無國界醫(yī)生如何幫助性暴力受害者？

2021-04-22 14:59

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng) 界弟醫(yī)學(xué)界

在中非共和國，一個(gè)為人們帶來希望的地方

撰文 | 岡薩雷斯

在中非共和國的通戈洛，無國界醫(yī)生開設(shè)了為性暴力幸存者提供醫(yī)療護(hù)理和心理健康支持的專門項(xiàng)目。來自厄瓜多爾的心理學(xué)家岡薩雷斯（Gisela Silva Gonzalez）講述了她的工作經(jīng)歷，讓我們看見這個(gè)至關(guān)重要，帶給人們力量的地方。

今天，一名中年男子來到了通戈洛。他被多名武裝分子侵犯了。他說，“我正要給孩子們買面包，這時(shí)，一個(gè)男人用沖鋒槍指著我。他跟我說，如果我不順從，他就會殺了我……但是現(xiàn)在我已經(jīng)活不下去了?！?/p>

為什么？我有9年性暴力領(lǐng)域工作經(jīng)驗(yàn)，也聽過很多故事，每次我總是忍不住問自己同樣的問題“為什么？”。即使是從事這方面工作的專業(yè)人士，試圖理解一個(gè)人為何要去傷害另一個(gè)人時(shí)也還是會覺得費(fèi)解。

受傷的心

這名男子向我們解釋，在街上介紹通戈洛項(xiàng)目的人來到了他家，“他向我解釋我可以到通戈洛得到幫助，我心想，這里就是我的希望，所以我就過來了?！?/p>

“先生，你很勇敢。到這里來，說出你的經(jīng)歷并不容易，但你做到了。即使受到了傷害，你已經(jīng)找到了自身的力量，這些力量藏在你內(nèi)心深處的堡壘里，帶著你來到這里尋求幫助、講出經(jīng)歷，減輕你的痛苦?！?/p>

“我的心臟和從前不一樣了。它使勁地跳動，節(jié)奏很奇怪，發(fā)出‘砰，砰，砰’的聲音。我的心臟不再屬于我，而是屬于恐懼，對死亡的恐懼?！?/p>

“先生，你的心受傷了。它提醒你，它遭受了巨大的痛苦，一個(gè)意想不到的創(chuàng)傷事件，一個(gè)連我都無法向你們解釋的事件。這顆心提醒你要照顧它，因?yàn)樗€活著，你還活著，你和我們在一起?！?/p>

在安全的空間里找回復(fù)原力

創(chuàng)傷事件會給人留下很深的心理創(chuàng)傷。我們首先要做的是向有此經(jīng)歷的人表明，他們并不孤單，我們會傾聽他們，為他們提供支持，而不去評判他們。我們會向他們保證，我們和他在一起，發(fā)生在他們身上的事情不是他們的錯(cuò)。

人們永遠(yuǎn)不會期待這種事情發(fā)生。我們的人生規(guī)劃中也不會寫要準(zhǔn)備好應(yīng)對這樣的事。這就是我們創(chuàng)建通戈洛項(xiàng)目的原因，因?yàn)槲覀冎辣慌按筮€要承受孤獨(dú)會造成進(jìn)一步傷害。

我們要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)安全的空間，在善意的環(huán)境里，讓人們自由地表達(dá)自己，表達(dá)他們的憤怒、悲傷、暴怒、恐懼、喜悅、憂慮和痛苦。

創(chuàng)傷事件后最早接觸的人至關(guān)重要。事實(shí)上，這將決定幸存者在接下來的日子里對他們的經(jīng)歷會有什么樣的看法。這個(gè)人告訴自己的故事可能會把他們禁錮在這個(gè)事件中，或者把他們從精神創(chuàng)傷的牢籠中解救出來。

這就是為什么我們稱第一次聆聽這些人講話的專業(yè)人士為“復(fù)原力媒介”。我們是給人們帶來希望的心理健康專業(yè)人士。我們拯救生命，支持病人找到前行的路。

時(shí)間和日復(fù)一日的專注

“謝謝你對我說了這些話。我在這里接受了注射來幫我預(yù)防疾病，助產(chǎn)士也向我解釋了你的工作。我會再回來，非常感謝你。謝謝你聽我說話，我的心里還有悲傷，我感到內(nèi)心很沉重。我去買面包，結(jié)果受了那些折磨。”

病人還告訴我他會種菜，但這需要時(shí)間。時(shí)間、水、努力和日復(fù)一日的專注都必不可少。

“先生，植物和你是一樣的，照料它們需要時(shí)間和耐心，總有一天你會發(fā)現(xiàn)它們和你一樣已經(jīng)成熟了?？傆幸惶炷銜l(fā)現(xiàn)一切都會好起來。你的內(nèi)心有很多力量，帶你來到這里的堅(jiān)強(qiáng)，想要繼續(xù)尋找生計(jì)的念頭，你懷著感恩之心，對孩子們的愛，奉獻(xiàn)精神、耐心。這些情感會幫到你，存在你的家中，讓你知道你還活著?！?/p>

這些病人之所以來尋求幫助，是因?yàn)樗麄兩砩线€有一股生命力，促使他們想克服困境。我們必須憑借這種力量開展工作。意志和能力已經(jīng)在那里——我們只需要陪伴這股生命力，讓它茁壯成長。

我們需要讓他知道，即使內(nèi)心還有痛苦，也要記得還有我們在。我們在這里幫助他，以及有和他一樣經(jīng)歷的人們回歸生活。

咨詢的最后，我代表我自己和我的同事們向這名男子表達(dá)了感謝：“先生，謝謝你的到來，讓我看到了希望，你仍然有力量和勇氣活下去……謝謝你讓我知道，我們所有的努力都是值得的?！?/p>? Anastasia Andreeva/MSF

無國界醫(yī)生在中非共和國的社區(qū)醫(yī)院里設(shè)立了性暴力幸存者護(hù)理項(xiàng)目。包括助產(chǎn)士、心理健康顧問、社工在內(nèi)的團(tuán)隊(duì)平均每天為7-13名新病人提供援助，此外還為已經(jīng)接受治療的病人提供跟進(jìn)護(hù)理和心理健康支持。