可能發(fā)生在其他國家。

我們也需要關(guān)注印度地方一級(jí)的情況。印度一些邦的增長幅度比其他邦更大。這種情況非常令人擔(dān)憂，這會(huì)導(dǎo)致一個(gè)不堪重負(fù)的公衛(wèi)醫(yī)療系統(tǒng)受到進(jìn)一步的挑戰(zhàn)，因此我們需要支援印度，世界各國絕對(duì)是在同一條船上的，在一個(gè)國家發(fā)生的事情在所有國家都可能發(fā)生。

我們不應(yīng)該愚蠢地認(rèn)為，倘若有一個(gè)國家的病毒傳播下降，那么我們就是安全的。除非所有國家都出現(xiàn)病毒傳播下降的情況，否則誰也不安全。

WHO最新全球疫情周報(bào)截圖 

疫苗接種：風(fēng)險(xiǎn)得監(jiān)控，分發(fā)待改善

澎湃新聞： 自去年年底各種疫苗開始投用以來，世衛(wèi)組織一再提出疫苗分配不均的問題，為什么這很重要？它將如何影響未來全球疫情的結(jié)束？

范·科霍夫：這是絕對(duì)關(guān)鍵的。從科學(xué)、倫理和道德的角度來看，這都是至關(guān)重要的。疫苗是用于保護(hù)個(gè)人免受嚴(yán)重疾病和死亡的，為了做到這一點(diǎn)，我們需要保護(hù)那些面對(duì)最大最危險(xiǎn)的人。

首先，面對(duì)最大危險(xiǎn)的是全世界的衛(wèi)生工作者，他們?yōu)榱苏疹櫸覀兯鶒鄣娜税炎约褐糜谖ｋU(xiǎn)之中，故他們需要疫苗的保護(hù)。因此，我們需要每個(gè)國家的衛(wèi)生工作者都接種安全有效的疫苗。然而，現(xiàn)實(shí)情況并不是這樣，我不得不說，這是令人憤怒的。

其他最需要接種的人群則包括年齡較大的人群，有潛在疾病的人群，不管是在哪個(gè)國家這都是優(yōu)先考慮的對(duì)象。盡管從邏輯上、從科學(xué)上、從倫理上、道德上講，有很多理由說明為什么要這么做，但是我們現(xiàn)在看到的是全球目前超過9億劑疫苗，超過81%的接種者來自高收入和中上收入國家。我們看到一些國家的青少年比衛(wèi)生工作者和高齡人士更早接種疫苗。低收入國家只有不到1%的疫苗……這是不對(duì)的。

雖然通過COVAX世衛(wèi)得到了很多捐贈(zèng)，但是簽署這個(gè)協(xié)議的國家數(shù)量還不夠多。因此，我們需要在這個(gè)領(lǐng)域看到更多的行動(dòng)，而不僅僅是只有少數(shù)幾個(gè)國家的民眾可以接種疫苗。

澎湃新聞：雖然今年全世界已開始大規(guī)模接種疫苗，但迄今為止許多國家報(bào)告了多起不良反應(yīng)，例如阿斯利康和強(qiáng)生疫苗存在的血栓問題，甚至還出現(xiàn)了可能與疫苗有關(guān)的死亡案例。許多人仍然對(duì)疫苗的安全性有疑問，你怎么看？

范·科霍夫：我的看法是，我們可以在如此短的時(shí)間內(nèi)獲得幾種安全有效的新冠疫苗，這樣的科學(xué)成就是非常了不起的。然而，這并不是在一年之內(nèi)發(fā)生的，而是基于幾十年來許多人的研究基礎(chǔ)之上。一些平臺(tái)之前就已經(jīng)建立了起來，使得我們很快就可以用完整的新冠病毒基因序列來進(jìn)行疫苗的研發(fā)。

現(xiàn)在我們擁有這么多安全有效的疫苗這件事是令人驚嘆的。我們認(rèn)為這些疫苗（通過WHO預(yù)認(rèn)證的），既安全又有效。一個(gè)大規(guī)模的疫苗（數(shù)以億計(jì)的疫苗）推廣進(jìn)程中出現(xiàn)副作用并不奇怪。

當(dāng)然，我們需要監(jiān)控它們的使用，這不僅僅是為了疫苗的效力，也是為了安全性。我們已經(jīng)建立了一個(gè)強(qiáng)有力的系統(tǒng)，監(jiān)控每一種疫苗的接種和使用，大家看到的媒體報(bào)道的問題都是這個(gè)系統(tǒng)監(jiān)控所得的結(jié)果。我們從這些分析中了解到，世衛(wèi)組織認(rèn)為使用現(xiàn)有已被批準(zhǔn)的疫苗的好處大于風(fēng)險(xiǎn)。

由于新冠病毒可以導(dǎo)致非常嚴(yán)重的疾病，因此假使你感染了它，而你有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，或者你年事已高，那感染新冠病毒可帶來嚴(yán)重的后果，即使是患有輕微癥狀的人也會(huì)受到長期的影響。因此，我們需要做的是盡可能地預(yù)防感染，盡可能多地挽救生命。

疫苗是一個(gè)強(qiáng)有力的工具。不過，單單疫苗是不夠的，我們必須把疫苗作為抗疫工具包的一部分，而不是我們擁有的唯一神奇的工具。雖然我們需要使用它。但還有其他措施也可以預(yù)防感染。

對(duì)疫苗感到擔(dān)憂的人們有權(quán)利提問。我們不想對(duì)人們的擔(dān)憂裝作視而不見，我們確實(shí)需要更好地理解擔(dān)憂來自哪里，以及我們?nèi)绾谓鉀Q這些擔(dān)憂。這需要對(duì)話溝通，而我們現(xiàn)在在世界各地肯定沒有一致的溝通。我們一直在倡導(dǎo)擺脫有害的虛假新聞和錯(cuò)誤信息，因?yàn)閷?duì)抗這些虛假錯(cuò)誤信息和對(duì)抗疫情本身一樣重要。為了幫助人們理解疫苗是如何拯救生命的，我們還有很多工作要做。

澎湃新聞：一些國家目前暫停使用阿斯利康和強(qiáng)生疫苗，這會(huì)對(duì)全球遏制病毒傳播的努力產(chǎn)生多大的影響？

范·科霍夫：我認(rèn)為，我們必須讓這個(gè)過程（接種疫苗）繼續(xù)下去。我認(rèn)為這些做法（暫停接種疫苗）向控制疫情提出了挑戰(zhàn)。不過，從長遠(yuǎn)來看，說“等一下，讓我們花點(diǎn)時(shí)間好好評(píng)估一下”比忽視問題要好，讓人們理解這些過程是適當(dāng)?shù)?，因?yàn)檎_的溝通非常重要。我們終將重回正軌，我對(duì)此充滿希望。

疫苗效力：下結(jié)論為時(shí)尚早

澎湃新聞：一些科學(xué)家正在討論將不同的疫苗混合使用，以及可能需要增打一針以增強(qiáng)疫苗效力，世衛(wèi)組織對(duì)此有何建議？

范·科霍夫：這不是我的專業(yè)領(lǐng)域，我不是回答這個(gè)問題的最佳人選。不過，我可以說的是，世衛(wèi)內(nèi)部團(tuán)隊(duì)正在研究這個(gè)問題，他們根據(jù)疫苗混合和匹配方面的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行評(píng)估。盡管我目前還沒有這方面的具體信息，但是我們的團(tuán)隊(duì)正在研究疫苗劑量大小和接種時(shí)間間隔，以及一些國家在這方面所做的工作。

澎湃新聞：世衛(wèi)組織是否有監(jiān)測(cè)已接種疫苗者在現(xiàn)實(shí)世界中仍可能感染的情況？一些國家，如韓國和以色列已經(jīng)進(jìn)行了一些這方面的研究。我想知道，你們有從不同國家獲得這樣的數(shù)據(jù)嗎？

范·科霍夫：我們正在與許多國家合作。這些國家正在大規(guī)模接種疫苗，并且正在研究疫苗在預(yù)防致病嚴(yán)重程度和死亡方面的效力。大多數(shù)的臨床試驗(yàn)把嚴(yán)重疾病和死亡看作一個(gè)主要的指標(biāo)。不過，我們同時(shí)也在跟蹤個(gè)體的研究，以確定在感染方面，接種疫苗是否會(huì)減少病毒傳播，包括有癥狀感染和無癥狀感染的傳播。

我們正在收集這樣的數(shù)據(jù)，且一直在向各國提供支持，眼下有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的方法來獲取這些信息。你可以想象得到，我們需要的是對(duì)接種疫苗的個(gè)體和沒有接種疫苗的個(gè)體進(jìn)行長時(shí)間的監(jiān)測(cè)和跟蹤，包括不同的潛在因素（如年齡）以及不同的接觸類型。

我們已經(jīng)在一些研究中看到了一些鼓舞人心的結(jié)果，表明疫苗會(huì)減少病毒傳播，這是非常好的消息。不過，現(xiàn)在下結(jié)論還為時(shí)尚早，我們還沒有一個(gè)完整的結(jié)論。我們要確保這些研究是長期穩(wěn)健的。

病毒變異：或使已有工具失效

澎湃新聞：許多科學(xué)家一直擔(dān)心病毒變異可能導(dǎo)致疫苗效力下降。去年12月，你提到了 B117變異株，在最近的新聞發(fā)布會(huì)上，你又提到特別關(guān)注一種首先在印度發(fā)現(xiàn)的B1617變異株。你對(duì)這些突變有多擔(dān)心，為什么？

范·科霍夫：現(xiàn)在有很多病毒變異株在傳播。這很正常，因?yàn)檫@是病毒進(jìn)化的自然演變，是意料之中的。不過，令人擔(dān)憂的是我們已經(jīng)確定一些突變使得病毒變得可更有效地傳播。

例如，B117有20多個(gè)突變，目前其已經(jīng)成為全世界傳播最廣的變異株。而B1617同時(shí)帶有E484Q和L452R兩種突變，一個(gè)與增加傳播能力有關(guān)，另一個(gè)與病毒中和作用降低有關(guān)，這可能會(huì)對(duì)疫苗的效果產(chǎn)生影響。

我擔(dān)心我們會(huì)看到更多自然進(jìn)化，因?yàn)椴《緜鞑サ迷蕉?，病毒變化就越多。現(xiàn)在，由于病毒的傳播能力增加了，控制病毒傳播變得更具挑戰(zhàn)性。我們最大的擔(dān)心是這些變化會(huì)不會(huì)使已有的診斷、治療、疫苗、公共衛(wèi)生和社交措施失去效果。

現(xiàn)在，我們認(rèn)為已有的疫苗仍然對(duì)變異病毒株有效，但未來可能有一天他們會(huì)失效，因而我們需要一個(gè)適當(dāng)?shù)南到y(tǒng)在那一時(shí)刻到來的時(shí)候及時(shí)通知我們。

當(dāng)下我們已建立一個(gè)全球監(jiān)測(cè)評(píng)估系統(tǒng)，用于監(jiān)測(cè)跟蹤評(píng)估病毒變異株，以便我們可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的變異株，并將這些變異株歸類為“值得注意的”和“值得擔(dān)憂”的不同類別。我們也可通過不同的試驗(yàn)研究來關(guān)注這些變異株的傳播性是否增加，會(huì)否引起更嚴(yán)重的疾病和更高的死亡率，以及它對(duì)未來的潛在影響究竟如何。

眼下，我們正與世界各地的許多合作伙伴合作，以確保我們完成了正確的研究，我們已經(jīng)確定了何時(shí)要做出改變措施的決定的觸發(fā)點(diǎn)。

重新開放：挑戰(zhàn)雖大，但有希望

澎湃新聞：目前許多國家正在加快疫苗接種速度，如何判斷一個(gè)國家何時(shí)可重新開放？

范·科霍夫：一年多前，我們就疫情期間的干預(yù)措施發(fā)布了指導(dǎo)意見，有幾個(gè)因素現(xiàn)在仍然適用：一是流行病學(xué)調(diào)查出的情況是否已得到控制？所在地區(qū)是否仍有社區(qū)傳播？確診病例數(shù)是否還是指數(shù)性增長？

二是有無足夠的控制措施？是否有公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施？可以快速檢測(cè)出病例嗎？可以進(jìn)行接觸者追蹤和群體調(diào)查嗎？是否可為確診病例的接觸者提供隔離支持？可以讓病人住院接受護(hù)理嗎？有沒有長期安置病人的設(shè)施？

三是工作場(chǎng)所、學(xué)校，商業(yè)場(chǎng)所準(zhǔn)備好了嗎？他們可否為這些場(chǎng)所的人們提供幫助進(jìn)行自我保護(hù)？保持了社交距離嗎？戴口罩并保持良好的通風(fēng)了嗎？若疫情暴發(fā)，各機(jī)構(gòu)可以控制疫情嗎？

最后，是否有一個(gè)消息靈通、積極參與的社區(qū)幫助開放？開放不是一個(gè)“是或否”的問題，雖然每個(gè)人都想要一個(gè)簡(jiǎn)單的答案，但開放的決定要基于以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的評(píng)估得出。

盡管這是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，但是是有希望的，因?yàn)槲铱吹皆S多國家把單日新增病例數(shù)降到了個(gè)位數(shù)。去年夏天，歐洲許多國家的單日新增病例數(shù)是個(gè)位數(shù)，他們把傳播降低到了一個(gè)較低的水平。然而，我們因此放松了警惕，疫情又起。

雖然我知道這很難，很難，但我們必須堅(jiān)持到底。我從世界各地許多成功控制疫情的國家得到了鼓舞。

澎湃新聞：有報(bào)道稱，世界衛(wèi)生組織將于4月26日和5月3日對(duì)中國國藥集團(tuán)和中國科興的疫苗進(jìn)行審查，以決定是否批準(zhǔn)緊急使用，這是否屬實(shí)？

范·科霍夫：沒錯(cuò)。我們正在評(píng)估幾種不同的候選疫苗，包括中國的疫苗。我希望不久之后我們會(huì)有一個(gè)決定。

澎湃新聞：你對(duì)這兩種疫苗有信心嗎？你認(rèn)為世衛(wèi)組織會(huì)很快對(duì)這兩種中國疫苗得出結(jié)論嗎？

范·科霍夫：我對(duì)許多疫苗持樂觀態(tài)度。我們必須讓這個(gè)過程以科學(xué)為指導(dǎo)，并且確保提供給世界衛(wèi)生組織預(yù)認(rèn)證（PQ）所需要的信息，包括關(guān)于質(zhì)量、安全效能的評(píng)估。我對(duì)很多即將到來的疫苗充滿希望，我必須說我們需要更多安全有效的疫苗，還有很多疫苗仍在研發(fā)中，我滿懷希望。

關(guān)于未來：全球或有過半人口感染

澎湃新聞：從一開始，世界衛(wèi)生組織就承受著壓力，一些人總是批評(píng)世界衛(wèi)生組織反應(yīng)不夠快不夠好。你對(duì)他們的回應(yīng)是什么？

范·科霍夫：是的，我們總是被批評(píng)，但我試著把批評(píng)看作是一種提高的方式。許多批評(píng)是建設(shè)性的，在這個(gè)意義上，我們總是可以做的更好。我們?cè)?020年1月1日了解到不明原因肺炎的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)便啟動(dòng)了我們的系統(tǒng)。我們?cè)?020年1月5日向所有成員國和聯(lián)絡(luò)點(diǎn)發(fā)出了我們的第一條建議。

2020年1月初，我們發(fā)布了一套全面的病例監(jiān)測(cè)指南，包括如何安全采集樣本以及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的感染預(yù)防和控制措施。對(duì)這些患者的護(hù)理，我們發(fā)布了嚴(yán)重急性呼吸道感染的臨床管理指南。此外，我們發(fā)布了關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)溝通和社區(qū)參與的指南以及完整的全球戰(zhàn)略準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)計(jì)劃。

我們做了很多工作：拉響了警鐘，按了警鈴。許多國家聽到了我們的警告，采取了行動(dòng)，另一些國家沒有。我們需要整體地看我們是如何回應(yīng)的，當(dāng)中國以外的病例還不到100例的時(shí)候呢，我們便發(fā)布了全球預(yù)警。4天之后，許多國家使用這一計(jì)劃，根據(jù)自身的能力、需求和傳播強(qiáng)度，進(jìn)行調(diào)整。許多國家確實(shí)做得很好，但其他的則沒有。當(dāng)然，我們總是可以做得更多更好，對(duì)每個(gè)人、每個(gè)政府、每個(gè)組織而言不都是這樣嗎？

澎湃新聞：《大流感——最致命瘟疫的史詩》作者、美國作家約翰·M·巴里(John M.Barry)告訴我，1918年的大流感感染了當(dāng)時(shí)1/3的世界人口。倘若這次疫情疫苗接種進(jìn)程緩慢，他認(rèn)為新冠病毒的感染人數(shù)最終很可能超過這個(gè)比例。你同意嗎？

范·科霍夫：對(duì)于感染人數(shù)，我們可以用兩種方法來衡量，包括通過自然感染或通過接種疫苗來感染。自然感染在全球范圍內(nèi)很難得出一個(gè)整體的估計(jì)，因?yàn)檫@取決于研究結(jié)果，眼下全球感染率可能不到25% 。我們不完全了解疫情應(yīng)會(huì)持續(xù)多久。

到目前為止，我還不知道全世界到底有多少人受到感染，但我們正在努力了解。我們正通過統(tǒng)一研究做一些全球性的估計(jì)，如我們現(xiàn)在正在與大約77個(gè)國家合作，對(duì)這些研究進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，這樣就可以測(cè)量它，可以得到區(qū)域和全球性的估計(jì)。世界各地正在進(jìn)行一系列關(guān)于自然感染的研究，這些研究的結(jié)果各不相同。亞洲地區(qū)自然感染非常低，因?yàn)橐咔橐呀?jīng)得到了有效的控制，而歐洲的感染率就更高。

疫苗接種的目標(biāo)便是使世界上更多的人接種。在自然感染的基礎(chǔ)上加上疫苗接種，這樣全球人口的感染比例可能會(huì)達(dá)到50%或60% 。我們要對(duì)新冠病毒保持謙卑，對(duì)我們現(xiàn)在的處境保持謙卑，因?yàn)槟壳耙咔檫€在進(jìn)行中，一切還沒有結(jié)束。我認(rèn)為我們需要做的一件重要的事情就是學(xué)習(xí)。對(duì)我來說，這是一種優(yōu)勢(shì)，而不是弱點(diǎn)。

澎湃新聞：當(dāng)這場(chǎng)疫情最終結(jié)束，你計(jì)劃去做什么？

范·科霍夫：我會(huì)繼續(xù)做好下一個(gè)任務(wù)，確保我們做好準(zhǔn)備，利用這一次的教訓(xùn)來為下一次流行病做準(zhǔn)備。

澎湃新聞：我的意思是，有什么事情是你想和家人一起做的嗎？

范·科霍夫：哦，我想首先會(huì)去美國看望我們的家人，我們已經(jīng)很久沒有見到他們了。我們也想去一個(gè)有白色沙子和藍(lán)色海洋的海灘。我和我的家人非常幸運(yùn)，我們可以上網(wǎng)，可以保持聯(lián)系，但這個(gè)世界上的很多人并不能如此。

澎湃新聞：我衷心希望您的愿望能夠早日實(shí)現(xiàn)。謝謝您。

范·科霍夫：謝謝。